Samtals ristilgerð í kviðarholi

Heildarholsaðgerð í kviðarholi er að fjarlægja þarmana frá neðsta hluta smáþarma (ileum) í endaþarm. Eftir að það er fjarlægt er endi smáþarma saumaður í endaþarminn.

Þú færð svæfingu fyrir aðgerðina. Þetta mun láta þig sofa og sársauka.

Meðan á aðgerð stendur:

• Skurðlæknir þinn mun skera skurð í kviðnum.
• Skurðlæknirinn fjarlægir þarmana. Enda endaþarmur og endaþarmsop verða eftir á sínum stað.
• Skurðlæknirinn þinn mun sauma enda smáþarma þinnar í endaþarminn.

Í dag gera sumir skurðlæknar þessa aðgerð með myndavél. Aðgerðin er gerð með nokkrum litlum skurðaðgerðum og stundum stærri skurði sem er nógu stór til að skurðlæknirinn geti aðstoðað við aðgerðina. Kostir þessarar skurðaðgerðar, sem kallast laparoscopy, eru hraðari bati, minni sársauki og aðeins örfáir smáskurðir.

Málsmeðferðin er gerð fyrir fólk sem hefur:

• Crohns sjúkdómur sem ekki hefur breiðst út í endaþarm eða endaþarmsop
• Sum æxli í ristilkrabbameini þegar endaþarmur hefur ekki áhrif
• Alvarleg hægðatregða, kölluð ristilþrýstingur

Heildarholsaðgerð í kviðarholi er oftast örugg. Áhætta þín fer eftir almennri heilsu þinni. Spurðu lækninn þinn um þessa hugsanlegu fylgikvilla.

Hætta á svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappar
• Sýking

Áhætta við að fara í þessa aðgerð er:

• Blæðing inni í maganum.
• Skemmdir á nálægum líffærum í líkamanum.
• Örvefur getur myndast í kviðnum og valdið stíflun í smáþörmum.
• Leki á hægðum frá tengingu milli smáþarma og endaþarms. Þetta getur valdið sýkingu eða ígerð.
• Ör tengingin milli smáþarma og endaþarms. Þetta getur valdið stíflu í þörmum.
• Sár brotnar upp.
• Sárasýking.

Láttu alltaf þjónustuveitandann vita hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils. Spurðu hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem þú gengur undir aðgerð.

Áður en þú fer í aðgerð skaltu ræða við eftirfarandi:

• Nánd og kynhneigð
• Meðganga
• Íþróttir
• Vinna

Í 2 vikurnar fyrir aðgerðina:

• Tveimur vikum fyrir aðgerð gætir þú verið beðinn um að hætta að taka lyf sem gera blóðinu erfiðara að storkna. Þar á meðal eru aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) og aðrir.
• Spurðu hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem þú gengur undir aðgerð.
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp.
• Láttu þjónustuveituna þína alltaf vita um kulda, flensu, hita, herpesbrot eða aðra sjúkdóma sem þú gætir haft fyrir aðgerðina.

Daginn fyrir aðgerðina:

• Fylgdu leiðbeiningum þjónustuveitunnar um hvað á að borða og drekka. Þú gætir verið beðinn um að drekka eingöngu tæran vökva, svo sem seyði, tæran safa og vatn einhvern tíma yfir daginn.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að hætta að borða og drekka. Þú gætir verið beðinn um að hætta að borða fastan mat eftir miðnætti, en þú gætir haft tæran vökva allt að 2 klukkustundum fyrir aðgerð.
• Þjónustufyrirtækið þitt gæti beðið þig um að nota líffæri eða hægðalyf til að hreinsa þarmana. Þú munt fá leiðbeiningar um notkun þeirra.

Daginn að aðgerð þinni:

• Taktu lyfin sem þér var sagt að taka með litlum vatnssopa.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Þú verður á sjúkrahúsi í 3 til 7 daga. Annan daginn muntu líklega geta drukkið tæran vökva. Þú munt hægt og rólega bæta við þykkari vökva og síðan mjúkum mat í mataræði þínu þegar þörmurnar byrja að vinna aftur.

Eftir þessa aðferð getur þú búist við að hafa 4 til 6 hægðir á dag. Þú gætir þurft meiri skurðaðgerð og ileostómíu ef þú ert með Crohn sjúkdóm og hann dreifist í endaþarminn.

Flestir sem fara í þessa aðgerð jafna sig að fullu. Þeir eru færir um að gera flestar þær athafnir sem þeir voru að gera fyrir aðgerðina. Þetta felur í sér flestar íþróttir, ferðalög, garðyrkju, gönguferðir og aðra útivist og flestar tegundir af vinnu.

Anastomosis í beinhimnu; Ristilaðgerð á samtölum

• Blandað mataræði
• Nokkabólga og barnið þitt
• Sáæðabólga og mataræði þitt
• Nokkabólga - umhyggja fyrir stóma þínum
• Vöðvabólga - að skipta um poka
• Krabbamein í kviðarholi - útskrift
• Nokkabólga - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Að lifa með ileostómíu þinni
• Trefjaríkt mataræði
• Samtals ristilspeglun eða skurðaðgerð á brjósti - útskrift
• Tegundir ileostomy
• Sáraristilbólga - útskrift

Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Ristill og endaþarmur. Í: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, colostomies, pokar og anastomoses. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117. kafli.