Óáfengir fitusjúkdómar í fitu

Efni.

• Einkenni
• Ástæður
• Áhættuþættir
• Hvernig það er greint
• Getur óáfengur feitur lifrarsjúkdómur valdið fylgikvillum?
• Meðferðarúrræði
• Hverjar eru horfur á óáfengum fitusjúkdómi í lifur?

Hvað er óáfengur feitur lifrarsjúkdómur?

Að drekka of mikið áfengi getur valdið fitusöfnun í lifur þinni. Það getur leitt til örvefs í lifrarvef, þekktur sem skorpulifur. Lifrarstarfsemi minnkar eftir því hversu mikið ör kemur fram. Fituvefur getur einnig safnast upp í lifrinni ef þú drekkur lítið sem ekkert áfengi. Þetta er þekkt sem óáfengur feitur lifrarsjúkdómur (NAFLD). Það getur einnig valdið skorpulifur.

Lífsstílsbreytingar geta oft hjálpað NAFLD að versna. En hjá sumum getur ástandið leitt til lífshættulegra lifrarkvilla.

NAFLD og áfengur lifrarsjúkdómur (ALD) fellur undir regnhlífina feitur lifrarsjúkdómur. Ástandið er skilgreint sem fituaðgerð í lifur þegar 5 til 10 prósent af þyngd lifrarinnar eru fitu.

Einkenni

Í mörgum tilvikum NAFLD eru engin merkjanleg einkenni. Þegar einkenni eru til staðar eru þau venjulega:

• verkur í efri hægri hlið kviðar
• þreyta
• stækkuð lifur eða milta (venjulega komið fram af lækni meðan á rannsókn stendur)
• ascites, eða bólga í kvið
• gulu eða gulnun í húð og augum

Ef NAFLD færist yfir í skorpulifur geta einkennin meðal annars verið:

• andlegt rugl
• innvortis blæðingar
• vökvasöfnun
• tap á heilbrigðri lifrarstarfsemi

Ástæður

Nákvæmar orsakir NAFLD skiljast ekki vel. Það virðist vera samband milli sjúkdómsins og insúlínviðnáms.

Insúlín er hormón. Þegar vöðvar þínir og vefir þurfa glúkósa (sykur) fyrir orku hjálpar insúlín að opna frumur til að taka glúkósa úr blóðinu. Insúlín hjálpar einnig lifrinni að geyma umfram glúkósa.

Þegar líkami þinn fær insúlínviðnám þýðir það að frumurnar þínar svara ekki insúlíninu eins og þær ættu að gera. Fyrir vikið endar of mikil fita í lifrinni. Þetta getur leitt til bólgu og lifraráverka.

Áhættuþættir

NAFLD hefur áhrif á áætlað 20 prósent íbúanna. Insúlínviðnám virðist vera sterkasti áhættuþátturinn, þó þú getir fengið NAFLD án þess að vera insúlínþolinn.

Fólk sem er líklegt til að þróa insúlínviðnám nær til fólks sem er of þungt eða lifir kyrrsetu.

Aðrir áhættuþættir NAFLD eru ma:

• sykursýki
• hátt kólesterólmagn
• hátt þríglýseríðmagn
• notkun barkstera
• notkun tiltekinna lyfja við krabbameini, þar á meðal Tamoxifen við brjóstakrabbameini
• Meðganga

Slæmar matarvenjur eða skyndilegt þyngdartap geta einnig aukið hættuna á NAFLD.

Hvernig það er greint

NAFLD hefur venjulega engin einkenni. Svo, greining byrjar oft eftir að blóðprufa finnur hærri en eðlileg gildi lifrarensíma. Venjuleg blóðprufa gæti leitt í ljós þessa niðurstöðu.

Hátt magn lifrarensíma gæti einnig bent til annarra lifrarsjúkdóma. Læknirinn þinn mun þurfa að útiloka aðrar aðstæður áður en þú greinir NAFLD.

Ómskoðun á lifur getur hjálpað til við að afhjúpa umfram fitu í lifur. Önnur gerð ómskoðunar, kölluð tímabundin teygja, mælir stífni í lifur. Meiri stífni bendir til meiri ör.

Ef þessar rannsóknir eru óákveðnar gæti læknirinn mælt með lífsýni. Í þessu prófi fjarlægir læknirinn lítið sýni af lifrarvef með nál sem er stungið í gegnum kviðinn. Sýnið er rannsakað í rannsóknarstofu til að sjá um merki um bólgu og ör.

Ef þú ert með einkenni eins og kviðverki hægra megin, gula eða bólgu skaltu leita til læknis.

Getur óáfengur feitur lifrarsjúkdómur valdið fylgikvillum?

Helsta áhættan við NAFLD er skorpulifur, sem getur takmarkað getu lifrarins til að vinna verk sín. Lifrin þín hefur nokkrar mikilvægar aðgerðir, þar á meðal:

• framleiða gall, sem hjálpar til við að brjóta niður fitu og fjarlægja úrgang úr líkamanum
• efnaskipta lyf og eiturefni
• jafnvægi á vökvastigi í líkamanum með próteinframleiðslu
• vinnsla blóðrauða og geymsla járns
• umbreytir ammoníaki í blóði í skaðlaust þvagefni til útskilnaðar
• geymir og losar glúkósa (sykur) eftir þörfum fyrir orku
• framleiða kólesteról, sem er nauðsynlegt fyrir heilsu frumna
• fjarlægja bakteríur úr blóði
• framleiða ónæmisþætti til að berjast gegn sýkingum
• stjórna blóðstorknun

Skorpulifur getur stundum þróast í lifrarkrabbamein eða lifrarbilun. Í sumum tilfellum er hægt að meðhöndla lifrarbilun með lyfjum en venjulega er þörf á lifrarígræðslu.

Væg tilfelli af NAFLD geta ekki leitt til alvarlegra lifrarkvilla eða annarra fylgikvilla. Í vægum tilfellum er snemmgreining og lífsstílsbreyting lífsnauðsynleg til að varðveita lifrarheilsu.

Meðferðarúrræði

Það er engin sérstök lyf eða aðferð til að meðhöndla NAFLD. Þess í stað mun læknirinn mæla með nokkrum mikilvægum lífsstílsbreytingum. Þetta felur í sér:

• léttast ef þú ert of feit eða of þung
• borða mataræði með aðallega ávöxtum, grænmeti og heilkorni
• æfa að minnsta kosti 30 mínútur daglega
• stjórna kólesteróli og blóðsykursgildum
• forðast áfengi

Það er einnig mikilvægt að fylgja eftir læknum og tilkynna um ný einkenni.

Hverjar eru horfur á óáfengum fitusjúkdómi í lifur?

Ef þú getur gert ráðlagðar lífsstílsbreytingar snemma gætirðu varðveitt góða lifrarheilsu í langan tíma. Þú gætir jafnvel getað snúið við lifrarskemmdum á fyrstu stigum sjúkdómsins.

Jafnvel ef þú finnur ekki fyrir neinum einkennum frá NAFLD, þá þýðir það ekki að lifrarör séu ekki þegar komin fram. Til að draga úr áhættu skaltu fylgja heilbrigðum lífsstíl og láta vinna blóð reglulega, þar með taldar lifrarensímpróf.