Hver er Nocebo áhrif?

Efni.

• Lyfleysa vs. nocebo
• Hvernig það virkar
• Raunveruleg dæmi
• Meðferð við mígreni
• Flensuskot
• Exem krem
• Siðferðileg mál
• Upplýst samþykki
• Rannsóknir
• Hugsanlegur ávinningur
• Aðalatriðið

Lyfleysa vs. nocebo

Þú hefur líklega heyrt um lyfleysuáhrifin, en þú þekkir ef til vill hið gagnstæða, kallað nocebo-áhrifin.

Placebos eru lyf eða aðferðir sem virðast vera raunverulegar læknismeðferðir en eru það ekki. Algengt dæmi er vika sykurpillna sem koma í mörgum mánaðarlegum fæðingarvarnarpakkningum.

Lyfleysuáhrifin koma fram þegar lyfleysa lætur þér í raun líða betur eða bætir einkenni þín.

Nocebo-áhrifin gerast aftur á móti þegar lyfleysa líður þér verr.

Lestu áfram til að læra meira um nocebo-áhrifin, þar á meðal algeng dæmi og hvers vegna það vekur nokkur siðferðileg mál.

Hvernig það virkar

Þó að nóg sé af rannsóknum varðandi lyfleysuáhrifin, þá er ennþá illa skilið á noceboáhrifin.

En sérfræðingar hafa bent á nokkur atriði sem virðast gegna hlutverki við að ákvarða hver upplifir nocebo-áhrifin.

Má þar nefna:

• hvernig heilbrigðisþjónustan talar um hugsanlegar aukaverkanir og niðurstöður
• traust þitt á lækninn þinn
• fyrri reynslu þína af svipuðum meðferðum
• kostnað við meðferð eða lyf

Sérfræðingar skoða nú nocebo-áhrifin til að skilja betur hvernig jákvæð eða neikvæð hugsun getur haft áhrif á líkamlega heilsu einstaklingsins.

Ímyndaðu þér að þú hafir verið að fást við áframhaldandi höfuðverk. Þú pantað tíma hjá nýjum heilbrigðisþjónustuaðila. Eftir að hafa heyrt einkenni þín ákveða þeir að ávísa þér pillu sem þú tekur á hverjum morgni.

Þeir vara þig við því að pillan muni kosta mikið. Þeir segja þér einnig að búast við ákveðnum aukaverkunum, þar með talið ógleði og sundli. Það sem þeir segja þér ekki er að pillan er úr sykri - það er að segja um lyfleysu.

Þú sækir lyfseðilinn þinn og tekur fyrstu pilluna. Innan klukkutíma finnst þér þörfin á að leggjast. Þú finnur fyrir ógleðinni og þú gætir sverað að herbergið er farið að snúast aðeins. „Læknirinn varaði mig við þessu,“ hugsarðu.

Í raun og veru hefur þú bara tekið skaðlausa sykurpillu. En allt sem þú heyrt á meðan á þessari skipun stóð skilyrði heilann og líkama þinn til að fá ákveðin viðbrögð.

Raunveruleg dæmi

Hérna er skoðað hvernig nocebo-áhrifin geta leikið út í mismunandi heilsufarsviðmiðum.

Meðferð við mígreni

Þú finnur fyrir mígrenikasti að minnsta kosti tvisvar í mánuði. Þú notaðir áður lyfseðilsskyld lyf til að koma í veg fyrir þau, en þú hefur ekki getað séð lækninn þinn síðan lyfseðillinn þinn rann út.

Þegar allt hitt gerist hefurðu ekki tíma til að panta tíma. Í staðinn ákveður þú að panta lyf úr netapóteki.

Síðustu lyfjameðferðin sem þú tókst fannst þér syfjuð, svo þú gerir nokkrar rannsóknir og velur annað, en svipað lyf. Þú byrjar að taka lyfin.

Eftir nokkra daga byrjar þú að eiga erfitt með svefn og tekur eftir því að skapi þínu tekur dýfa. Þú manst að svefnleysi og þunglyndi voru taldar upp sem hugsanlegar aukaverkanir lyfjanna, svo þú hættir að taka lyfin og ákveður að leita til læknis.

Læknirinn skoðar lyfin og upplýsir að það sé bara íbúprófen. En miðað við það sem þú hefur lesið (og líklega einhver kvíði vegna þess að panta lyfseðilsskyld lyf á netinu), upplifðir þú aukaverkanir sem þú myndir ekki hafa ef þú myndir bara taka íbúprófen.

Flensuskot

Þú færð flensuskot í fyrsta skipti. Hjúkrunarfræðingurinn sem gefur þér skotið varar þig við því að stærri nálarstærð þýðir að bóluefnið getur meitt meira en aðrir sem þú hefur fengið.

Þrátt fyrir að þú hafir aldrei átt í vandræðum með að ná skotum áður fyrr finnst þér þessi bólusetning nógu sársaukafull til að koma tárum í augun. Eymsli heldur áfram í nokkra daga.

Þú gætir haft svipaða upplifun næst þegar þú þarft skot, jafnvel þó það sé gefið með minni nál.

Exem krem

Þú ert með exem á handleggjunum sem þú hefur verið að meðhöndla með krem ​​án tafarlaust (OTC). En það virðist ekki virka. Og þér líkar ekki hvernig kremið stingur þegar þú setur það á, aukaverkanir sem umbúðirnar vara við.

Þú ákveður að sjá lækninn þinn til að fá lyfseðil fyrir einhverju öðru. Þeir mæla með kremi sem ætti að virka mjög vel án aukaverkana. Eftir nokkra daga notkun nýja kremsins tekur þú eftir því að einkennin eru að ryðja sér til rúms.

Þegar þú er að bera kremið einn daginn skaltu skoða virku innihaldsefnin. Í ljós kemur að þeir eru þeir sömu og í OTC vörunni sem þú reyndir án árangurs. Og umbúðirnar nefna að þú munt líklega finna fyrir stingandi tilfinningu þegar þú notar það.

Eini raunverulegi munurinn á þessu tvennu er hvernig þeir voru kynntir þér. Þú las það að OTC vöran myndi valda sting áður en þú reyndir jafnvel að nota hana. En þú byrjaðir að nota lyfseðilsskyldu útgáfuna og trúir því að það myndi ekki hafa neinar aukaverkanir.

Siðferðileg mál

Nocebo-áhrifin vekja nokkur flókin mál fyrir heilbrigðisstarfsmenn.

Upplýst samþykki

Reglan um upplýst samþykki heldur því fram að þú getir ekki samþykkt að fullu málsmeðferð eða meðferð ef þú færð ekki allar upplýsingar um það. Sem svar, heilbrigðisstarfsmenn vinna hörðum höndum að því að tryggja að þeir gefi ítarlegar, nákvæmar upplýsingar um meðferðir og lyf.

En hvað ef þessar upplýsingar eru að spila inn í nocebo-áhrifin, sem veldur því að fólk hefur neikvæðar aukaverkanir sem það gæti ekki haft annað?

Í sumum tilvikum gæti þetta ekki verið mikill samningur. En hjá öðrum getur það haft mikil áhrif á líf einhvers.

Til dæmis, hvað ef meðferð er hugsanlega lífshættuleg? Það er mikilvægt fyrir viðkomandi að skilja svona alvarlega áhættu, en hvað ef það væri ekki lífshættulegt að segja honum frá því að segja ekki frá þeim?

Rannsóknir

Jafnvel bara að rannsaka nocebo-áhrifin vekur upp mál. Gagnlegar rannsóknir þyrftu að rannsakendur láti fólk upplifa nocebo-áhrifin.

Þetta myndi þýða af ásettu ráði að láta fólk upplifa neikvæðar aukaverkanir eða niðurstöður, sem almennt er talið siðlaus þegar kemur að rannsóknum á mönnum.

Í staðinn munu sérfræðingar líklega vinna að því að skilja noceboáhrifin betur með því að skoða lyfleysuáhrifin nánar.

Hugsanlegur ávinningur

Þó að Nocebo-áhrifin séu oft meðhöndluð sem neikvæð, getur það verið lykilmaður í að ryðja brautina fyrir betri samskipti í heilsugæslustöðum.

Til dæmis, áður en skot er gefið, gæti heilbrigðisstarfsmaður sagt: „Þetta getur skemmt svolítið.“ En hvað ef þeir bara sögðu: „Flestir finna engan sársauka“? Jafnvel að bæta einföldum „eingöngu“ við tölfræðina „10 prósent þeirra sem taka þetta lyf höfðu aukaverkanir“ gæti hjálpað.

Það getur einnig hjálpað til við að varpa ljósi á tengingu milli líkama og líkama og hvernig hugarfar þitt getur haft áhrif á líkamlega heilsu þína.

Aðalatriðið

Lyfleysuáhrifin sýna fram á hvernig jákvæð hugsun getur bætt árangur meðferðar. Nocebo-áhrifin benda til þess að neikvæð hugsun geti haft öfug áhrif.

Sérfræðingar eru enn ekki alveg vissir um hvernig noceboáhrifin virka, en samband þitt við heilsugæsluna og samskiptastíl þeirra gegna líklega stóru hlutverki.