Hvað er súrefnismeðferð, megintegundir og til hvers er það

Efni.

• Helstu tegundir súrefnismeðferðar
• 1. Lágstreymiskerfi
• 2. Háflæðiskerfi
• 3. Loftræsting sem ekki er ífarandi
• Til hvers er það
• Gættu þess að nota heima

Súrefnismeðferð samanstendur af því að gefa meira súrefni en er að finna í venjulegu umhverfi og miðar að því að tryggja súrefnismagn líkamsvefja. Sumar aðstæður geta leitt til þess að súrefnisgjöf í lungu og vefi minnkar, eins og gerist við langvinnan lungnateppu, þekktur sem lungnateppu, astmaárás, kæfisvefn og lungnabólga og þess vegna getur súrefnismeðferð verið nauðsynleg í þessum tilvikum.

Þessi meðferð er tilgreind af heimilislækni eða lungnalækni eftir að hafa sannreynt lágt súrefnisstig í blóði með frammistöðu blóðloppa í slagæðum, sem er blóðprufa sem safnað er úr úlnliðsæðinni, og púls oximetry, sem er gert með athugun á súrefnismettun og verður að vera yfir 90%. Finndu út meira um hvernig púls oximetry er framkvæmd.

Gerð súrefnismeðferðar veltur á því hversu mikil öndunarerfiðleikar manns eru og merki um súrefnisskort og mælt er með notkun nefleggs, andlitsgrímu eða Venturi. Í sumum tilfellum getur verið bent á CPAP til að auðvelda inntöku súrefnis í öndunarveginn.

Helstu tegundir súrefnismeðferðar

Það eru nokkrar tegundir súrefnismeðferðar sem flokkast eftir súrefnisstyrk sem losnar og læknirinn mun mæla með gerðinni eftir þörfum viðkomandi, sem og hversu mikil öndunarerfiðleikar eru og hvort viðkomandi sýnir merki um súrefnisskort, eins og fjólublár munnur og fingur, kaldur sviti og andlegt rugl. Þannig geta helstu tegundir súrefnismeðferðar verið:

1. Lágstreymiskerfi

Mælt er með þessari tegund súrefnismeðferðar fyrir fólk sem þarf ekki mikið súrefni og í gegnum þessi kerfi er mögulegt að veita súrefni í öndunarveginn í allt að 8 lítra rennsli á mínútu eða með FiO2, kallað brot af innblásnu súrefni, frá 60%. Þetta þýðir að af heildarloftinu sem viðkomandi andar að sér mun 60% vera súrefni.

Mest notuðu tækin í þessari gerð eru:

• Nefleggur: það er plaströr með tveimur loftopum sem setja þarf í nösina og þjóna að meðaltali súrefni í 2 lítra á mínútu;
• Nefskápur eða glerauguhol: það er myndað sem lítill þunnur rör með tvö göt í endann og er borinn inn í nefholið í fjarlægð sem jafngildir lengdinni milli nefsins og eyrað og er fær um að bjóða súrefni allt að 8 lítra á mínútu;
• Andlitsgríma: það samanstendur af plastgrímu sem verður að setja yfir munninn og nefið og vinnur að því að veita súrefni við hærra flæði en holleggirnir og nefskammtarnir, auk þess að þjóna fólki sem andar meira til dæmis í gegnum munninn;
• Gríma með lóni: er gríma með uppblásnum poka áfastum og fær að geyma allt að 1 lítra af súrefni. Það eru til líkön af grímum með lónum, kallaðar grímur sem ekki anda að nýju, sem hafa loka sem kemur í veg fyrir að viðkomandi andi að sér koltvísýringi;
• Barkaþulsmaski: jafngildir gerð súrefnisgrímu sérstaklega fyrir fólk sem er með barkaaðgerð, en það er sprautufæri sem stungið er í barkann til að anda.

Að auki, til þess að súrefni frásogist í lungun á réttan hátt, er mikilvægt að viðkomandi hafi ekki hindranir eða seyti í nefinu, og einnig, til að forðast að þurrka út slímhúð öndunarvegarins, er nauðsynlegt að nota raka þegar súrefnisflæði er yfir 4 lítrar á mínútu.

2. Háflæðiskerfi

Háflæðiskerfi geta veitt háan súrefnisstyrk, umfram það sem maðurinn getur andað að sér og er ætlað í alvarlegri tilfellum, í súrefnisskorti sem orsakast af öndunarbilun, lungnaþembu, bráðum lungnabjúg eða lungnabólgu. Sjá meira hvað er súrefnisskortur og hugsanlegar afleiðingar ef það er ekki meðhöndlað.

Venturi maskarinn er algengasta leiðin til þessarar tegundar súrefnismeðferðar, þar sem hann hefur mismunandi millistykki sem þjóna til að bjóða upp á nákvæm og mismunandi súrefnismagn, eftir litnum. Til dæmis býður bleika millistykkið 40% súrefni að upphæð 15 lítrar á mínútu. Þessi gríma hefur göt sem gera útöndunarloftinu kleift að flýja út, sem inniheldur koltvísýring, og krefst raka til að forðast þurrkun öndunarvegar.

3. Loftræsting sem ekki er ífarandi

Óáberandi loftræsting, einnig þekkt sem NIV, samanstendur af loftræstistuðningi sem notar jákvæðan þrýsting til að auðvelda inntöku súrefnis í öndunarveginn. Þessi tækni er tilgreind af lungnalækni og getur verið framkvæmd af hjúkrunarfræðingi eða sjúkraþjálfara á fullorðnu fólki með öndunarerfiðleika og með öndunarhraða yfir 25 andardráttum á mínútu eða súrefnismettun undir 90%.

Ólíkt öðrum gerðum er þessi aðferð ekki notuð til að veita aukið súrefni, en hún þjónar til að auðvelda öndun með því að opna lungnablöðrurnar aftur, bæta bensíngengi og minnka áreynslu í öndunarfærum og er mælt með því fyrir fólk með kæfisvefn og sem eru með hjartasjúkdóma.

Að auki eru nokkrar gerðir af NIV grímum sem hægt er að nota heima og eru mismunandi eftir stærð andlits og aðlögun hvers og eins, þar sem CPAP er algengasta gerðin. Skoðaðu meira um hvað CPAP er og hvernig á að nota það.

Til hvers er það

Súrefnismeðferð er ráðlögð af lækni til að auka súrefni í lungum og vefjum líkamans, draga úr neikvæðum áhrifum súrefnisskorts, og ætti að gera það þegar viðkomandi hefur súrefnismettun undir 90%, hlutaþrýsting súrefnis eða PaO2 , minna en 60 mmHg, eða þegar aðstæður eins og:

• Bráð eða langvarandi öndunarbilun;
• Langvinn lungnateppa;
• Lungnaþemba;
• Astmakast;
• Kolsýrureitrun;
• Hindrandi kæfisvefn;
• Blásýrueitrun;
• Bata eftir deyfingu;
• Hjarta- og öndunarstopp.

Þessi tegund meðferðar er einnig ætluð í tilfellum bráðs hjartadreps og óstöðugs hjartaöng, þar sem súrefnisgjöf getur dregið úr einkennum súrefnisskorts, af völdum truflunar á blóðflæði, aukið magn súrefnis í blóði og þar af leiðandi í lungnablöðrur í lungum.

Gættu þess að nota heima

Í sumum tilfellum þarf fólk sem er með langvinnan öndunarfærasjúkdóm, svo sem langvinna lungnateppu, að nota súrefnisstuðning í 24 tíma á dag, svo hægt sé að nota súrefnismeðferð heima. Þessi meðferð er gerð heima í gegnum nefhol, sett í nösina og súrefni er boðið úr strokka, sem er málmílát þar sem súrefni er geymt og aðeins ætti að gefa það magn sem læknirinn hefur ávísað.

Súrefniskútarnir eru gerðir aðgengilegir með sérstökum SUS forritum eða hægt að leigja þau frá lækna- og sjúkrahúsafyrirtækjum og einnig er hægt að flytja þau með stuðningi með hjólum og hægt er að flytja þau til mismunandi staða. Hins vegar, þegar súrefniskútar eru notaðir, eru nokkrar varúðarráðstafanir nauðsynlegar, svo sem að reykja ekki meðan súrefni er notað, halda kútnum frá öllum logum og varinn fyrir sólinni.

Sá sem notar súrefni heima þarf að hafa aðgang að púls oxímetríutækjum til að kanna mettunina og ef viðkomandi sýnir merki eins og fjólubláar varir og fingur, svima og yfirlið ætti að leita strax til sjúkrahúss, þar sem það getur verið lítið súrefni í blóði.