Skoðað paroxysmal gáttatif

Efni.

• Gáttatif
• Tegundir AFib
• Sókn frá paroxysmal til varanlegrar
• Hver fær gáttatif?
• Orsakir AFib
• Einkenni og fylgikvillar
• Fylgikvillar
• Meðhöndla AFib
• Að lifa með paroxysmal gáttatif
• Hjá ungu fólki: Spurningar og spurningar
• Sp.:
• A:

Gáttatif

Upplifir þú verki í brjósti, léttvigt, þreyta eða hjartsláttarónot / óreglu? Eru einhver augnablik þegar þú getur ekki andað þér?

Ef svo er, gætir þú fengið gáttatif. Það er almennt kallað AF eða AFib. AFib kemur fram þegar gáttir eða efri hólf hjartans missa venjulegan takt og slá óreiðu.

Þegar AFib á sér stað, rennur ekki blóð um gáttina á samræmdan hátt. Óskilvirkt rennsli getur valdið því að blóðið safnast saman í gáttina, sem eykur hættuna á blóðtappa.

Hröð hjartsláttartíðni, sem getur stafað af óreglulegri gáttarvirkni, getur einnig valdið þessum einkennum. Ef stjórnað er getur dæluvirkni hjartans veikst með tímanum.

Tegundir AFib

AF paroxysmal AFib eru þættir af AFib sem koma fyrir stundum og hætta venjulega af sjálfu sér. Þættir geta staðið í nokkrar sekúndur, klukkustundir eða nokkrum dögum áður en þú hættir og aftur í venjulegan sinus takt, sem er eðlilegur hjartsláttur.

Sumir geta verið með staka þætti af AFib. Hins vegar getur ástandið þróast að því marki að það er stöðugt, sem vísað er til sem langvarandi AFib.

Það eru þrjár gerðir af AFib:

• paroxysmal
• viðvarandi
• langvarandi, eða varanleg

Viðvarandi AFib er skilgreindur með þætti sem varir lengur en 7 daga. Það hættir ekki án meðferðar. Venjulegur taktur getur náðst með lyfjum eða raflostmeðferð.

Langvarandi, eða varanleg, AFib getur verið viðvarandi í mörg ár. Venjulega hefur verið tekin sú ákvörðun að endurheimta ekki sinus takt, hvort sem er með lyfjum eða með raflostmeðferð.

Sókn frá paroxysmal til varanlegrar

Það er ekki óalgengt að þú fáir þráláta eða langvarandi AFib ef þú ert með AFox paroxysmal.

Rannsóknir hafa sýnt að 9 til 30 prósent allra tilfella af paroxysmal AFib fara í langvinnari tilfelli eftir 1 ár.

Þættir sem geta haft áhrif á líkur þínar á þróun langvarandi AFib eru ma:

• Aldur
• háþrýstingur
• offita

Hver fær gáttatif?

Samkvæmt Centres for Disease Control and Prevention (CDC) hafa milli 2,7 og 6,1 milljón manns í Bandaríkjunum einhvers konar AFib. Það er algengasti óeðlilegi hjartsláttur. Það eru líka margir fleiri einstaklingar sem eru í aukinni hættu á að fá gáttatif.

Rannsóknir hafa sýnt að um 40 prósent fólks með AFib eru með AFox paroxysmal. Samt sem áður eru mismunandi mismunandi vegna erfiðleika við að greina og flokka mismunandi tegundir af AFib.

Aldur er mikilvægur áhættuþáttur fyrir AFib. AFib kemur oftar fram hjá eldra fólki. Því eldri sem þú ert, því líklegra er að þú hafir það. Hins vegar er líklegt að yngra fólk sé með paroxysmal AFib en aðrar tegundir AFib.

Þú ert einnig í meiri hættu fyrir ástandið ef þú ert með:

• hjartasjúkdóma
• skjaldkirtilsvandamál
• hár blóðþrýstingur
• kæfisvefn
• sykursýki
• nýrnasjúkdómur
• áfengisneysla
• offita
• valvular hjartasjúkdómur, sem getur valdið leka hjartalokum til að pirra gáttina, sem eru hólf hjartans sem AFib er upprunnið í
• hjartavöðvakvilla

Þú ert líka í aukinni áhættu ef þú ert íþróttamaður í elítu eða þrek.

Orsakir AFib

AFib getur stafað af ertingu í hjarta vegna hjartasjúkdóma eða háum blóðþrýstingi. Lyf og aðrir þættir geta einnig valdið AFib. Þessir þættir fela í sér:

• binge drykkja, eða neyta 4 til 5 drykkja innan 2 klukkustunda
• örvandi lyf og lyf, svo sem metýlfenidat, pseudóefedrín eða kókaín
• nikótín
• koffein
• lágt kalíumgildi, sem getur leitt til saltajafnvægis
• lágt magnesíumgildi
• veruleg veikindi eða skurðaðgerð
• veirusýkingar
• hjartagalla eða hjartalokagalla
• hjartabilun eða hjartavöðvakvilli
• skjaldkirtils (ofvirk skjaldkirtil)
• bólga
• fjölskyldusaga AFib
• offita
• ólögleg fíkniefnaneysla, eins og kókaín

Einkenni og fylgikvillar

Einkenni AFib geta verið:

• viti
• veikleiki
• bankandi hjarta, hjartsláttarónot eða óreglulegur hjartsláttur
• brjóstverkur
• andstuttur
• þreyta

Margir einstaklingar með AFib vita það ekki einu sinni. Þú gætir ekki haft nein einkenni yfirleitt. Hins vegar er AFib hjartsláttartruflanir sem geta haft fylgikvilla og fylgikvillar geta komið fram hjá hverjum sem er með AFib.

Fylgikvillar

Heilablóðfall og altæk fósturvísa eru alvarlegustu og algengustu fylgikvillar AFib. Ef þú ert með AFib ertu 4 til 5 sinnum líklegri til að fá heilablóðfall en fólk án þess. Þetta er vegna þess að blóð sem safnast saman í hjartanu getur storknað og myndað blóðtappa.

Það eru einnig aðrir óþekktir þættir sem tengjast AFib sem auka hættu á heilablóðfalli sem getur komið fram hjá einstaklingum með AFib, jafnvel þegar þeir eru ekki í AFib. Hættan á heilablóðfalli og altæka fósturvísa er nokkuð óháð byrði - magni - af AFib sem þú ert með.

Þessir blóðtappar geta ferðast til heilans og valdið heilablóðfalli. Þeir geta einnig legið í þörmum þínum, útlimum og nýrum og hindrað blóðflæði og svelta vefinn og valdið kerfisbundinni innrennsli.

Ef AFib þitt er viðvarandi í langan tíma án meðferðar, gæti hjartað ekki lengur þrýst á blóð og súrefni um allan líkamann og byrjað að veikjast, sem gæti leitt til hjartabilunar.

Meðhöndla AFib

Meðferð við AFib felur í sér eftirfarandi valkosti:

• að endurstilla hjartsláttinn frá AFib aftur í venjulegan sinus takt á móti því að stjórna hjartsláttartíðni og láta viðkomandi vera í gáttatif.
• koma í veg fyrir blóðtappa

Ef þú ert með paroxysmal AFib, gæti læknirinn mælt með því að fá eðlilegan hjartslátt. Til að gera þetta gæti læknirinn reynt að endurstilla eðlilegan takt með lyfjum eða raflosti, einnig þekkt sem hjartaþræðing.

Læknirinn þinn gæti stungið upp á hjartsláttartruflunum, svo sem amiodarone (Cordarone) eða propafenone (Rythmol), jafnvel þegar eðlilegur taktur er kominn aftur. Þeir geta einnig ávísað beta-blokka eða kalsíumgangalokum til að stjórna hjartsláttartíðni.

Annar meðferðarúrræði fyrir AFib er AFib brottnám. Sérfræðingur í hjartsláttarheitum sem kallaður er raflífeðlisfræðingur framkvæmir þjöppun.

Fyrir þessa aðgerð setur læknirinn tæki í nára sem fer í gegnum lærleggsins og upp í svæði hjartans þar sem AFib er upprunnið, sem er vinstri atriðið.

Síðan taka þeir sig til að reyna að einangra rafmagnið frá óeðlilegum takti. Hjá ákveðnum einstaklingum getur þessi íhlutun meðhöndlað AFib til frambúðar eða „læknað“ það en hjá öðrum getur það komið aftur.

Ekki eru allir sem fá AFib meðhöndlaðir með blóðþynnum. Ákvörðunin um að meðhöndla er byggð á undirliggjandi áhættuþáttum ákvörðuð með CHA2DS-Vasc skora kerfinu.

Ef þú ert með samfellt AFib, mun líklega læknirinn ávísa blóðþynningarlyfjum eins og K-vítamín beinþynningarlyf til inntöku (DOAC) eða warfarin (Coumadin) til að koma í veg fyrir blóðtappa.

Nú er mælt með DOAC fyrir flesta sem nota warfarin nema þú hafir:

• miðlungs til alvarleg míturlokuþrengsli
• gervi hjartaloki

Dæmi um NOAC eru:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Fyrir þá sem þola ekki blóðþynnara eða eru í mjög mikilli blæðingarhættu, gæti læknirinn mælt með því að ígræða tæki sem kallast „vaktmaður“. Þetta tæki getur einangrað vasann í hjartað þar sem flestir blóðtappar eru upprunnar, sem er kallað vinstri gáttatenging.

Að lifa með paroxysmal gáttatif

Að vera heilbrigð er lykillinn að því að lifa eðlilegu og virku lífi með AFib. Algengir áhættuþættir fyrir þróun AFib eru undirliggjandi aðstæður, svo sem:

• hár blóðþrýstingur
• skjaldkirtilssjúkdómur
• sykursýki
• offita

Til að koma í veg fyrir frekari paroxysmal AFib þætti, forðastu:

• óhófleg áfengisneysla
• örvandi lyf eins og koffein og nikótín

Að síðustu, mundu alltaf að ræða við lækninn þinn og skipuleggðu reglulega skoðanir.

Hjá ungu fólki: Spurningar og spurningar

Sp.:

Af hverju á sér stað gáttatif hjá virðist heilbrigðu ungu fólki?

A:

Gáttatif getur komið fram hjá þeim sem eru heilbrigðir og ungir líklega vegna undirliggjandi erfðafræðilegrar tilhneigingar, þó að hættan á gáttatif eykst með aldrinum. Stundum getur óþekkt óeðlilegt hjarta, ásamt óskilgreindum háþrýstingi, skjaldkirtils, eða lífsstílþáttum eins og áfengisneyslu og tóbaksnotkun leitt til þróunar á gáttatif. Aðra sinnum er engin þekkt orsök að finna.

Judith Marcin, MDAnswers eru fulltrúar álits læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.