Nefropathy sykursýki

Efni.

• Hvað er nýrnasjúkdómur með sykursýki?
• Hver eru einkenni nýrnakvilla vegna sykursýki?
• Hvað veldur nýrnakvilla vegna sykursýki?
• Hvernig greinist nýrnakvilla vegna sykursýki?
• Úrprófun á öralbumínmigu
• BUN blóðprufu
• Blóðpróf í kreatíníni í sermi
• Lífsýni á nýrum
• Stig nýrnasjúkdóms
• Hvernig er meðhöndlað nýrnakvilla vegna sykursýki?
• Lyfjameðferð
• Mataræði og aðrar lífsstílsbreytingar
• Hverjar eru horfur á nýrnakvilla vegna sykursýki?
• Ráð fyrir heilbrigð nýru

Hvað er nýrnasjúkdómur með sykursýki?

Nýrnasjúkdómur í sykursýki er tegund af framsæknum nýrnasjúkdómi sem getur komið fram hjá fólki sem er með sykursýki. Það hefur áhrif á fólk með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 og áhætta eykst með lengd sjúkdómsins og öðrum áhættuþáttum eins og háum blóðþrýstingi og fjölskyldusögu um nýrnasjúkdóm.

Yfir 40 prósent tilfella af nýrnabilun eru af völdum sykursýki og áætlað er að um það bil 180.000 manns búi við nýrnabilun af völdum fylgikvilla sykursýki. Sykursýki er einnig algengasta orsök nýrnasjúkdóms á lokastigi (ESRD). ESRD er fimmti og síðasti áfangi nýrnakvilla vegna sykursýki.

Nefropathy sykursýki gengur hægt. Með snemma meðferð geturðu hægt eða stöðvað framvindu sjúkdómsins. Ekki allir sem fá nýrnakvilla af völdum sykursýki komast áfram til nýrnabilunar eða ESRD og með sykursýki þýðir það ekki að þú fáir nýrnakvilla vegna sykursýki.

Hver eru einkenni nýrnakvilla vegna sykursýki?

Fyrstu stig nýrnaskemmda valda oft ekki merkileg einkenni. Þú gætir ekki fundið fyrir neinum einkennum fyrr en þú ert á síðari stigum langvinns nýrnasjúkdóms.

Einkenni ESRD geta verið:

• þreyta
• almenn almenn líðan
• lystarleysi
• höfuðverkur
• kláði og þurr húð
• ógleði eða uppköst
• bólga í handleggjum og fótleggjum

Hvað veldur nýrnakvilla vegna sykursýki?

Hvert nýrun þín hefur um það bil ein milljón nefhrons. Nefron er smávirki sem síar úrgang úr blóði þínu. Sykursýki getur valdið því að nefrónarnir þykkna og ör, sem gerir þeim kleift að sía úrgang og fjarlægja vökva úr líkamanum. Þetta veldur því að þeir leka tegund af próteini sem kallast albúmín í þvagi þínu. Hægt er að mæla albúmín til að hjálpa til við að greina og ákvarða framvindu nýrnakvilla vegna sykursýki.

Nákvæm ástæða þess að þetta er hjá fólki með sykursýki er ekki þekkt, en talið er að hátt blóðsykur og hár blóðþrýstingur stuðli að nýrnakvilla vegna sykursýki. Viðvarandi hátt blóðsykur eða blóðþrýstingsmagn er tvennt sem getur skaðað nýrun þín, sem gerir það að verkum að þeir geta ekki síað úrgang og fjarlægt vatn úr líkama þínum.

Sýnt hefur verið fram á að aðrir þættir auka hættuna á nýrnakvilla vegna sykursýki, svo sem:

• vera afrísk-amerískur, rómanskur eða amerískur indverskur
• hafa fjölskyldusögu um nýrnasjúkdóm
• að þróa sykursýki af tegund 1 áður en þú ert tvítugur
• reykingar
• vera of þung eða of feit
• hafa aðra fylgikvilla með sykursýki, svo sem augnsjúkdóm eða taugaskemmdir

Hvernig greinist nýrnakvilla vegna sykursýki?

Ef þú ert með sykursýki mun læknirinn líklega framkvæma árlega blóð- og þvagprufur á þig til að athuga hvort snemma sé merki um nýrnaskemmdir. Það er vegna þess að sykursýki er áhættuþáttur fyrir nýrnaskemmdir. Algengar prófanir fela í sér:

Úrprófun á öralbumínmigu

Úrpróf í öralbúmínín þvagi skoðar albúmín í þvagi. Venjulegt þvag inniheldur ekki albúmín, svo að prótein í þvagi er merki um nýrnaskemmdir.

BUN blóðprufu

BUN blóðrannsóknir kanna hvort þvagefni köfnunarefni er í blóði þínu. Þvagefni köfnunarefni myndast þegar prótein er brotið niður. Hærra en venjulegt magn þvagefnis köfnunarefnis í blóði þínu getur verið merki um nýrnabilun

Blóðpróf í kreatíníni í sermi

Sermisþéttni kreatíníns í blóði mælir kreatínínmagn í blóði þínu. Nýrin fjarlægja kreatínín úr líkama þínum með því að senda kreatínín í þvagblöðru, þar sem það losnar með þvagi. Ef nýrun eru skemmd geta þau ekki tekið kreatínínið rétt úr blóði þínu.

Hátt kreatínínmagn í blóði þínu getur þýtt að nýrun þín virka ekki rétt. Læknirinn mun nota kreatínínmagnið þitt til að meta gaukulsíunarhraða (eGFR) sem hjálpar til við að ákvarða hversu vel nýrun þín virka.

Lífsýni á nýrum

Ef læknirinn þinn grunar að þú sért með nýrnakvilla af völdum sykursýki, gæti hann pantað vefjasýni úr nýrum. Lífsýni á nýrum er skurðaðgerð þar sem lítið sýnishorn af öðru eða báðum nýrum þínum er fjarlægt, svo að það er hægt að skoða það undir smásjá.

Stig nýrnasjúkdóms

Meðferð snemma getur hjálpað til við að hægja á framvindu nýrnasjúkdóms. Það eru fimm stig nýrnasjúkdóms. Stig 1 er mildasta stigið og nýrnavirkni er hægt að endurheimta með meðferð. 5. stigi er alvarlegasta form nýrnabilunar. Á 5. ​​stigi er nýrun ekki lengur starfhæf og þú verður að fara í skilun eða nýrnaígræðslu.

Hægt er að nota gauklasíunarhraða þinn (GFR) til að hjálpa lækninum að ákvarða stig nýrnasjúkdómsins. Að þekkja stigið þitt er mikilvægt vegna þess að það hefur áhrif á meðferðaráætlun þína. Til að reikna út GFR mun læknirinn nota niðurstöður úr kreatínínblóðrannsókn ásamt aldri, kyni og líkamsbyggingu.

Hvernig er meðhöndlað nýrnakvilla vegna sykursýki?

Engin lækning er á nýrnakvilla vegna sykursýki, en meðferðir geta tafið eða stöðvað framvindu sjúkdómsins. Meðferðir samanstanda af því að halda blóðsykursgildum í skefjum og blóðþrýstingsmagni innan markmarka þeirra með lyfjum og lífsstílbreytingum. Læknirinn þinn mun einnig mæla með sérstökum breytingum á mataræði. Ef nýrnasjúkdómurinn gengur yfir í ESRD þarftu ítarlegri meðferðir.

Lyfjameðferð

Með því að fylgjast reglulega með blóðsykri, nota rétta skammta af insúlíni og taka lyf samkvæmt fyrirmælum læknisins getur blóðsykursgildi stjórnað. Læknirinn þinn gæti ávísað ACE hemlum, angíótensínviðtaka blokkum (ARB) eða öðrum blóðþrýstingslyfjum til að halda blóðþrýstingsgildinu niðri.

Mataræði og aðrar lífsstílsbreytingar

Læknirinn þinn eða næringarfræðingur mun hjálpa þér að skipuleggja sérstakt mataræði sem er auðvelt fyrir nýru þína. Þessi mataræði eru takmarkandi en venjulegt mataræði fyrir fólk með sykursýki. Læknirinn þinn gæti mælt með:

• takmarka próteininntöku
• neyslu á heilbrigðu fitu, en takmarkar neyslu olíu og mettaðra fitusýra
• draga úr natríuminntöku í 1.500 til 2.000 mg / dL eða minna
• að takmarka kalíumneyslu, sem gæti falið í sér að draga úr eða takmarka neyslu á háu kalíumfæði eins og banana, avókadó og spínat.
• takmarka neyslu matvæla sem eru mikið í fosfór, svo sem jógúrt, mjólk og unnar kjöt

Læknirinn þinn getur hjálpað þér að þróa sérsniðna mataræðisáætlun. Þú getur líka unnið með næringarfræðingi til að hjálpa þér að skilja betur hvernig best er að halda jafnvægi á matnum sem þú borðar.

Hverjar eru horfur á nýrnakvilla vegna sykursýki?

Framganga sjúkdóms fer eftir mörgum þáttum. Með því að fylgja meðferðaráætlun og gera ráðlagðar lífsstílsbreytingar getur hægt á framvindu sjúkdómsins og haldið nýrunum heilbrigt lengur.

Ráð fyrir heilbrigð nýru

Ef þú hefur verið greindur með sykursýki eru nokkur skref sem þú getur tekið til að halda nýrum þínum heilbrigðum og draga úr hættu á nýrnakvilla vegna sykursýki.

• Haltu blóðsykursgildum þínum innan þeirra marka.
• Stjórna blóðþrýstingnum og fáðu meðferð við háum blóðþrýstingi.
• Ef þú reykir skaltu hætta. Vinndu með lækninum þínum ef þú þarft hjálp við að finna og halda fast við áætlun um stöðvun reykinga.
• Missa þyngd ef þú ert of þung eða of feit.
• Viðhalda heilbrigðu mataræði sem er lítið í natríum. Leggðu áherslu á að borða ferskt eða frosið afurð, magurt kjöt, heilkorn og heilbrigt fita. Takmarkaðu neyslu þína á unnum matvælum sem hægt er að hlaða með salti og tómum hitaeiningum.
• Gerðu hreyfingu reglulega hluti af venjunni þinni. Byrjaðu hægt og vertu viss um að vinna með lækninum þínum til að ákvarða besta æfingaáætlun fyrir þig. Hreyfing getur hjálpað þér að viðhalda heilbrigðu þyngd og lækka blóðþrýstinginn.