Nefapólípar

Efni.

• Hvað eru nefpölpar?
• Mynd af nefpólípum
• Hver eru orsakir nefpólpa?
• Hver eru einkenni nefpólpa?
• Hvernig eru nefpólípar greindir?
• Hvaða meðferðir eru í boði fyrir nefpölpum?
• Lyfjameðferð
• Skurðaðgerð
• Hverjir eru mögulegir fylgikvillar nefpólpa?
• Hver eru horfur til langs tíma?

Hvað eru nefpölpar?

Hefur þér einhvern tíma fundist þú hafa kvef sem hverfur ekki? Stífla í nefi sem virðist ekki stöðvast, jafnvel með kælum eða ofnæmislyfjum, getur stafað af nefpólípum.

Nefapólpar eru góðkynja (ekki krabbamein) vaxtar í fóðurvef, eða slímhúð, í nefinu.

Mynd af nefpólípum

Hver eru orsakir nefpólpa?

Nefapólpar vaxa í bólguvef í slímhúð nefsins. Slímhúðin er mjög blautt lag sem hjálpar til við að verja innan í nefinu og skútabólur og rakar loftið sem þú andar að þér. Við sýkingu eða ertingu af völdum ofnæmis verður slímhúð nefsins bólgin og rauð og það getur valdið vökva sem dreypist út. Við langvarandi ertingu getur slímhúðin myndað fjöl. Fjölliður er kringlóttur vöxtur (eins og lítil blaðra) sem getur hindrað nefgöng.

Þrátt fyrir að sumir geti þróað fjölbrigði án fyrri nefvandamála er oft kveikjan að því að þróa fjöl. Þessir kallar eru:

• langvarandi eða endurteknar sinus sýkingar
• astma
• ofnæmiskvef (heyhiti)
• blöðrubólga
• Churg-Strauss heilkenni
• næmi fyrir bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID) eins og íbúprófeni eða aspiríni

Það getur verið arfgeng tilhneiging hjá sumum að þróa fjöl. Þetta getur verið af því hvernig gen þeirra valda slímhúð þeirra viðbrögð við bólgu.

Hver eru einkenni nefpólpa?

Nefapólpar eru mjúkir, sársaukalausir vextir í nefgöngunum. Þeir koma oft fyrir á svæðinu þar sem efri skútabólur renna út í nefið (þar sem augu, nef og kinnbein hittast). Þú veist kannski ekki einu sinni að þú ert með polypp vegna þess að þeir skortir taugatilfinning.

Fjölliður geta orðið nógu stórir til að hindra nefgöngina, sem getur valdið langvarandi þrengslum. Einkenni geta verið:

• tilfinning um að nefið sé læst
• nefrennsli
• dreypi eftir fóstur, sem er þegar umfram slím rennur aftan við háls þinn
• nefstífla
• nefstífla
• skert lyktarskyn
• andaðu í gegnum munninn
• tilfinning um þrýsting í enni eða andliti
• kæfisvefn
• hrjóta

Sársauki eða höfuðverkur getur einnig komið fram ef það er sinusýking í viðbót við fjölpípuna.

Hvernig eru nefpólípar greindir?

Neftappi verður líklega sýnilegur ef læknirinn lítur upp í nefgöngin þín með ljósu tæki sem kallast otoscope eða nasoscope. Ef fjölpurinn er dýpri í skútabólum þínum gæti læknirinn þinn þurft að framkvæma endoscopy frá nefi. Þessi aðferð felur í sér að læknirinn leiðbeinir þunnt, sveigjanlegt rör með ljós og myndavél í lokin í nefgöngunum.

CT skönnun eða segulómskoðun getur verið nauðsynleg til að ákvarða nákvæma stærð og staðsetningu polyppsins. Fjölir birtast sem ógagnsæir blettir á þessum skannum. Skannar geta einnig leitt í ljós hvort fjölpurinn vanskapaði beinið á svæðinu. Þetta getur einnig útilokað annars konar vaxtar sem geta verið læknisfræðilega alvarlegri, svo sem uppbyggingar vansköpun eða krabbamein.

Ofnæmispróf geta hjálpað læknum að ákvarða uppruna viðvarandi nefbólgu. Þessar prófanir fela í sér að búa til pínulitla húðprik í húðina og setja fljótandi form af ýmsum ofnæmisvökum. Læknirinn mun þá sjá hvort ónæmiskerfið bregst við einhverju ofnæmisvaka.

Ef mjög ungt barn er með nefapöl getur verið nauðsynlegt að prófa erfðasjúkdóma, svo sem slímseigjusjúkdóm.

Hvaða meðferðir eru í boði fyrir nefpölpum?

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð sem dregur úr bólgu getur hjálpað til við að draga úr stærð fjölins og létta einkenni þrengsla.

Með því að úða nefstera í nefið getur það dregið úr nefrennsli þínu og tilfinning um stíflu með því að skreppa í fjöl. Hins vegar, ef þú hættir að taka þau, geta einkenni fljótt komið aftur. Dæmi um stera í nefi eru:

• flútíkasón (Flonase, Veramyst)
• budesonide (Rhinocort)
• mometasone (Nasonex)

Stera til inntöku eða stungulyf, svo sem prednisón, getur verið valkostur ef nefúði virkar ekki. Þetta eru ekki langtímalausnir vegna alvarlegra aukaverkana þeirra, þar á meðal vökvasöfnun, hækkuðum blóðþrýstingi og hækkuðum þrýstingi í augum.

Andhistamín eða sýklalyf geta einnig meðhöndlað ofnæmi eða skútabólgu af völdum bólgu í nefinu.

Skurðaðgerð

Ef einkenni þín eru enn ekki að batna, geta skurðaðgerðir fjarlægt sig fjölpana alveg. Tegund skurðaðgerðar fer eftir stærð fjöl. Göngudeild er skurðaðgerð á göngudeild sem gerð er með litlu sogstæki eða ördýru sem sker og fjarlægir mjúkvef, þar með talið slímhúðina.

Fyrir stærri fjölpípur getur læknirinn framkvæmt skurðaðgerð á sinuskilum með því að nota þunnt, sveigjanlegt speglun með smá myndavél og litlum tækjum á endanum. Læknirinn mun leiðbeina endoscope inn í nasir þínar, finna separ og aðrar hindranir og fjarlægja þá. Læknirinn þinn gæti einnig stækkað op í skútholunum. Þessi tegund skurðaðgerða er göngudeildaraðgerðir oftast.

Eftir skurðaðgerð geta nefúðar og saltvatnsþvottur komið í veg fyrir að fjölir komi aftur. Almennt getur dregið úr bólgu í nefgöngunum með nefúði, ofnæmislyfjum og saltvatnsþvotti komið í veg fyrir að nefpólípar þróist.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar nefpólpa?

Meðhöndlun á nefpölum, sérstaklega með skurðaðgerð, getur valdið nefblæðingum. Skurðaðgerð getur einnig valdið sýkingu. Áframhaldandi meðferð með steraúðum í nef eða barkstera til inntöku getur dregið úr viðnáminu gegn skútabólgu.

Hver eru horfur til langs tíma?

Með skurðaðgerð verða flest einkenni verulega betri. Hins vegar, ef þú hefur misst einhverja lyktarskyn, gæti það aldrei komið aftur. Jafnvel með skurðaðgerð geta nefpölpar vaxið upp að allt að 15 prósentum fólks með langvarandi nefvandamál.