Opinn gláka

Efni.

• Yfirlit
• Opinn vs lokaður gláka
• Mismunur á horni
• Einkenni opins gláku
• Orsakir gláku með opnum sjónarhorni
• Áhættuþættir
• Greining opins gláku
• Meðferð við opnum gláku
• Aðrar meðferðir
• Horfur fyrir opinn gláku
• Að koma í veg fyrir opinn gláku

Yfirlit

Opinn hornglákur er algengasta tegund gláku. Gláka er sjúkdómur sem skemmir sjóntaug þína og getur valdið skertri sjón og jafnvel blindu.

Gláka hefur meiri áhrif en um allan heim. Það er aðal orsök óafturkræfrar blindu.

Lokað horn (eða hornlokun) gláka samanstendur af gláku tilfellum í Bandaríkjunum. Það er venjulega alvarlegra en gláka með opnum sjónarhorni.

Báðar aðstæður fela í sér breytingar í auganu sem koma í veg fyrir rétta frárennsli vökva. Þetta leiðir til þrýstings í auganu sem skaðar sjóntaugina smám saman.

Ekki er hægt að lækna gláku. En með snemmgreiningu og meðferð er hægt að stjórna flestum tilfellum gláku til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn þróist í sjónskaða.

Gláka sýnir oft engin einkenni áður en það hefur valdið skemmdum á sjón þinni. Það er ein ástæðan fyrir því að mikilvægt er að fara í reglulegar augnskoðanir sem skanna fyrir gláku.

Opinn vs lokaður gláka

Framhluti augans, milli glærunnar og linsunnar, er fylltur með vökva sem kallast vatnskenndur húmor. Vatnshúmorinn:

• heldur kúlulaga auganu
• nærir innri uppbyggingu augans

Stöðugt er verið að framleiða nýjan vatnskenndan húmor sem síðan er tæmdur úr auganu. Til að viðhalda réttum þrýstingi innan augans verður að framleiða magnið og magnið sem tæmt er í jafnvægi.

Gláka hefur í för með sér skemmdir á mannvirkjunum sem leyfa vatnskenndum húmor að renna út. Það eru tveir sölustaðir fyrir vatnskennda húmorinn:

• trawecular meshwork
• frárennsli í æðahjúpum

Báðar mannvirkin eru nær framan í auganu, á bak við hornhimnuna.

Munurinn á opnu og lokuðu gláku veltur á því hver þessara tveggja frárennslisleiða er skemmd.

Í opinn gláka, trawecular meshwork býður upp á aukið viðnám gegn útrennsli vökva. Þetta veldur því að þrýstingur safnast upp í auganu.

Í lokað gláka, bæði holræsi frá æðahjúpum og þversláttarnetið lokast. Venjulega er þetta af völdum skemmdrar lithimnu (litaðan hluta augans) sem hindrar útrásina.

Stíflun annars hvors þessara sölustaða leiðir til aukins þrýstings í auganu. Vökvaþrýstingur innan í auga þínu er þekktur sem augnþrýstingur (IOP).

Mismunur á horni

Hornið í gláku gerðinni vísar til hornsins sem lithimnan gerir með hornhimnunni.

Við gláku með opnum sjónum er lithimnan í réttri stöðu og frárennslisskurðir í æðahjarta eru skýrir. En netverkið sem fer í báta er ekki að tæma almennilega.

Við gláku með lokuðum sjónum er lithimnan kreist við hornhimnuna og hindrar holræsi frá úvefskölum og trjánetið.

Einkenni opins gláku

Gláka á fyrstu stigum hefur venjulega engin einkenni.Skemmdir á sjón geta orðið áður en þú ert meðvitaður um það. Þegar einkenni koma fram geta þau falið í sér:

• skert sjón og tap á útlimum sjón
• bólgin eða bungin hornhimna
• stækkun pupils í meðalstærð sem breytist ekki með auknu eða minnkandi ljósi
• roði í augnhvítu
• ógleði

Þessi einkenni koma fyrst og fremst fram í bráðum tilfellum gláku í lokuðum sjónarhorni en geta einnig komið fram við gláku með opnum sjónarhorni. Mundu að skortur á einkennum er ekki sönnun þess að þú hafir ekki gláku.

Orsakir gláku með opnum sjónarhorni

Gláka kemur fram þegar stífla í frárennslisstöðvunum fyrir vatnskennda húmorinn veldur því að þrýstingur í auganu safnast upp. Hærri vökvaþrýstingur getur skemmt sjóntaugina. Þetta er þar sem sá hluti taugarinnar sem kallast sjónhimnubólga kemur inn í augað á þér.

Það er ekki skýrt skilið hvers vegna sumir fá gláku og aðrir ekki. Nokkrir erfðafræðilegir þættir hafa verið greindir, en þeir gera grein fyrir öllum tilvikum gláku.

Gláka getur einnig stafað af áverka í auga. Þetta er kallað aukagláka.

Áhættuþættir

Opinn horngláka táknar gláku tilfelli í Bandaríkjunum. Áhættuþættir fela í sér:

• eldri aldur (ein rannsókn sýndi að gláka með opnum sjónarhorni hefur áhrif á 10 prósent þeirra sem eru eldri en 75 og 2 prósent þeirra sem eru eldri en 40 ára)
• fjölskyldusaga gláku
• Afríkuættir
• nærsýni
• há IOP
• lágur blóðþrýstingur (en hækkun blóðþrýstings hefur í för með sér aðrar hættur)
• notkun staðbundinna barkstera
• bólga
• æxli

Greining opins gláku

Há IOP getur fylgt gláku, en það er ekki öruggt merki. Reyndar er það hjá fólki með gláku sem er með eðlilega IOP.

Til að ákvarða hvort þú sért með gláku þarftu ítarlegt augnskoðun með útvíkkað augu. Sum próf sem læknirinn mun nota eru:

• Sjónskerpapróf með augntöflu.
• Sjónrænt próf til að kanna jaðarsjón þína. Þetta getur hjálpað til við að staðfesta greininguna, en eins mörg og frumur í sjónhimnufrumum geta tapast áður en tapið birtist í sjónsviðsprófi.
• Útvíkkað augnskoðun. Þetta kann að vera mikilvægasta prófið. Dropar eru notaðir til að víkka út (opna) nemendurna til að leyfa lækninum að sjá í sjónhimnu og sjóntaug aftast í auganu. Þeir munu nota sérhæft tæki sem kallast augnþrýstingur. Málsmeðferðin er sársaukalaus en þú gætir haft þokusýn í nærmynd og næmi fyrir björtu ljósi í nokkrar klukkustundir.

• Meðferð við opnum gláku

  Að draga úr vökvaþrýstingi í auganu er eina sanna aðferðin til að meðhöndla gláku. Meðferð hefst venjulega með dropum, þekktir sem blóðþrýstingslækkandi dropar, til að draga úr þrýstingi.

  Læknirinn mun nota fyrri þrýstingsstig þitt (ef það er til) til að ákvarða markþrýsting til að meðhöndla gláku þína best. Almennt munu þeir stefna að þrýstingi sem fyrsta skotmarki. Markið verður lækkað ef sjón þín versnar áfram eða ef læknirinn sér breytingar á sjóntauginni.

  Fyrsta lína þrýstingslækkandi lyfja eru hliðstæður prostaglandíns. Prostaglandín eru fitusýrur sem finnast í næstum öllum vefjum. Þeir vinna að því að bæta flæði blóðs og líkamsvökva og bæta frárennsli vatnskenndrar húmors í gegnum úveoscleral útrásina. Þetta er tekið einu sinni á nóttunni.

  Prostaglandín hefur fáar aukaverkanir en þær geta valdið:

  • lenging og dökknun augnhára
  • rauð eða blóðuga
  • tap á fitu í kringum augun (fitu í periorbitum)
  • myrking í lithimnu eða húð í kringum augað

  Lyf sem notuð eru sem önnur varnarlína eru meðal annars:

  • kolsýranhýdrasa hemlar
  • beta-blokka
  • alfa örva
  • kólínvirk örva

  Aðrar meðferðir

  • Selective laser trabeculoplasty (SLT). Þetta er skrifstofuaðferð þar sem leysir beinist að netnetinu til að bæta frárennsli og lækka augnþrýsting. Að meðaltali getur það lækkað þrýsting um 20 til 30 prósent. Það er velgengni hjá um 80 prósent fólks. Áhrifin vara frá þremur til fimm árum og hægt er að endurtaka þau. SLT kemur í stað augndropa í sumum tilfellum.

  • Horfur fyrir opinn gláku

    Engin lækning er við gláku með opnum sjónarhorni, en snemmgreining getur hjálpað þér að forðast mestu hættuna sem fylgir sjóntapi.

    Jafnvel við nýjar leysimeðferðir og skurðaðgerðir þarf gláka ævilangt eftirlit. En augndropar og nýir leysimeðferðir geta gert glákustjórnun nokkuð venjubundna.

    Að koma í veg fyrir opinn gláku

    Að hitta augnlækni einu sinni á ári er besta forvörnin fyrir gláku við sjónarhorn. Þegar gláka greinist snemma er hægt að forðast flestar skaðlegar afleiðingar.

    Opinn horngláka sýnir engin einkenni á fyrstu stigum og því eru reglulegar augnskoðanir eina leiðin til að komast að því hvort hann er að þróast. Það er best að fara í augnskoðun með augnlokum og útvíkkun einu sinni á ári, sérstaklega ef þú ert eldri en 40 ára.

    Þó gott mataræði og heilbrigður lífshættir geti veitt einhverja vernd, þá eru þau engin trygging fyrir gláku.