Pissa í kynlífi: Orsakir, meðferð og fleira

Efni.

• Hvað veldur þvagláti við kynlíf
• Þvagleka
• Streitaþvagleki
• Áhættuþættir þvagleka
• Þvagleki karla við kynlíf
• Greining og meðferð þvagleka við kynlíf
• Styrktu grindarbotnsvöðvana
• Endurmenntun þvagblöðru
• Lífsstílsbreytingar
• Lyf og aðrar meðferðir
• Horfur

Þvaglát eða fullnæging?

Pissa í kynlífi er mjög algengt áhyggjuefni. Þetta er aðallega kvenlegt mál vegna þess að líkamar karla hafa náttúrulegt kerfi sem kemur í veg fyrir þvaglát þegar þeir eru með stinningu.

Hátt í 60 prósent kvenna sem eru með eitthvert almennt þvagleka upplifa leka við kynlíf. Sumar konur sem hafa áhyggjur af því að vera að pissa í kynlífi mega þó ekki raunverulega þvagast. Í staðinn geta þeir upplifað sáðlát kvenna meðan á fullnægingu stendur.

Varðandi sáðlát kvenna hefur verið deilt um hvað vökvinn raunverulega gerir. Meðan á kynlífi stendur, upplifa sumar konur vökva við fullnægingu. Sumir halda því fram að aðeins þvagi sé vísað út. Aðrir að gáttakirtlar búa til vökva sem er svipaður karlkyns sáðlát sem gerður er í blöðruhálskirtli.

Hjá konu eru paraurethral kirtlar einnig þekktir sem Skene’s kirtlar. Þessir kirtlar koma saman í þyrpingu við ytri opið á þvagrás konu og framleiða tæran eða hvítan vökva. Þetta getur einnig þjónað til að væta bæði þvagrásina og vefinn sem umlykur leggöngin.

Vefurinn í kringum paraurethral kirtla er tengdur við leggöngin og snípinn og hægt er að örva þessa kirtla í gegnum leggöngin. Sumir telja að þetta sé umdeildur G-blettur eða erótískt svæði sem sagt er að veki meiri uppnám og sterkari fullnægingu.

Hvað veldur þvagláti við kynlíf

Þvaglát við kynlíf er mjög oft vegna þvagleka. Þvagleki er óviljandi þvaglát. Samkvæmt National Association for Continence upplifa um það bil 25 milljónir bandarískra fullorðinna annað hvort skammtímaleysi. Allt að 80 prósent eru konur. Reyndar upplifir fjórða hver kona eldri en 18 ára þvagleka af og til.

Þvagleka

Konur geta haft þvagleka meðan á kynlífi stendur, þegar þeir fá fullnægingu, eða bæði. Kynferðisleg örvun getur sett þrýsting á þvagblöðru eða þvagrás. Þegar það er sameinað veiktum grindarbotnsvöðvum getur þessi þrýstingur skapað streituþvagleka. Ef þú driplar þvagi við fullnægingu er það oft vegna þess að vöðvar í krampa í þvagblöðru. Þetta er kallað þvagleka.

Hvatþvagleki er einkenni ofvirkrar þvagblöðru. Það einkennist af skyndilegri og brýn þörf á þvagi og ósjálfráðum samdrætti í þvagblöðru, sem rekur þvag.

Hvatþvagleki getur komið af stað af mörgu, eins og rennandi vatni eða að opna dyr, stundum kallað lykil-í-hurðarheilkenni.

Streitaþvagleki

Streituþvagleka kemur fram þegar hreyfing eins og kynlíf þrýstir á þvagblöðru. Kveikjur vegna streituþvagleka eru mismunandi fyrir hvern einstakling. Algengir kallar eru meðal annars:

• hósta
• hlæjandi
• hnerra
• lyfta þungum hlutum
• að framkvæma líkamlegar athafnir svo sem hlaup eða stökk
• stunda kynlíf

Áhættuþættir þvagleka

Sumt fólk getur verið í aukinni hættu á þvagleka við kynlíf. Eftirfarandi eru nokkrar algengar áhættuþættir:

• meðgöngu og fæðingu
• tíðahvörf
• stækkað blöðruhálskirtill eða blöðruhálskirtilsaðgerð
• þvagblöðrusteinar
• að vera of þungur
• sýkingar í neðri þvagfærum, þvagblöðru eða blöðruhálskirtli
• hægðatregða
• taugaskemmdir vegna aðstæðna eins og heilablóðfalls og sykursýki
• sum lyf, þar með talin ákveðin þunglyndislyf og blóðþrýstingslyf
• náttúruleg þvagræsilyf og ertandi í þvagblöðru eins og koffein og áfengi
• skerta getu til að hreyfa sig frjálslega
• skerðingar á andlegri virkni
• fyrri kvensjúkdóma- eða þvagfæraskurðaðgerð

Þvagleki karla við kynlíf

Þegar maður er með stinningu lokast hringvöðvarinn við botn þvagblöðru svo þvag getur ekki borist í þvagrásina. Þetta þýðir að flestir karlar geta ekki þvagað meðan á kynlífi stendur.

Karlar sem hafa verið fjarlægðir blöðruhálskirtli með skurðaðgerð til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli fá mjög oft þvagleka, sem getur falið í sér þvagleka við kynlíf. Líklegast er að þeir leki annað hvort í forleik eða þegar þeir ná hámarki.

Greining og meðferð þvagleka við kynlíf

Ef þú heldur að þú hafir þvaglát meðan á kynlífi stendur skaltu ræða við lækninn þinn. Þeir geta hjálpað til við að ákvarða hvort þú þvagir eða upplifir afleiðingar fullnægingar. Ef þú ert að pissa í kynlífi getur læknirinn mælt með meðferðarúrræðum til að hjálpa þér að stjórna þvagleka.

Styrktu grindarbotnsvöðvana

Ef þú ert kona gæti læknirinn þinn mælt með því að leita til sjúkraþjálfara sem sérhæfir sig í vöðvum mjaðmagrindar. Vegnir leggöngakeilur eða biofeedback aðferðir geta hjálpað til við að styrkja grindarbotnsvöðvana, auk Kegel æfinga.

Kegel æfingar geta bætt styrk í mjaðmagrindarvöðvana, vöðvana sem styðja líffærin í mjaðmagrindinni og hringvöðvana sem opnast og lokast þegar þú þvagar eða hefur hægðir. Kegel æfingar geta haft ýmsa kosti, þar á meðal:

• bætt stjórnun á þvagblöðru
• bætt saurþvagleki, sem er ósjálfráð þörmum
• aukið blóðflæði til kynlíffæra og eflir kynferðislega ánægju

Hjá körlum getur Kegels hjálpað ekki aðeins við þvagleka, heldur einnig ristruflunum. Ein lítil rannsókn sýndi að 40 prósent karla sem höfðu ristruflanir í meira en sex mánuði höfðu einkenni þeirra að fullu leyst með blöndu af sjúkraþjálfun í grindarholi og Kegel æfingum heima.

Æfingarnar má gera standandi, sitja eða liggja og þær er hægt að gera nánast hvenær sem er og hvenær sem er. Það er góð hugmynd að tæma þvagblöðruna áður en þú gerir þær.

Finndu fyrst vöðvana. Þetta er gert meðan þú pissar og stoppar miðstrauminn. Vöðvarnir sem þú notaðir til að gera þvaglát í hlé eru það sem þú munt vinna að.

Þegar þú hefur borið kennsl á þessa vöðva skaltu herða þá þegar þú ert ekki að pissa, halda á þeim í fimm sekúndur og slaka þá alveg á. Ekki kreppa kvið-, fót- eða rassvöðva. Slökunarhlutinn er líka mikilvægur. Vöðvar virka með því að dragast saman og slaka á.

Vinna upp að markmiðinu 20 í einu, þrisvar til fjórum sinnum á dag, og herða grindarbotnsvöðvana í fimm sekúndur í einu.

Endurmenntun þvagblöðru

Þvagblöðruþjálfun hjálpar þér að ná betri stjórn á þvagblöðrunni. Þetta gerir þér kleift að fara í sífellt lengri tíma milli þvagláts. Það gæti verið gert í tengslum við Kegel æfingar.

Þvagblöðruþjálfun samanstendur af því að nota salernið á föstum tímaáætlun, hvort sem þér finnst hvöt til að fara. Slökunartækni hjálpar til við að bæla hvötina ef þér finnst þörf á að pissa fyrir áætlaðan tíma. Smám saman má lengja tímabil milli hléa á baðherberginu með 15 mínútna millibili, með lokamarkmið að fara þrjár til fjórar klukkustundir á milli þvagláts. Það geta liðið 6 til 12 vikur áður en þú nærð markmiði þínu.

Lífsstílsbreytingar

Hjá sumum geta lífsstílsbreytingar komið í veg fyrir þvaglát við kynlíf:

• Prófaðu mismunandi stöðu meðan á kynlífi stendur. Það getur hjálpað þér að finna slíka sem ekki þrýstir á þvagblöðruna.
• Tæmdu þvagblöðruna fyrir kynlíf.
• Ef þú ert of þung getur þyngdartap hjálpað. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að koma með mataræði og líkamsræktaráætlun.
• Takmarkaðu neyslu drykkja og mat sem inniheldur koffein eða áfengi. Koffein og áfengi virka sem þvagræsilyf, auk þess að vera ertandi í þvagblöðru, svo þau geta aukið þvaglöngun þína.
• Forðastu að drekka of mikið rétt fyrir kynlíf. Það mun draga úr þvagi í þvagblöðru.

Lyf og aðrar meðferðir

Lyf eru venjulega aðeins gefin ef grindarbotnsæfingar og lífsstílsbreytingar eru ekki árangursríkar til að létta einkenni. Lyf sem oft er ávísað til að meðhöndla þvagleka eru:

• lyf sem draga úr krampa í þvagblöðru, svo sem darifenacin (Enablex), solifenacin (VESIcare) og oxybutynin chloride (Ditropan)
• krampalosandi, skjálftalyf eins og hyoscyamine (Cystospaz, Levsin, Anaspaz)
• Botox sprautur í þvagblöðru
• raförvun
• skurðaðgerð til að auka stærð þvagblöðru

Horfur

Flestir eru færir um að draga úr eða jafnvel útrýma þvagláti við kynlíf með breytingum á lífsstíl og vöðvaæfingum í grindarbotni. Ef þvagleki stafar af undirliggjandi ástandi, getur meðferð á ástandinu hjálpað til við að draga úr þvagleka. Talaðu við lækninn um áhyggjur sem þú hefur til að þú getir byrjað að finna orsök og meðferðaráætlun fyrir þvagleka.