Höfuðáverki - skyndihjálp

Höfuðáverki er öll áföll í hársverði, höfuðkúpu eða heila. Meiðslin geta aðeins verið minniháttar högg á höfuðkúpunni eða alvarlegur heilaskaði.

Höfuðáverkar geta verið annað hvort lokaðir eða opnir (skarpskyggnir).

• Lokað höfuðáverk þýðir að þú fékkst mikið högg á höfuðið frá því að slá á hlut en hluturinn braut ekki höfuðkúpuna.
• Opinn, eða skarpskygginn höfuðhögg þýðir að þú varst laminn með hlut sem braut höfuðkúpuna og fór inn í heilann. Þetta er líklegra til að gerast þegar þú ferð á miklum hraða, svo sem að fara í gegnum framrúðuna meðan á bílslysi stendur. Það getur líka gerst frá byssuskoti í höfuðið.

Meðal höfuðáverka eru:

• Heilahristingur, þar sem heilinn er hristur, er algengasta tegund áverka áverka á heila.
• Höfuðsár.
• Höfuðkúpubrot.

Höfuðáverkar geta valdið blæðingum:

• Í heilavefnum
• Í lögunum sem umlykja heilann (subarachnoid blæðing, subdural hematoma, extradural hematoma)

Höfuðáverkar eru algeng ástæða fyrir heimsókn á bráðamóttöku. Stór hluti fólks sem verður fyrir höfuðáverka er börn. Áverkar á heilaáverkum (TBI) eru yfir 1 af hverjum 6 innlagnum á sjúkrahús vegna innlagna á hverju ári.

Algengar orsakir höfuðáverka eru ma:

• Slys heima, vinnu, utandyra eða í íþróttum
• Fossar
• Líkamleg líkamsárás
• Umferðarslys

Flestir þessara meiðsla eru minniháttar vegna þess að höfuðkúpan verndar heilann. Sumir meiðsli eru nógu alvarlegir til að þurfa að vera á sjúkrahúsi.

Höfuðáverkar geta valdið blæðingum í heilavefnum og lögunum sem umlykja heilann (blöðruhálskirtill, undirhimnubólga, þvagblöðruæxli).

Einkenni höfuðáverka geta komið fram strax eða þróast hægt yfir nokkrar klukkustundir eða daga. Jafnvel þó höfuðkúpan sé ekki brotin getur heilinn slegið inn í höfuðkúpuna og verið marinn. Höfuðið kann að líta vel út en vandamál geta stafað af blæðingum eða bólgu inni í hauskúpunni.

Mænan er einnig líkleg til að meiðast vegna falls úr verulegri hæð eða útkasti úr ökutæki.

Sumir höfuðáverkar valda breytingum á heilastarfsemi. Þetta er kallað áverka heilaskaði. Heilahristingur er áverka á heila. Einkenni heilahristings geta verið allt frá vægum til alvarlegum.

Að læra að þekkja alvarlegan höfuðáverka og veita grunnskyndihjálp getur bjargað lífi einhvers. Fyrir miðlungs til alvarlegan höfuðáverka, Hringdu í 911 RÉTT.

Fáðu læknishjálp strax ef viðkomandi:

• Verður mjög syfjaður
• Haga sér óeðlilega, eða hefur tal sem er ekki skynsamlegt
• Þróar mikinn höfuðverk eða stirðan háls
• Er með flog
• Hefur pupilla (dökkan miðhluta augans) af misjöfnum stærðum
• Er ófær um að hreyfa handlegg eða fótlegg
• Missir meðvitund, jafnvel stuttlega
• Uppköst oftar en einu sinni

Taktu síðan eftirfarandi skref:

1. Athugaðu öndunarveg, andardrátt og hringrás viðkomandi. Ef nauðsyn krefur, byrjaðu að bjarga öndun og endurlífgun.
2. Ef andardráttur og hjartsláttartíðni viðkomandi er eðlilegur, en viðkomandi er meðvitundarlaus, skal meðhöndla eins og um hryggjameiðsli sé að ræða. Stöðugðu höfuð og háls með því að setja hendurnar báðum megin við höfuð viðkomandi. Hafðu höfuðið í takt við hrygginn og komið í veg fyrir hreyfingu. Bíddu eftir læknishjálp.
3. Stöðvaðu blæðingar með því að þrýsta þétt á hreinn klút á sárið. Ef meiðslin eru alvarleg skaltu gæta þess að hreyfa ekki höfuð viðkomandi. Ef blóð fer í gegnum klútinn, ekki fjarlægja það. Settu annan klút yfir þann fyrsta.
4. Ef þig grunar höfuðkúpubrot skaltu ekki beita beinan þrýsting á blæðingarstaðinn og ekki fjarlægja rusl úr sárinu. Hyljið sárið með sæfðri grisjun.
5. Ef einstaklingurinn er að æla, til að koma í veg fyrir köfnun, skaltu velta höfði, hálsi og líkama einstaklingsins á hliðina. Þetta verndar enn hrygginn, sem þú verður alltaf að gera ráð fyrir að sé slasaður ef um höfuðáverka er að ræða. Börn æla oft einu sinni eftir höfuðáverka. Þetta er kannski ekki vandamál en hringdu í lækni til að fá frekari leiðbeiningar.
6. Settu íspoka á bólginn svæði (hyljið ís í handklæði svo það snerti ekki húðina beint).

Fylgdu þessum varúðarráðstöfunum:

• EKKI þvo höfuðsár sem er djúpt eða blæðir mikið.
• EKKI fjarlægja neinn hlut sem stingur upp úr sári.
• EKKI hreyfa viðkomandi nema brýna nauðsyn beri til.
• EKKI hrista viðkomandi ef hann virðist daufur.
• EKKI fjarlægja hjálm ef þig grunar um alvarlegan höfuðáverka.
• EKKI taka upp fallið barn með merki um höfuðáverka.
• EKKI drekka áfengi innan 48 klukkustunda frá alvarlegum höfuðáverka.

Verður að meðhöndla alvarlegan höfuðáverka sem felur í sér blæðingar eða heilaskaða á sjúkrahúsi.

Við væga höfuðáverka er engin þörf á meðferð. Hringdu þó til læknis og fylgstu með einkennum höfuðáverka sem geta komið fram síðar.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun útskýra við hverju er að búast, hvernig á að stjórna höfuðverk, hvernig á að meðhöndla önnur einkenni þín, hvenær á að snúa aftur til íþrótta, skóla, vinnu og annarra athafna og merki eða einkenni til að hafa áhyggjur af.

• Fylgjast þarf með börnum og gera virkni breytingar.
• Fullorðnir þurfa einnig að fylgjast vel með og gera breytingar á virkni.

Bæði fullorðnir og börn verða að fylgja leiðbeiningum veitandans um hvenær hægt verður að fara aftur í íþróttir.

Hringdu strax í 911 ef:

• Það eru miklar blæðingar á höfði eða andliti.
• Viðkomandi er ringlaður, þreyttur eða meðvitundarlaus.
• Viðkomandi hættir að anda.
• Þú hefur grun um alvarlegan höfuð- eða hálsmeiðsl, eða einstaklingurinn fær einhver merki eða einkenni um alvarlegan höfuðáverka.

Ekki er hægt að koma í veg fyrir höfuðáverka. Eftirfarandi einföld skref geta hjálpað þér og barninu þínu að vera örugg:

• Notaðu alltaf öryggisbúnað meðan á athöfnum stendur sem geta valdið höfuðáverka. Þetta felur í sér öryggisbelti, reiðhjóla- eða mótorhjólahjálma og harða hatta.
• Lærðu og fylgdu ráðleggingum um öryggi hjóla.
• Ekki drekka og keyra og ekki láta þig keyra af einhverjum sem þú þekkir eða grunar að hafi drukkið áfengi eða er skertur á annan hátt.

Heilaskaði; Höfuðáfall

• Heilahristingur hjá fullorðnum - útskrift
• Heilahristingur hjá fullorðnum - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Heilahristingur hjá börnum - útskrift
• Heilahristingur hjá börnum - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Að koma í veg fyrir höfuðáverka hjá börnum

• Heilahristingur
• Reiðhjólahjálmur - rétt notkun
• Höfuðáverki
• Innvortisblæðing - sneiðmyndataka
• Ábendingar um höfuðáverka

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Íþróttatengd höfuðmeiðsli. Í: Kellerman RD, Rakel DP, ritstj. Núverandi meðferð Conn's 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. Upphafleg endurlífgun, umönnun fyrir sjúkrahús og umönnun bráðamóttöku við áverka í heilaáverka. Í: Winn HR, ritstj. Youmans og Winn Taugaskurðlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 348.

Papa L, Goldberg SA. Höfuðáfall. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 34. kafli.