Central Pain Syndrome (CPS)

Efni.

• Hver eru einkenni sársaukaheilkennis?
• Hvað veldur sársaukaheilkenni?
• Hvernig er greint frá miðverkjaheilkenni?
• Hvernig er meðhöndlað sársaukaheilkenni?
• Hvaða tegundir lækna meðhöndla sársaukaheilkenni?
• Taugalæknir
• Sársaukafræðingur
• Sjúkraþjálfari
• Sálfræðingur
• Hverjir eru fylgikvillar miðlægs verkjaheilkennis?
• Hverjar eru horfur fólks með sársaukaheilkenni?

Hvað er sársaukaheilkenni?

Skemmdir á miðtaugakerfi (CNS) geta valdið taugasjúkdómi sem kallast Central Pain Syndrome (CPS). Miðtaugakerfið nær til heilans, heilastofnsins og mænunnar. Nokkur önnur skilyrði geta valdið því eins og:

• heilablóðfall
• heilaáfall
• æxli
• flogaveiki

Fólk með CPS finnur venjulega fyrir mismunandi tegundum af sársauka, svo sem:

• verkir
• brennandi
• skarpar verkir
• dofi

Einkennin eru mjög mismunandi meðal einstaklinga. Það getur byrjað strax eftir áfall eða annað ástand, eða það getur tekið mánuði eða ár að þroskast.

Engin lækning fyrir CPS er í boði. Verkjalyf, þunglyndislyf og aðrar tegundir lyfja geta venjulega hjálpað til við að létta nokkuð. Ástandið getur haft veruleg áhrif á lífsgæði.

Hver eru einkenni sársaukaheilkennis?

Helsta einkenni CPS er sársauki. Verkirnir eru mjög mismunandi hjá einstaklingum. Það getur verið eitthvað af eftirfarandi:

• stöðugur
• með hléum
• takmarkast við ákveðinn líkamshluta
• útbreiddur um allan líkamann

Fólk lýsir yfirleitt sársaukanum sem einhverju af eftirfarandi:

• brennandi
• verkir
• stingandi eða náladofi, sem stundum er kallað „prjónar“
• stingandi
• kláði sem verður sársaukafullur
• frysting
• átakanlegt
• rífa

Sársaukinn er venjulega í meðallagi mikill eða mikill. Sumum er jafnvel hægt að lýsa sársauka. Í alvarlegum tilfellum getur fólk með CPS haft sársauka jafnvel þegar fatnaður, teppi eða mikill vindur snertir þau lítillega.

Ýmsir þættir geta gert verkina verri. Þessir þættir fela í sér eftirfarandi:

• snerta
• streita
• reiði
• aðrar sterkar tilfinningar
• hreyfing, svo sem hreyfing
• viðbragð, ósjálfráðar hreyfingar, eins og hnerra eða geispa
• hávær hávaði
• björt ljós
• hitabreytingar, sérstaklega kalt hitastig
• sólarljós
• rigning
• vindur
• loftþrýstingsbreytingar
• hæðarbreytingar

Í flestum tilfellum er CPS áfram ævilangt ástand.

Hvað veldur sársaukaheilkenni?

CPS vísar til sársauka sem kemur frá heila en ekki frá útlægum taugum, sem eru utan heila og mænu. Af þessum sökum er það frábrugðið flestum öðrum verkjum.

Verkir eru venjulega verndandi viðbrögð við skaðlegu áreiti, svo sem að snerta heita eldavél. Ekkert skaðlegt áreiti veldur sársauka sem kemur fram í CPS. Í staðinn skapar heilaskaði skynjun sársauka. Þessi meiðsli koma venjulega fram í þalamus, uppbyggingu í heilanum sem vinnur skynmerki til annarra hluta heilans.

Algengustu skilyrðin sem geta leitt til CPS eru meðal annars:

• heilablæðing
• heilablóðfall
• MS-sjúkdómur
• heilaæxli
• aneurysma
• mænuskaða
• áverka heilaskaða
• flogaveiki
• Parkinsons veiki
• skurðaðgerðir sem fela í sér heila eða hrygg

Central Pain Syndrome Foundation áætlar að næstum 3 milljónir manna í Bandaríkjunum séu með CPS.

Hvernig er greint frá miðverkjaheilkenni?

Erfitt er að greina CPS. Verkirnir geta verið útbreiddir og virðast ótengdir meiðslum eða áverkum. Engin ein próf er í boði til að gera lækninum kleift að greina CPS.

Læknirinn mun fara yfir einkenni þín, framkvæma líkamsskoðun og spyrja um sjúkrasögu þína. Það er mjög mikilvægt að upplýsa lækninn þinn um allar aðstæður eða meiðsli sem þú hefur verið með eða hefur áður haft og öll lyf sem þú tekur. CPS þróast ekki af sjálfu sér. Það gerist aðeins í kjölfar meiðsla á miðtaugakerfi.

Hvernig er meðhöndlað sársaukaheilkenni?

CPS er erfitt að meðhöndla. Sársaukalyf, svo sem morfín, eru stundum notuð en ná ekki alltaf árangri.

Sumir geta stjórnað sársauka með flogaveikilyfjum eða þunglyndislyfjum, svo sem:

• amitriptylín (Elavil)
• duloxetin (Cymbalta)
• gabapentin (Neurontin)
• pregabalín (Lyrica)
• karbamazepín (Tegretol)
• topiramate (Topamax)

Viðbótarlyf sem geta hjálpað til eru:

• krem og plástur í húð
• læknis marijúana
• vöðvaslakandi lyf
• róandi lyf og svefnlyf

Almennt munu þessi lyf draga úr sársauka en þau láta það ekki hverfa að fullu. Með reynslu og villu munu sjúklingur og læknir hans að lokum finna lyf eða blöndu af lyfjum sem virka best.

Taugaskurðlækningar eru taldar síðasta úrræðið. Þessi tegund skurðaðgerðar felur í sér djúpa heilaörvun. Meðan á þessari aðgerð stendur mun læknirinn setja rafskaut sem kallast taugastimulandi í ákveðna hluta heila þíns til að senda örvun til sársauka viðtaka.

Hvaða tegundir lækna meðhöndla sársaukaheilkenni?

Grunnlæknir mun venjulega vera fyrsti læknirinn sem fjallar um einkenni þín og kannar sjúkrasögu þína og núverandi heilsu. Þegar ákveðin skilyrði eru útilokuð gæti læknirinn vísað þér til sérfræðings til að fá meiri próf og meðferð.

Sérfræðingar sem meðhöndla eða hjálpa við stjórnun CPS eru eftirfarandi:

Taugalæknir

Taugalæknir er læknir sem sérhæfir sig í truflunum í taugakerfinu, þar með töldum heila, mænu og taugum. Þeir eru venjulega færir í að meðhöndla langvarandi verki. Þú gætir þurft að hitta nokkra taugalækna áður en þú ákveður hver þeirra getur hjálpað þér við að ná utan um verkina.

Sársaukafræðingur

Sársaukafræðingur er venjulega læknir sem hefur verið þjálfaður í taugalækningum eða svæfingalækningum. Þeir sérhæfa sig í verkjastjórnun og nota ýmsar aðferðir til að meðhöndla sársauka, þar með talin lyf til inntöku og inndælingar tiltekinna lyfja á sársaukafullan stað til að draga úr sársauka.

Sjúkraþjálfari

Sjúkraþjálfari er fagmaður sem getur hjálpað þér að draga úr sársauka og bæta hreyfigetu.

Sálfræðingur

CPS hefur oft áhrif á sambönd þín og tilfinningalega líðan. Sálfræðingur eða meðferðaraðili mun ræða við þig um tilfinningamálin.

Hverjir eru fylgikvillar miðlægs verkjaheilkennis?

CPS getur verið sársaukafullt. Það getur komið í veg fyrir að þú takir þátt í félagslegum viðburðum og haft mikil áhrif á daglegt líf þitt. Það getur leitt til tilfinningalegra vandamála og annarra fylgikvilla, þar á meðal:

• streita
• kvíði
• þunglyndi
• þreyta
• svefntruflanir
• sambandsvandamál
• reiði
• samdráttur í lífsgæðum
• einangrun
• sjálfsvígshugsanir

Hverjar eru horfur fólks með sársaukaheilkenni?

CPS er ekki lífshættulegt en ástandið veldur verulegum erfiðleikum fyrir flesta. CPS getur hugsanlega raskað daglegu lífi þínu.

Í alvarlegum tilfellum geta verkirnir verið miklir og haft mikil áhrif á lífsgæði þín. Sumir geta stjórnað sársaukanum með lyfjum en ástandið varir venjulega til æviloka.