Hvað er Patellar tendonitis (Jumper's Knee)?

Efni.

• Hvað er æxlisbólga?
• Hvað veldur þessu nákvæmlega?
• Hver eru einkenni æxlisbólgu?
• Hvernig er sjúkdómur í sinabólgu greindur?
• Hvað eru mögulegir fylgikvillar?
• Hver er dæmigerð meðferðaráætlun?
• Lyfjameðferð
• Meðferð
• Aðrar meðferðir
• Skurðaðgerð
• Hverjar eru horfur?

Hvað er æxlisbólga?

Æðabeinabólga er algeng meiðsli eða bólga í sinum sem tengir hnébeið (patella) við skinnbein (sköflung). Verkir þínir geta verið vægir eða alvarlegir.

Hver sem er getur fengið æxlisbólgu. En það eru svo tíð meiðsli íþróttamanna, sérstaklega þeirra sem spila blak og körfubolta, að það er kallað stökkvari á hné. Meðal tómstunda blakleikara eru áætluð 14,4 prósent hné á stökkvaranum. Algengi er enn hærra fyrir íþróttamenn í efstu deild. Áætlað er að 40 til 50 prósent af elítuknattspyrnumönnum séu með hné á stökkvaranum.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um hvers vegna þetta gerist, hvernig á að bera kennsl á það, meðferðarúrræði og fleira.

Hvað veldur þessu nákvæmlega?

Æðabeinabólga kemur frá endurteknu álagi á hné, oftast vegna ofnotkunar í íþróttum eða líkamsrækt. Endurtekið álag á hné skapar örlítið tár í sinanum sem með tímanum blása til og veikja sininn.

Þátttakendur geta verið:

• þéttir fótvöðvar
• ójafn styrkur í fótleggjum
• misréttir fætur, ökklar og fætur
• offita
• skór án nægilegs bólstrar
• harðir leikflötur
• langvinna sjúkdóma sem veikja sininn

Íþróttamenn eru í meiri hættu vegna þess að hlaup, stökk og hleðsla setja meiri kraft á sinum senunnar. Til dæmis getur hlaup lagt allt að fimmfalda líkamsþyngd á hnén.

Löng tímabil af mikilli íþróttaþjálfun eru tengd hné á stökkvari. Rannsókn frá 2014 benti á að tíðni stökka væri einnig mikilvægur áhættuþáttur fyrir áhugamenn um blak.

Hver eru einkenni æxlisbólgu?

Sársauki og eymsli við botn hnébeins eru venjulega fyrstu einkenni æxlisbólgu. Þú gætir líka haft þrota og brennandi tilfinningu í hnéskelinni. Það getur verið sérstaklega sársaukafullt að krjúpa niður eða stíga upp úr digrinum.

Sársaukinn getur í fyrstu verið sporadískur, en kemur aðeins fram eftir íþróttir eða hreyfingu. Eftir því sem sininn skemmist getur verkurinn smám saman versnað. Það getur truflað hvers konar íþróttastarfsemi, svo og daglegar athafnir, svo sem að klifra upp stigann eða sitja í bíl.

Leitaðu til læknisins ef sársauki eða þroti varir í meira en einn dag eða tvo.

Hvernig er sjúkdómur í sinabólgu greindur?

Við upphaf stefnunnar mun læknirinn spyrja um:

• líkamsrækt
• hvaða einkenni þú ert að upplifa
• þegar einkennin koma fram
• hvaða lækning sem þú hefur reynt sem léttir sársaukann

Læknirinn mun skoða hnéð líkamlega, rannsaka hvar þú finnur fyrir sársauka og prófa svið hnéhreyfingarinnar með því að beygja og lengja fótinn.

Læknirinn þinn getur einnig pantað myndgreiningarpróf til að skoða hnébein og sin til að ákvarða hvort einhver skemmdir séu á sinum eða beini. Þessi próf geta einnig hjálpað til við að útiloka aðrar mögulegar orsakir verkja þinna, svo sem beinbrot.

Læknirinn þinn gæti framkvæmt:

• röntgengeisli til að skoða beinið til að ákvarða hvort þú ert með hnébeinsbrot eða hvort hnébeygjan er á flótta
• Hafrannsóknastofnun til að skoða sininn og sýna skemmdir á mjúkvefnum
• ómskoðun til að líta á sin og sýna hvers kyns skemmdir á mjúkvefjum

Hvað eru mögulegir fylgikvillar?

Ef þú ert ekki með læknismeðferð getur sinabólga versnað. Þú gætir skemmt sininn verulega og takmarkað daglegan virkni.

Að hvíla fæturna og stöðva virkni getur verið tilfinningalega erfitt fyrir íþróttamenn, sérstaklega. Þeir mega ekki hætta að spila, jafnvel þó að það sé sárt. Hjá atvinnuíþróttamönnum getur sinabólga í æxlum verið starfsframa ef hún er ómeðhöndluð.

Hver er dæmigerð meðferðaráætlun?

Meðferð fer eftir alvarleika meiðsla þíns.

Íhaldssamt ráðstafanir til að draga úr sársauka, hvíla fótinn og teygja og styrkja fótvöðva eru yfirleitt fyrsta lína meðferðar. Læknirinn mun venjulega ráðleggja tímabil stjórnaðs hvíldar, þar sem þú forðast aðgerðir sem beita hné.

Lyfjameðferð

Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum án lyfja (OTC) til skamms tíma sársauka og minnkun bólgu.

Þetta getur falið í sér:

• íbúprófen (Advil)
• naproxennatríum (Aleve)
• asetamínófen (týlenól)

Ef sársauki þinn er mikill getur læknirinn þinn gefið þér barkstera stungulyf á svæðinu umhverfis patellar sin. Þetta er árangursríkara til að draga úr miklum sársauka. Hins vegar skýrir Mayo Clinic frá því að það gæti einnig veikt sininn og hugsanlega gert það líklegt að það rofi. Svo það er mikilvægt að huga að þessari meðferð og áhættu sem henni fylgja.

Önnur leið til að bera barkstera er með því að dreifa lyfinu yfir hnéð og nota lágt rafhleðslu til að ýta því í gegnum húðina. Þetta er kallað iontophoresis.

Meðferð

Markmið sjúkraþjálfunar er að draga úr sársauka og bólgu og að teygja og styrkja fótlegg og læri vöðva.

Ef sársauki þinn er mikill jafnvel meðan þú hvílir fæturna, gæti læknirinn ráðlagt þér að klæðast axlabönd og nota hækjur í smá stund til að forðast frekari skemmdir á sinum. Þegar þú ert tiltölulega laus við sársauka geturðu byrjað í sjúkraþjálfunarstarfsemi.

Meðferðarlotan inniheldur yfirleitt:

• upphitunartímabil
• ís eða nudd fyrir hnéð
• teygjuæfingar
• styrkingaræfingar

Sálfræðingurinn þinn gæti einnig notað ómskoðun og raförvun til að létta á hnéverkjum. Hnébönd eða spólun á hné getur hjálpað til við að draga úr sársauka þegar þú ert að æfa með því að halda hnéskelinni á sínum stað.

Sjúkraþjálfarinn þinn mun þróa æfingaáætlun fyrir þig sem getur falið í sér eftirfarandi:

• Teygjur.
• Ísómetrískar æfingar þar sem liðhornið og vöðvalengdin eru áfram föst við samdrætti. Þetta var greint til að létta sársauka.
• Sérvitringur, sem eru stuttur sem gerðar eru á hnignunarborði sem er í 25 gráðu sjónarhorni. Rannsókn frá 2005 kom í ljós að þessi aðferð til að styrkja leiddi til betri framfarar hjá íþróttamönnum með sinabólgu í æxlum sem héldu áfram að spila meðan á meðferð var að ræða.
• Sveigjanleikiæfingar fyrir læri og kálfa.

Aðrar meðferðir

Tiltölulega ný meðferð er blóðflagnarík inndæling í blóðvökva. Þetta notar styrk blóðflagna úr eigin blóði til að stuðla að lækningu sinsins. Rannsókn 2015 kom í ljós að tvær sprautur í röð voru áhrifaríkari en ein inndæling.

Aðrar aðrar meðferðir sem rannsakaðar eru ma:

• Ómskoðun með leiðsögn, þurr nál: Þetta ferli gerir litlar holur í sinum. Þetta er kallað girðing þurr nálar og hefur reynst létta sársauka og hjálpa til við lækningu.
• Stungulyf með polidocanol: Þetta miðar að því að brjóta upp ný æðar í sinum, sem tengjast sársauka.
• Stungulyf með ómskoðun með leiðsögn með miklu magni: Þetta miðar einnig að því að brjóta upp ný æðar í sinum.
• Hitameðferð við ofurhita: Þetta notar upphitun djúpvefja ásamt kælibúnaði á yfirborð húðarinnar til að létta sársauka.
• Sjálfsbylgjumeðferð: Þetta hefur sýnt sig draga úr sársauka í allt að tvö ár.

Skurðaðgerð

Þegar aðrar meðferðir ná ekki árangri við að létta sársauka, gæti læknirinn ráðlagt skurðaðgerð til að gera við sinabólgu.

Hefðbundin skurðaðgerð felur í sér að opna hné til að skafa hnéhlífina og sinann. Nýlega eru gerðaraðgerðir notaðar við þessa aðgerð. Þetta felur í sér að gera aðeins fjóra litla skurði í hnénu og það hefur styttri endurheimtartíma.

Bati tími frá aðgerð er mismunandi. Sumar skurðlækningar benda til hreyfingarleysis í leikhluta eftir aðgerðina. Önnur stefna til lækninga bendir til þess að árásargjarn og tafarlaus endurhæfingaráætlun virki best. Í þessari samskiptareglu tókst fólki að snúa aftur til hástigastarfsemi á þremur mánuðum til ári.

Hverjar eru horfur?

Horfur á sinabólgu í æðum eru mismunandi eftir alvarleika meinsins. Viðfangsefnið er ein af áframhaldandi rannsóknum vegna þess að það er svo algengt atvik fyrir hlaupara og aðra íþróttamenn. Það eru margar skoðanir á því hvað virkar best fyrir endurhæfingu.

Hjá sumum íþróttamönnum getur ástandið verið langvarandi. Fyrir aðra gerir meðferð kleift að fara aftur í eðlilega starfsemi og íþróttir.

Endurheimt vegna vægra meiðsla getur verið 3 vikur en alvarlegri meiðsli geta þurft 6 til 8 mánuði eða meira.

Mikilvægir þættir í bata eru:

• halda sig við endurhæfingaráætlunina og æfa reglulega
• hefja íþróttaiðkun þína smám saman aftur
• gaum að sársauka og hvíla sig eftir þörfum
• að nota OTC úrræði og ís til að hjálpa við verkjum sem koma aftur

Talaðu við lækninn þinn ef þú hefur áhyggjur af því hversu langan tíma bata þinn tekur.