Meningomyelocele hjá börnum

Efni.

• Hvað er meningomyelocele hjá börnum?
• Hver eru einkenni meningomyelocele?
• Hvað veldur meningomyelocele?
• Hvernig er meningomyelocele greindur?
• Hvernig er meðhöndluð á meningomyelocele?
• Hver eru horfur til langs tíma?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir meningomyelocele?

Hvað er meningomyelocele hjá börnum?

Meningomyelocele, einnig almennt þekkt sem myelomeningocele, er tegund af spina bifida. Spina bifida er fæðingargalli þar sem mænuskurður og burðarás lokast ekki áður en barnið fæðist. Þessi tegund fæðingargalla er einnig kölluð taugagallagalli.

Mænan og heilahiminn (vefurinn sem hylur mænuna) geta stungið út í gegnum bak barnsins. Í sumum tilvikum nær húðin á bak barnsins á mænuna og heilahimnuna. Í öðrum tilvikum geta mænur og heilahimnur festist í gegnum húðina.

Spina bifida kemur oftast fyrir í þremur gerðum:

• spina bifida occulta
• heilahimnu
• meningomyelocele (myelomeningocele)

Af þessum þremur er meningomyelocele alvarlegastur. Spina bifida occulta er mildast og algengust.

Hver eru einkenni meningomyelocele?

Barn með meningomyelocele fæðist með mænuna óvarða. Sac á miðju og mjóbaki barnsins gæti hylja afhjúpa mænuna.

Nákvæm einkenni og alvarleiki þeirra fer eftir sérstöku tilfelli barnsins. Meningomyelocele er oft mjög alvarlegt vegna þess að mænan hefur venjulega ekki þróast almennilega og heilinn er venjulega fyrir áhrifum.

Óeðlilegt í mænunni veldur oft vandamálum í fótlegg, þvagblöðru og þörmum. Sum börn gætu misst fullkomna stjórn á þvagblöðru eða þörmum. Fætur þeirra geta verið lamaðir að hluta eða öllu leyti eða skortir tilfinningu. Hjá öðrum börnum hefur þessi líkamshluti og virkni þeirra aðeins væg áhrif.

Önnur möguleg einkenni eru:

• hjálpartækjum vansköpun
• hydrocephalus (uppsöfnun vökva í höfuðkúpunni sem leiðir til bólgu í heila)
• Chiari vansköpun (byggingargallar í þeim hluta heilans sem stjórnar jafnvægi)

Vegna þess að mænan er útsett er barn með meningomyelocele í hættu á að fá bakteríu heilahimnubólgu.

Hvað veldur meningomyelocele?

Læknar vita ekki nákvæmlega hvers vegna þetta ástand kemur upp. Hugsanlegt er að skortur á fólínsýru fyrir og á fyrstu meðgöngu hafi áhrif á þróun mænunnar. Ástandið getur einnig verið að hluta til erfðafræðilegt. Í mörgum tilvikum er þó engin fjölskyldutenging.

Hvernig er meningomyelocele greindur?

Þetta ástand er venjulega greind á öðrum þriðjungi meðgöngu, þegar konur geta farið í blóðprufu sem kallast fjórfaldur skjár. Prófið getur skimað fyrir nokkrum sjúkdómum, þar á meðal meningomyelocele, Downs heilkenni og öðrum meðfæddum sjúkdómum barnsins. Flestar konur sem bera barn með galla í taugaslöngum hafa hækkað magn alfa-fóstópróteins hjá móður.

Ef skjáprófið er jákvætt geta frekari prófanir á slíku meðgöngu ómskoðun eða legvatnsástungu staðfest sjúkdómsgreininguna.

Hvernig er meðhöndluð á meningomyelocele?

Þetta ástand er venjulega greind á fyrstu meðgöngu. Sumar konur kjósa að hætta meðgöngunni.

Ef þú velur að gera það mun barnið þitt líklega þurfa skurðaðgerð eftir fæðingu. Skjótur skurðaðgerð getur hjálpað til við að vernda barnið þitt gegn sýkingum eins og heilahimnubólgu. Læknirinn þinn gæti ávísað sýklalyfjum sem viðbótarráðstöfun til að koma í veg fyrir þessar sýkingar.

Ef barnið þitt er með hydrocephalus, stundum kallað vatn á heilanum, gæti verið að það þurfi að setja shunt inn. Skaftið tæmir auka vökva umhverfis heilann og dregur úr þrýstingi.

Ekki er víst að barnið þitt fái stjórn á þvagblöðru. Ef þetta er tilfellið gætu þeir þurft leglegg til að hjálpa til við að tæma þvagblöðruna.

Vegna áhrifa sem þetta ástand getur haft á neðri útlimi barnsins gætu þau þurft að vera axlabönd. Axlabönd eru hjálpartækjum sem styðja við fæturna eða meginhluta líkamans.

Í flestum tilvikum verður meðferð barns þíns ævilöng. Þeir þurfa að fara reglulega til læknis til að meta vandamál sem þróast. Þeir gætu einnig þurft að nota hjólastól alla ævi.

Hver eru horfur til langs tíma?

Nútíma meðferðir hafa lengt líftíma fólks með spina bifida. Háskóli Norður-Karólínu áætlar að 90 prósent fólks með þetta ástand lifi til fullorðinsára. Meðferðir við spina bifida halda áfram að batna.

Börn með spina bifida þurfa oft margar skurðaðgerðir til að meðhöndla líkamleg frávik sem þau fæðast með. Börn eru líklegust til að deyja vegna fæðingargalla, eða vegna fylgikvilla frá aðgerð til að laga fæðingargalla, fyrstu árin eftir greiningu.

Hvernig get ég komið í veg fyrir meningomyelocele?

Talið er að spina bifida og aðrir gallar í taugaslöngum séu tengdir lágu magni af fólínsýru. Það er mikilvægt að taka fólínsýruuppbót á meðgöngu. Fólínsýra er B-vítamín sem er mikilvægt við þróun rauðra blóðkorna og er mikilvægt fyrir góða heilsu almennt, sérstaklega á meðgöngu. Þú ættir að taka fólínsýruuppbót áður en þú verður barnshafandi.