Skelfingarsjúkdómur með Agoraphobia

Efni.

• Skelfingartruflanir
• Agoraphobia
• Einkenni lætiárása og öldufælni
• Lætiárásir
• Agoraphobia
• Hvað veldur ofsakvíði með öldufælni?
• Erfðafræði
• Streita
• Þróun árása
• Hvernig er greind læti af völdum áráttu?
• Hvernig er meðhöndluð læti með áráttufælni?
• Meðferð
• Hugræn atferlismeðferð (CBT)
• Lyfjameðferð
• Að takast á við ástand þitt

Hvað er læti með áráttu?

Skelfingartruflanir

Fólk sem er með læti, einnig þekkt sem kvíðaköst, upplifir skyndileg árás af miklum og yfirþyrmandi ótta við að eitthvað hræðilegt sé að gerast. Líkamar þeirra bregðast við eins og þeir séu í lífshættulegum aðstæðum. Þessar árásir koma án viðvörunar og skella oft á þegar viðkomandi er í ógnandi aðstæðum.

Um 6 milljónir fullorðinna eru með læti. Hver sem er getur þróað með sér röskunina. Hins vegar er það algengara hjá konum en körlum.

Einkenni koma venjulega fyrst fram um 25 ára aldur.

Agoraphobia

Agoraphobia felur venjulega í sér ótta við að lenda á stað þar sem „flótti“ væri ekki auðvelt eða væri vandræðalegt. Þetta felur í sér:

• verslunarmiðstöðvar
• flugvélar
• lestir
• leikhús

Þú getur byrjað að forðast staðina og aðstæður þar sem þú fékkst læti áður, af ótta við að það gæti gerst aftur. Þessi ótti getur hindrað þig í að ferðast frjálslega eða jafnvel yfirgefa heimili þitt.

Einkenni lætiárása og öldufælni

Lætiárásir

Einkenni ofsakvíða finnast oft sterkust fyrstu 10 til 20 mínúturnar. Sum einkenni geta þó setið í klukkustund eða lengur. Líkami þinn bregst við eins og þú sért raunverulega í hættu þegar þú lendir í læti. Hjarta þitt keppir og þú finnur það berja í bringunni. Þú svitnar og getur fundið fyrir yfirlið, svima og maga.

Þú gætir orðið mæði og þér líður eins og þú sért að kafna. Þú gætir haft tilfinningu fyrir óraunveruleika og sterkri löngun til að hlaupa í burtu. Þú gætir óttast að þú fáir hjartaáfall eða að þú missir stjórn á líkama þínum eða deyir jafnvel.

Þú munt hafa að minnsta kosti fjögur af eftirfarandi einkennum þegar þú færð lætiárás:

• tilfinningar um hættu
• þarf að flýja
• hjartsláttarónot
• sviti eða hrollur
• skjálfandi eða náladofi
• andstuttur
• kæfa eða herða í hálsinum
• brjóstverkur
• ógleði eða óþægindi í maga
• sundl
• tilfinning um óraunveruleika
• óttast að þú missir vitið
• ótti við að missa stjórn eða deyja

Agoraphobia

Agoraphobia felur venjulega í sér ótta við staði sem erfitt væri að yfirgefa eða finna hjálp ef læti eiga sér stað. Þetta felur í sér mannfjölda, brýr eða staði eins og flugvélar, lestir eða verslunarmiðstöðvar.

Önnur einkenni umbrotsfælni eru ma:

• ótti við að vera einn
• ótta við að missa stjórn á almenningi
• tilfinning um aðskilnað frá öðrum
• líður hjálparvana
• tilfinning um að líkami þinn eða umhverfið sé ekki raunverulegt
• sjaldan að fara að heiman

Hvað veldur ofsakvíði með öldufælni?

Erfðafræði

Sérstakur orsök lætiárása er óþekkt. Sumar vísbendingar benda þó til þess að um erfðaþætti geti verið að ræða. Sumir sem greinast með röskunina eiga ekki aðra fjölskyldumeðlimi með röskunina en margir.

Streita

Streita getur einnig gegnt hlutverki við að koma á röskuninni. Margir upplifa fyrst árásir á meðan þeir fara í gegnum mjög stressandi tímabil. Þetta gæti falið í sér:

• andlát ástvinar
• skilnaður
• atvinnumissi
• önnur aðstæður sem valda því að eðlilegt líf þitt raskast

Þróun árása

Lætiárásir hafa tilhneigingu til að koma fram án viðvörunar. Eftir því sem fleiri árásir eiga sér stað hefur viðkomandi tilhneigingu til að forðast aðstæður sem þeir líta á sem mögulega kveikjur. Einstaklingur með læti er með kvíða ef hann heldur að hann sé í aðstæðum sem gætu valdið læti.

Hvernig er greind læti af völdum áráttu?

Einkenni skelfingarsjúkdóms með öldufælni geta verið svipuð og við aðrar aðstæður. Þess vegna getur það tekið tíma að greina felmtursröskun rétt. Fyrsta skrefið er að heimsækja lækninn þinn. Þeir munu framkvæma ítarlegt líkamlegt og sálrænt mat til að útiloka aðrar aðstæður sem hafa sum sömu einkenni og læti. Þessar aðstæður gætu falið í sér:

• hjartavandamál
• hormónaójafnvægi
• vímuefnaneysla

Mayo Clinic bendir á að ekki allir sem fá læti séu með læti. Samkvæmt Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir (DSM), verður þú að uppfylla þrjú skilyrði til greiningar á læti:

• þú færð oft óvæntar lætiárásir
• þú hefur eytt að minnsta kosti mánuði í að hafa áhyggjur af því að fá annað læti
• læti árásir þínar eru ekki af völdum áfengis eða vímuefna, annars veikinda eða annarrar sálrænnar truflunar

DSM hefur tvö viðmið fyrir greiningu á árásarleysi:

• ótti við að vera á stöðum sem erfitt eða vandræðalegt er að komast út úr ef þú færð læti
• forðast staði eða aðstæður þar sem þú óttast að þú gætir fengið læti eða upplifir mikla neyð á slíkum stöðum

Vertu fullkomlega heiðarlegur gagnvart lækninum varðandi einkenni þín til að fá nákvæma greiningu.

Hvernig er meðhöndluð læti með áráttufælni?

Kvíðaröskun er raunverulegur sjúkdómur sem þarfnast meðferðar. Flestar meðferðaráætlanir eru sambland af þunglyndislyfjum og sálfræðimeðferð eins og hugræn atferlismeðferð (CBT). Hins vegar getur læknirinn meðhöndlað þig með lyfjum eða CBT einum. Flestir geta með góðum árangri stjórnað skelfingarköstum sínum með meðferð.

Meðferð

Tvær tegundir sálfræðimeðferðar eru algengar til meðferðar við læti með öldrunarsjúkdómum.

Hugræn atferlismeðferð (CBT)

Þú munt fræðast um öldufælni og læti í hugrænni atferlismeðferð (CBT). Þessi meðferð einbeitir sér að því að þekkja og skilja lætiárásir þínar og læra síðan hvernig á að breyta hugsun og hegðun.

Í CBT munt þú venjulega:

• verið beðinn um að lesa sér til um ástand þitt
• halda skrár milli stefnumóta
• klára nokkur verkefni

Útsetningarmeðferð er tegund af CBT sem hjálpar þér að draga úr viðbrögðum þínum við ótta og kvíða. Eins og nafnið gefur til kynna verðurðu smátt og smátt fyrir aðstæðum sem valda ótta. Þú munt læra að verða minna viðkvæm fyrir þessum aðstæðum með tímanum, með hjálp og stuðningi meðferðaraðila þíns.

Ofnæmis- og endurvinnsla augnhreyfinga (EMDR)

EMDR hefur einnig verið gagnlegt við meðhöndlun læti og fælni. EMDR hermir eftir skjótum augnhreyfingum (REM) sem gerast eðlilega þegar þig dreymir. Þessar hreyfingar hafa áhrif á það hvernig heilinn vinnur úr upplýsingum og getur hjálpað þér að sjá hluti á þann hátt sem er ógnvænlegri.

Lyfjameðferð

Fjórar tegundir lyfja eru almennt notaðar til að meðhöndla læti með víðáttu.

Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)

SSRI lyf eru tegund þunglyndislyfja. Þau eru venjulega fyrsta val lyfsins við meðhöndlun læti. Algengar SSRI eru:

• flúoxetín (Prozac)
• paroxetin (Paxil)
• sertralín (Zoloft)

Endurupptökuhemlar með serótónín og noradrenalín (SNRI)

SNRI eru önnur flokkur þunglyndislyfja og eru talin jafn áhrifarík og SSRI við meðferð kvíðaraskana. Þessar tilhneigingar hafa meiri aukaverkanir en SSRI lyf. Aukaverkanir eru:

• magaóþægindi
• svefnleysi
• höfuðverkur
• kynferðislega vanstarfsemi
• hækkaður blóðþrýstingur

Bensódíazepín

Bensódíazepín eru lyf sem stuðla að slökun og draga úr líkamlegum einkennum kvíða. Þeir eru oft notaðir á bráðamóttökunni til að stöðva læti. Þessi lyf geta orðið vanabundin ef þau eru tekin í langan tíma eða í stórum skömmtum.

Þríhringlaga þunglyndislyf

Þetta er árangursríkt við meðhöndlun kvíða en getur valdið verulegum aukaverkunum, svo sem:

• óskýr sjón
• hægðatregða
• þvagteppa
• skyndilega lækkun á blóðþrýstingi þegar staðið er

Taktu þessi lyf nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki breyta skömmtum eða hætta að taka eitthvað af þessu án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn.

Það getur tekið nokkrar tilraunir til að fá lyfin sem passa nákvæmlega fyrir þig. Læknirinn þinn mun hjálpa þér við þetta.

Vertu viss um að segja lækninum frá aukaverkunum sem þú finnur fyrir svo þeir geti gert nauðsynlegar breytingar. Ekki hætta að taka lyfin þín án þess að ræða við lækninn. Þetta getur valdið annarri heilsufarsáhættu.

Að takast á við ástand þitt

Það getur verið erfitt að búa við langvarandi ástand. Talaðu við lækninn þinn um stuðningshópa á þínu svæði. Mörgum finnst stuðningshópar gagnlegir vegna þess að það gerir þeim kleift að tengjast fólki sem hefur sama ástand og þeir.

Það getur tekið nokkurn tíma fyrir þig að finna meðferðaraðila, stuðningshóp eða lyfjaskammta sem hjálpa þér að stjórna einkennunum. Vertu þolinmóður og unnið með lækninum að gerð meðferðaráætlunar sem hentar þér best.