Beinþynningapróf og greining

Efni.

• Hver eru skrefin að greiningu á beinþynningu?
• Að taka sjúkrasögu
• Að framkvæma líkamspróf
• Í gegnum beinþéttnipróf
• Framkvæma blóð- og þvagprufu
• Hvernig virkar beinþéttnipróf?
• Hver er áhættan við greiningarpróf á beinþynningu?
• Hvernig bý ég mig undir greiningarpróf á beinþynningu?
• Hverjar eru horfur eftir beinþynningargreiningu?

Hvað er beinþynning?

Beinþynning er ástand sem kemur fram þegar einstaklingur verður fyrir verulegu tapi á beinþéttleika. Þetta veldur því að bein verða viðkvæmari og hætt við að brotna. Orðið „beinþynning“ þýðir „porous bone“.

Ástandið hefur oft áhrif á eldri fullorðna og getur valdið hæðartapi með tímanum.

Hver eru skrefin að greiningu á beinþynningu?

Greining beinþynningar þarf venjulega nokkur skref. Læknir mun meta vandlega áhættu þína á beinþynningu sem og beinbrotahættu. Skref til að greina beinþynningu fela í sér eftirfarandi:

Að taka sjúkrasögu

Læknir mun spyrja spurninga sem tengjast áhættuþáttum beinþynningar. Fjölskyldusaga um beinþynningu eykur áhættuna. Lífsstílsþættir, þar á meðal mataræði, hreyfing, drykkjuvenjur og reykingarvenjur geta einnig haft áhrif á áhættu þína. Læknir mun einnig fara yfir læknisfræðilegar aðstæður sem þú hefur og lyf sem þú gætir tekið. Einkenni beinþynningar sem læknirinn mun líklega spyrja þig um eru beinbrot sem áttu sér stað, persónuleg saga um bakverk, hæðartap með tímanum eða beygja líkamsstöðu.

Að framkvæma líkamspróf

Læknir mun mæla hæð manns og bera það saman við fyrri mælingar. Hæðartap getur bent til beinþynningar. Læknirinn þinn gæti spurt hvort þú eigir erfitt með að rísa úr sitjandi stöðu án þess að nota handleggina til að ýta þér upp. Þeir geta einnig framkvæmt blóðprufur til að meta magn D-vítamíns, svo og nokkrar aðrar blóðprufur til að ákvarða heildar efnaskiptavirkni beina þinna. Efnaskiptavirkni getur aukist ef um beinþynningu er að ræða.

Í gegnum beinþéttnipróf

Ef læknir ákveður að þú sért í hættu á beinþynningu getur þú farið í beinþéttnipróf. Algengt dæmi er tvíorku röntgen frásogsmæling (DEXA) skönnun. Þetta sársaukalausa, hraðpróf notar röntgenmyndir til að mæla beinþéttni og hættu á beinbrotum.

Framkvæma blóð- og þvagprufu

Læknisfræðilegar aðstæður geta valdið beinmissi. Þar á meðal vanstarfsemi skjaldkirtils og skjaldkirtils. Læknir getur framkvæmt blóð- og þvagprufu til að útiloka þetta. Prófun getur náð til kalsíumgildis, starfsemi skjaldkirtils og testósteróns í körlum.

Hvernig virkar beinþéttnipróf?

Samkvæmt Radiolog Society of North America (RSNA) er DEXA skönnun staðallinn til að mæla þéttleika beina mannsins og áhættu þeirra fyrir beinþynningu. Þetta sársaukalausa próf notar röntgengeisla til að mæla beinþéttleika.

Geislunarfræðingur framkvæmir DEXA skönnun með miðlægu eða jaðartæki. Algengt er að miðlæg tæki séu notuð á sjúkrahúsi eða læknastofu. Viðkomandi liggur á borði á meðan skanni er notaður til að mæla beinþéttni mjaðma og hrygg.

Útlæga tæki er oftar notuð á hreyfanlegum heilsusýningum eða apótekum. Læknar kalla jaðarpróf „skimunarpróf“. Tækið er minna og kassalíkt. Þú getur sett fót eða arm í skannann til að mæla beinmassa.

Samkvæmt RSNA tekur prófið allt frá 10 til 30 mínútur að framkvæma. Læknar geta einnig framkvæmt viðbótarpróf sem kallað er hryggjarliðamat (LVA). Þar sem bakverkur er bæði algengt einkenni um hryggbrot frá beinþynningu og almennt algengt einkenni hefur LVA verið metið til að ákvarða hvort það geti hjálpað læknum að greina beinþynningu frá ósértækum bakverkjum. Þetta próf notar DEXA vélar til að ákvarða hvort einhver sé nú þegar með hryggbrot. Heildar klínískt gagn þessarar rannsóknar við greiningu og stjórnun beinþynningar er enn umdeilt.

Niðurstöður DEXA myndgreiningar fela í sér tvö stig: T stig og Z stig. T-skorið ber saman beinmassa einstaklings við ungan fullorðinn af sama kyni. Samkvæmt National Osteoporosis Foundation falla stigin í eftirfarandi flokka:

• meiri en -1: eðlilegt
• -1 til -2,5: lágur beinmassi (kallaður beinfrumnafæð, hugsanlegt undanfara ástand beinþynningar)
• minna en -2,5: táknar venjulega beinþynningu

A stig skorar saman beinþéttni einstaklings og fólks á sama aldri, kyni og heildar líkamsgerð. Ef Z-skor þitt er undir -2 getur eitthvað annað en venjuleg öldrun verið ábyrg fyrir minnkandi beinþéttni. Nánari prófanir geta verið réttmætar.

Þessi greiningarpróf þýða ekki að þú verðir örugglega með beinþynningu eða beinbrot. Þess í stað aðstoða þeir lækninn þinn við að meta áhættu þína. Þeir benda einnig lækni á að frekari meðferðar gæti verið þörf og ætti að ræða.

Hver er áhættan við greiningarpróf á beinþynningu?

Ekki er búist við að DEXA skönnun valdi sársauka. Hins vegar felur það í sér smávægilega útsetningu fyrir geislun. Samkvæmt RSNA er útsetningin tíunduð frá hefðbundinni röntgenmynd.

Konum sem gætu hugsanlega verið barnshafandi gæti verið bent á prófið. Ef vísbending er um mikla hættu á beinþynningu hjá þungaðri konu gæti hún viljað íhuga að ræða kosti og galla DEXA prófana við lækni sinn.

Hvernig bý ég mig undir greiningarpróf á beinþynningu?

Þú þarft ekki að borða sérstakt mataræði eða forðast að borða fyrir DEXA próf. Hins vegar getur læknir mælt með því að forðast kalsíumuppbót degi fyrir próf.

Kona ætti einnig að láta röntgentæknifræðinginn vita ef það er einhver möguleiki að hún gæti verið þunguð. Læknir getur frestað prófinu þar til eftir fæðingu barnsins eða mælt með leiðum til að lágmarka útsetningu fyrir geislun.

Hverjar eru horfur eftir beinþynningargreiningu?

Læknar nota niðurstöður prófana til að gera ráðleggingar um meðferð fyrir fólk með beinþynningu og beinþynningu. Sumt fólk gæti þurft að breyta um lífsstíl. Aðrir geta þurft lyf.

Samkvæmt American College of Gigtarlækningum geta fólk með lága beinþéttni skora einnig fengið beinbrotsáhættumat (FRAX). Þessi einkunn spáir fyrir um líkurnar á því að maður upplifi beinbrot á næsta áratug. Læknar nota FRAX stig og beinþéttni (BMD) til að mæla með meðferðum.

Þessi stig þýða ekki að þú munt komast frá beinþynningu til beinþynningar eða verða fyrir beinbroti. Í staðinn hvetja þeir til forvarnaaðferða. Sem dæmi má nefna:

• fallvarnarráðstafanir
• auka kalsíum í mataræði
• að taka lyf
• forðast reykingar