Með þjóð í kreppu er kominn tími til að þurrka út stigma ópíódakreppunnar

Á hverjum degi missa meira en 130 manns í Bandaríkjunum lífi vegna ofskömmtunar ópíóíða. Það þýðir meira en 47.000 líf sem töpuðust vegna þessarar hörmulegu ópíóíðakreppu aðeins árið 2017.

Hundrað og þrjátíu manns á dag er yfirþyrmandi tala - {textend} og sú sem ekki er líkleg til að minnka í bráð. Í raun og veru segja sérfræðingar að ópíóíðakreppan gæti versnað áður en hún lagast. Og þó að dauðsföllum tengdum ópíóíðum hafi fækkað í sumum ríkjum, þá fjölgar þeim enn á landsvísu. (Fjöldi ofskömmtunar ópíóíða jókst um 30 prósent á landsvísu milli júlí 2016 og september 2017.)

Einfaldlega sagt, við erum að upplifa lýðheilsukreppu sem er mjög stórt og hefur áhrif á okkur öll.

Það er þó mikilvægt að vita að konur hafa sitt sérstaka áhættuþátt þegar kemur að notkun ópíóða. Konur eru líklegri til að upplifa langvarandi sársauka, hvort sem þeir tengjast kvillum eins og liðagigt, vefjagigt og mígreni eða sjúkdómum eins og vefjum í legi, legslímuvilla og legvodynia sem koma fram eingöngu hjá konum.

Rannsóknir komast að því að konur eru líklegri til að fá ávísað ópíóíðum til að meðhöndla sársauka, bæði í stærri skömmtum og í lengri tíma. Að auki geta verið líffræðilegar tilhneigingar í gangi sem valda því að konur verða auðveldari háður ópíóíðum en karlar. Enn er þörf á frekari rannsóknum til að skilja hvers vegna.

Ópíóíð innihalda lyfseðilsskyld verkjalyf og heróín. Að auki hefur tilbúið ópíóíð þekkt sem fentanýl, sem er 80 til 100 sinnum sterkara en morfín, aukið á vandamálið. Upphaflega þróað til að takast á við sársauka hjá fólki með krabbamein, er fentanýl oft bætt við heróín til að auka virkni þess. Það er stundum dulbúið sem mjög öflugt heróín og bætir við möguleikann á meiri misnotkun og ofskömmtun dauðsfalla.

Meira en þriðjungur alls fullorðins íbúa Bandaríkjanna notaði lyf við lyfjum á lyfseðli árið 2015 og á meðan meirihluti þeirra sem taka lyf við lyfjum á lyfseðli misnota þau ekki, sumir gera það.

Árið 2016 viðurkenndu 11 milljónir manna misnotkun á lyfseðilsskyldum ópíóíðum árið áður og sögðu ástæður eins og þörfina á að létta líkamlegan sársauka, til að hjálpa við svefn, líða vel eða verða há, hjálpa til við tilfinningar eða tilfinningar, eða til að auka eða minnka áhrif annarra lyfja.

Þrátt fyrir að margir segi að þeir þurfi að taka ópíóíð til að létta líkamlegan sársauka, er það talið misnotkun ef þeir taka meira en skammturinn sem mælt er fyrir um eða taka lyfið án lyfseðils af sér.

Allt þetta hefur áfram gífurleg áhrif á konur, fjölskyldur þeirra og samfélög. Sérfræðingar segja til dæmis að um það bil 4 til 6 prósent þeirra sem misnota ópíóíð muni halda áfram að nota heróín en aðrar hrikalegar afleiðingar sem hafa áhrif á konur fela sérstaklega í nýbura bindindisheilkenni (NAS), hópur aðstæðna sem stafa af útsetningu barns fyrir lyfjum. tekin af barnshafandi móður þeirra.

Sem skráður hjúkrunarfræðingur sem nú stundar lækningar á móður og fóstri veit ég af eigin raun mikilvægi þess að einstaklingar fái meðferð vegna sjúkdóma eins og ópíóíðanotkunar (OUD) og slæmar niðurstöður fyrir bæði mæður og nýbura þegar sú meðferð gerist ekki. Ég veit líka að þessi faraldur mismunar ekki - {textend} hann hefur áhrif á mæður og börn af öllum félagslegum efnahagslegum uppruna.

Reyndar er hver sem tekur ópíóíð í hættu fyrir ofnotkun, en aðeins 2 af hverjum 10 sem leita til OUD-meðferðar hafa aðgang að því þegar þeir vilja það. Þess vegna er mikilvægt að fjarlægja fordóminn og skömmina sem fylgir OUD - {textend} og hvetja fleiri konur til að fá þá meðferð sem þær þurfa til að lifa heilbrigðara lífi.

Í því skyni verðum við að:

Viðurkenna að OUD er læknisfræðilegur sjúkdómur. OUD mismunar ekki né er það merki um siðferðilegan eða persónulegan veikleika. Þess í stað, eins og aðrir sjúkdómar, er hægt að meðhöndla ópíóíð með lyfjum.

Lækkaðu meðferðarhindranir og deildu niðurstöðum. Löggjafar geta komið á framfæri að læknismeðferð við OUD sé í boði, sé örugg og árangursrík og skili sannaðri niðurstöðu en hjálpi einnig til við að bæta aðgengi sjúklinga með því að stuðla að tryggingarvernd og framfylgja neytendavernd.

Stækkaðu fjármagn til lækninga meðferðar við OUD. Hópar opinberra aðila og einkaaðila sem taka þátt í heilsugæslu, lýðheilsu, fyrstu viðbragðsaðilar og réttarkerfið verða að vinna saman að því að stuðla að notkun læknismeðferðar við OUD.

Hugleiddu orðin sem við notum þegar talað er um OUD. Ritgerð í tímaritinu JAMA færir til dæmis rök fyrir því að læknar ættu að horfa á „hlaðið tungumál“ og mælir með því að tala við sjúklinga okkar með OUD eins og við myndum meðhöndla einhvern með sykursýki eða háan blóðþrýsting.

Mikilvægast er að ef þú eða ástvinur býr með OUD verðum við að forðast sjálfsásökun. Ópíóíðnotkun getur breytt heilanum og framkallað kröftug þrá og áráttu sem getur auðveldað fíkn og mjög erfitt að hætta. Það þýðir ekki að ekki sé hægt að meðhöndla eða snúa við þessum breytingum. Bara að vegurinn til baka verði erfiður klifur.

Beth Battaglino, RN er forstjóri HealthyWomen. Hún hefur starfað í heilbrigðisþjónustunni í meira en 25 ár og hjálpað til við að skilgreina og knýja fram almenningsfræðsluáætlanir um fjölbreytt úrval af heilbrigðismálum kvenna. Hún er einnig starfandi hjúkrunarfræðingur í heilsu móður barns.