Hnetuofnæmi

Efni.

• Hversu algeng eru hnetuofnæmi?
• Hver eru einkenni hnetuofnæmis?
• Hvað veldur hnetuofnæmi?
• Hvernig hafa hnetuofnæmi áhrif á börn?
• Hvaða áhrif hafa hnetuofnæmi fyrir fullorðna?
• Hvaða fylgikvillar tengjast ofnæmi fyrir hnetum?
• Hvernig eru hnetuofnæmi greind?
• Hvernig er meðhöndlað hnetuofnæmi?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir hnetuofnæmi?
• Hvaða mat ætti ég að forðast ef ég er með hnetuofnæmi?

Hversu algeng eru hnetuofnæmi?

Matarofnæmi hefur nú áhrif á um það bil 4 prósent fullorðinna og 8 prósent barna í Bandaríkjunum, samkvæmt samtökunum Food Allergy Research & Education (FARE). Alvarleg ofnæmisviðbrögð eru einnig að aukast. FARE bendir einnig á að fjöldi barna sem eru lögð inn á sjúkrahús vegna ofnæmis í matvælum jókst þrefalt á milli seint á tíunda áratugnum og fram undir miðjan 2000. Ein tegund ofnæmis fyrir mat sem er sérstaklega áhyggjuefni er hnetuofnæmi.

Þótt algengustu fæðuofnæmi, svo sem kúamjólk og egg, hverfi á barnsaldri, eru hnetuofnæmi sjaldan. Vegna þess að ofnæmi fyrir hnetum er ævilangt ástand fyrir 80 prósent fólks er meiri hætta á því að einstaklingur fái að lokum alvarleg viðbrögð.

21 prósent aukning meðal hnetuofna hjá börnum í Bandaríkjunum síðan 2010. Tæplega 2,5 prósent bandarískra barna geta verið með ofnæmi fyrir hnetum samkvæmt American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI).

Hver eru einkenni hnetuofnæmis?

Einkenni hnetuofnæmis geta verið allt frá vægum húðútbrotum og magaverkjum til alvarlegs bráðaofnæmis eða hjartastopps. Önnur einkenni geta verið:

• hnerri
• stíflað eða nefrennsli
• kláði eða vatnsmikil augu
• bólga
• magakrampar
• niðurgangur
• sundl eða yfirlið
• ógleði eða uppköst

Hvað veldur hnetuofnæmi?

Það eru sterkar vísbendingar um að erfðaþættir geti spilað stórt hlutverk í þróun ofnæmi fyrir hnetum. Rannsókn á matarofnæmi árið 2015 fann að tiltekin gen voru til staðar hjá 20 prósent þátttakenda með hnetuofnæmi.

Börn verða einnig útsett fyrir jarðhnetum á eldri aldri, sem leiðir til aukinna ofnæmisviðbragða. Aðrir þættir sem hafa áhrif á aukningu ofnæmisviðbragða við hnetu fela í sér aukna útsetningu fyrir umhverfinu. Fleiri taka upp grænmetisfæði og skipta út kjöti með hnetum og trjáhnetum sem próteingjafa. Aðferðir við matreiðslu geta valdið krossmengun eða kross snertingu.

Hvernig hafa hnetuofnæmi áhrif á börn?

Samkvæmt rannsókn frá 2010 var tíðni hnetuofnæmis hjá börnum meira en þrefölduð á milli 1997 og 2008 og fór úr 0,4 prósent í 1,4 prósent. Miðgildi aldurs til greiningar á hnetuofnæmi er 18 mánuðir.

Rannsókn frá 2007 kom í ljós að börn fædd eftir 2000 höfðu að meðaltali fyrstu útsetningu fyrir jarðhnetum við 12 mánaða aldur. Aðeins fimm árum áður hafði meðalbarnið fyrstu útsetningu sína fyrir jarðhnetum við 22 mánaða aldur.

Þar sem ofnæmi fyrir hnetum getur verið lífshættulegt, mælum vísindamenn með því að foreldrar fresti fyrstu kynningu barns á hnetum þar til þeir eru eldri og auðveldara er að meðhöndla ofnæmisviðbrögð. Áttatíu og tvö prósent barna með hnetuofnæmi þjást einnig af ofnæmishúðbólgu. Þetta bendir til þess að skilyrðin tvö geti haft svipaða virkjunartæki, þar með talið umhverfis- og erfðaþætti.

Hvaða áhrif hafa hnetuofnæmi fyrir fullorðna?

Líkurnar á alvarlegum ofnæmisviðbrögðum hjá fullorðnum eru hærri en hjá börnum. Ungt fullorðið fólk er í sérstakri hættu á alvarlegri bráðaofnæmi, samkvæmt tölfræði sem gefin er út af hagnaðarskyni hópnum Food Allergy Research & Education.

Hvaða fylgikvillar tengjast ofnæmi fyrir hnetum?

Dauðsföll vegna fæðuofnæmis eru afar sjaldgæf.

Meðal allra fæðuofnæmis er hnetuofnæmi algengast og fólk með hnetuofnæmi er í meiri hættu á bráðaofnæmi. Bráðaofnæmi er alvarleg ofnæmisviðbrögð sem geta valdið fjölda einkenna, þar á meðal:

• verkir í meltingarvegi
• ofsakláði
• bólga í vörum, tungu eða hálsi
• öndunarvandamál, svo sem mæði og öndun

Í alvarlegustu tilvikum geta krampar í kransæðum valdið hjartaáfalli.

Hvernig eru hnetuofnæmi greind?

Margvísleg próf eru í boði til að hjálpa til við að greina ofnæmi fyrir fæðu. Þú gætir farið í húðprófspróf, blóðprufu eða inntöku á mat. Í áskorun til inntöku í mat muntu borða litla skammta af ofnæmisvakanum sem grunur leikur á meðan læknirinn bíður eftir að sjá hvernig þú bregst við.

Ofnæmispróf er hægt að framkvæma af aðallækninum eða ofnæmislækninum.

Hvernig er meðhöndlað hnetuofnæmi?

Alvarleg ofnæmisviðbrögð þurfa tafarlaust læknismeðferð.

Fólk sem er í hættu á bráðaofnæmi ætti einnig að hafa sjálfvirkt inndælingartæki fyrir epinephrine við neyðartilvik. Valkostir fyrir vörumerki eru EpiPen og Adrenalick. Í desember 2016 kynnti lyfjafyrirtækið Mylan viðurkennda almenna útgáfu af EpiPen.

Við vægari viðbrögðum geta andhistamín án lyfja hjálpað til við að minnka einkennin, svo sem kláða í munni eða ofsakláði. OTC andhistamín draga þó ekki úr einkennum í öndunarfærum eða meltingarvegi. Það er mikilvægt að þróa neyðaráætlun matvælaofnæmis hjá lækninum og skilja bestu leiðirnar til að meðhöndla viðbrögð, hvort sem þau eru væg eða alvarleg.

Verslaðu OTC andhistamín.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir hnetuofnæmi?

Sérfræðinganefnd 2010 um greiningu og meðhöndlun fæðuofnæmis, styrkt af National Institute of Allergy and Infectious Disease (NIAID), ráðlagði konum að fjarlægja jarðhnetur úr mataræði sínu á meðgöngu og við brjóstagjöf. Það er vegna þess að þeir fundu enga fylgni milli mataræðis móður og möguleika barns til að þróa hnetuofnæmi.

Heilbrigðisráðuneyti Bretlands bauð sömu tilmæli. Hins vegar ráðlagði það foreldrum einnig að forðast að kynna hnetum hnetum á fyrstu sex mánuðum lífsins. Að auki mælti heilbrigðisráðuneytið með því að mæður hafi barn á brjósti í að minnsta kosti fyrstu sex mánuðina eftir fæðingu.

Börn með fjölskyldusögu um hnetuofnæmi ættu aðeins að kynna matinn að höfðu samráði við heilbrigðisþjónustuaðila. Árið 2017 samþykkti American Academy of Pediatrics (AAP) viðmiðunarreglur sem mæltu með því að börn í mikilli hættu á að fá hnetuofnæmi yrðu snemma kynnt fyrir matnum. Matvæli sem innihalda jarðhnetur ætti að bæta við mataræði þeirra eftir 4-6 mánuði.

Hvaða mat ætti ég að forðast ef ég er með hnetuofnæmi?

Fullorðnir með ofnæmi fyrir hnetum verða að vera vakandi til að forðast óvart útsetningu fyrir jarðhnetum eða mat sem inniheldur hnetu. Hafðu einnig í huga matvæli sem innihalda trjáhnetur eins og valhnetur, möndlur, Brasilíuhnetur, cashews og pecans; fólk með hnetuofnæmi getur einnig verið með ofnæmi fyrir trjáhnetum.

Samkvæmt Kids with Food Allergies (KFA) munu um það bil 35 prósent bandarískra smábarna með hnetuofnæmi þróa ofnæmi fyrir trjáhnetum. Fyrir þá sem eru með alvarlegt ofnæmi fyrir hnetum, vertu einnig á varðbergi gagnvart krossmengun og kross snertingu. Lestu alltaf merkimiða á pökkuðum mat og vertu varkár meðan þú borðar á veitingastöðum.

Jarðhnetur geta verið falin í mörgum algengum matvælum, þar á meðal:

• Afrískur, asískur og mexíkanskur matur
• korn og granola
• aðrar „hnetur“ smjör, svo sem þær sem eru gerðar úr sojahnetum eða sólblómafræjum
• Gæludýrafóður
• salatklæðningar
• sælgæti, svo sem nammi, smákökur og ís

Ef þú hefur ákveðið að þú hafir hnetuofnæmi skaltu vinna með lækninum þínum til að búa til áætlun til að forðast váhrif og meðhöndla ofnæmisviðbrögð, ef þú lendir í því.