Necrotizing Enterocolitis

Efni.

• Hver eru einkenni drepandi enterókólitis?
• Hvað veldur drepandi enterocolitis?
• Hvernig er greind slímhimnubólga greind?
• Hvernig er meðferð með drepandi enterókólitis?
• Hver eru horfur fyrir börn með drepandi enterocolitis?

Hvað er drepandi enterókólitis (NEC)?

Necrotizing enterocolitis (NEC) er sjúkdómur sem myndast þegar vefurinn í innri slímhúð smá- eða stórþörmunnar skemmist og byrjar að deyja. Þetta veldur því að þörmum bólgnar. Ástandið hefur venjulega aðeins áhrif á innri slímhúð þarmanna, en öll þykkt þarmanna getur orðið fyrir áhrifum að lokum.

Í alvarlegum tilfellum NEC getur gat myndast í þarmaveggnum. Ef þetta gerist geta bakteríurnar sem venjulega finnast inni í þörmum lekið í kviðinn og valdið mikilli sýkingu. Þetta er talið læknisfræðilegt neyðarástand.

NEC getur þroskast hjá hvaða nýfæddu sem er innan tveggja vikna eftir fæðingu. Hins vegar er það algengast hjá fyrirburum og eru 60 til 80 prósent tilfella. Um það bil 10 prósent barna sem vega minna en 3 pund og 5 aura fá NEC.

NEC er alvarlegur sjúkdómur sem getur þróast mjög hratt. Það er mikilvægt að fara strax í meðferð ef barnið þitt sýnir einkenni NEC.

Hver eru einkenni drepandi enterókólitis?

Einkenni NEC fela oft í sér eftirfarandi:

• bólga eða uppþemba í kviðarholi
• aflitun á kvið
• blóðugur hægðir
• niðurgangur
• léleg fóðrun
• uppköst

Barnið þitt gæti einnig sýnt einkenni sýkingar, svo sem:

• kæfisvefn, eða truflað öndun
• hiti
• svefnhöfgi

Hvað veldur drepandi enterocolitis?

Nákvæm orsök NEC er ekki þekkt. Hins vegar er talið að súrefnisskortur við erfiða afhendingu geti verið þáttur. Þegar súrefni eða blóðflæði minnkar í þörmum getur það orðið veikt. Veikt ástand auðveldar bakteríum úr matnum sem berast í þörmum að valda skemmdum á þörmum. Þetta getur leitt til þróunar sýkingar eða NEC.

Aðrir áhættuþættir fela í sér að hafa of mikið af rauðum blóðkornum og hafa annað meltingarfærasjúkdóm. Barnið þitt er einnig í aukinni hættu fyrir NEC ef það fæðist ótímabært. Fyrirburar eru oft með vanþróað líkamskerfi. Þetta getur valdið því að þeir eiga í erfiðleikum með meltinguna, berjast gegn sýkingu og blóð- og súrefnisflæði.

Hvernig er greind slímhimnubólga greind?

Læknir getur greint NEC með því að gera líkamsskoðun og gera ýmsar rannsóknir. Meðan á rannsókninni stendur mun læknirinn snerta kvið barnsins varlega til að athuga bólgu, verki og eymsli. Þeir munu síðan framkvæma röntgenmynd í kviðarholi. Röntgenmyndin mun veita nákvæmar myndir af þörmum, sem gera lækninum kleift að leita að merkjum um bólgu og skemmdir á auðveldari hátt. Einnig er hægt að prófa hægðir barnsins til að leita að blóði. Þetta er kallað hægðir guaiac próf.

Læknir barnsins getur einnig pantað tilteknar blóðrannsóknir til að mæla blóðflögustig barnsins og fjölda hvítra blóðkorna. Blóðflögur gera blóðinu kleift að storkna. Hvítar blóðkorn hjálpa til við að berjast gegn sýkingum. Lágt magn blóðflagna eða mikið magn hvítra blóðkorna getur verið merki um NEC.

Læknir barnsins gæti þurft að stinga nál í kviðarhol barnsins til að kanna hvort vökvi sé í þörmum. Tilvist þarma vökva þýðir venjulega að það er gat í þörmum.

Hvernig er meðferð með drepandi enterókólitis?

Það eru fjölmargar mismunandi leiðir til að meðhöndla NEC. Sérstök meðferðaráætlun barns þíns fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal:

• alvarleika sjúkdómsins
• aldur barnsins þíns
• almennt heilsufar barnsins þíns

Í flestum tilfellum mun læknirinn þó segja þér að hætta brjóstagjöf. Barnið þitt fær vökva sína og næringarefni í bláæð eða með bláæðabólgu. Barnið þitt mun líklega þurfa sýklalyf til að berjast gegn sýkingunni. Ef barnið þitt á í erfiðleikum með að anda vegna bólgns maga fær það auka súrefni eða öndunaraðstoð.

Skurðaðgerð getur verið nauðsynleg í alvarlegum tilfellum NEC. Aðferðin felur í sér að fjarlægja skemmda hluta þarmanna.

Meðan á meðferð stendur verður fylgst náið með barninu þínu. Læknir barnsins mun gera röntgenmyndir og blóðprufur reglulega til að tryggja að sjúkdómurinn versni ekki.

Hver eru horfur fyrir börn með drepandi enterocolitis?

Necrotizing enterocolitis getur verið lífshættulegur sjúkdómur, en flest börn ná sér alveg þegar þau fá meðferð. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þörmum skemmst og þrengst og leitt til þarma í þörmum. Einnig er mögulegt að vanfrásog komi fram. Þetta er ástand þar sem þörmum tekst ekki að taka upp næringarefni. Það er líklegra að þroskast hjá börnum sem voru fjarlægðir hluta af þörmum þeirra.

Sérstakar horfur barns þíns eru meðal annars háðar heilsu þess og alvarleika sjúkdómsins. Talaðu við lækninn þinn til að fá nánari upplýsingar um tilvik barnsins þíns.