Gæti pernicious blóðleysi verið ástæðan fyrir því að þú ert svo þreyttur?

Efni.

• Hvað er pernicious anemia?
• Hversu algeng er skaðleg blóðleysi?
• Pernicious blóðleysiseinkenni
• Skelfileg blóðleysi veldur
• Sársaukafull blóðleysi meðferð
• Umsögn fyrir

Staðreynd: Þreyttur hér og þar er hluti af því að vera manneskja. Stöðug þreyta getur hins vegar verið merki um undirliggjandi heilsufarsástand - þar með talið eitthvað sem kallast banvænn blóðleysi.

Þú kannast líklega við blóðleysi, tiltölulega algengt ástand sem einkennist af skorti á heilbrigðum rauðum blóðkornum sem getur leitt til mikillar þreytu, svima og mæði.

Pernicious blóðleysi er aftur á móti sjaldgæfur blóðsjúkdómur þar sem líkaminn getur ekki notað rétt vítamín B12, nauðsynlegt vítamín fyrir heilbrigð rauð blóðkorn, samkvæmt Landssamtökunum fyrir sjaldgæfar sjúkdóma (NORD). Svipað og blóðleysi einkennist illkynja blóðleysi aðallega af stöðugri þreytu, meðal annarra einkenna, en greining á illvígri blóðleysi hefur tilhneigingu til að vera erfiðari.

Rétt dæmi: Stjarnan þjálfari Harley Pasternak opnaði nýlega um reynslu sína af illvígri blóðleysi. „Fyrir nokkrum árum var ég þreyttur og gat ekki fundið út hvað var að - ég borða vel, æfa, reyni að sofa vel,“ sagði hann í myndbandi á Instagram. „Ég lét taka blóðprufu og það sýndi að ég hafði í rauninni ekkert B12 -vítamín í líkamanum,“ þrátt fyrir að ég borðaði reglulega mikið af B12, útskýrði Pasternak.

Eftir að hafa fengið þessar niðurstöður sagði Pasternak að hann hafi hækkað B12 neyslu sína með ýmsum fæðubótarefnum, frá B12 úða til B12 töflur. En síðari blóðprufa sýndi að hann ennþá „hafði ekki B12 í líkama sínum,“ deildi Pasternak. Það kemur í ljós að hann er með illvígan blóðleysi og ástandið var að koma í veg fyrir að líkami hans gæti tekið sig upp og notað B12, sama hversu mikið hann bætti og borðaði, útskýrði hann. (Tengt: Gæti vítamínskortur eyðilagt líkamsþjálfun þína?)

Hér að neðan útskýra sérfræðingar allt sem þú þarft að vita um pernicious blóðleysi, allt frá því hvað getur valdið ástandinu til hvernig á að meðhöndla það.

Hvað er pernicious anemia?

Sjúklegt blóðleysi á sér stað þegar líkaminn getur ekki framleitt nóg af heilbrigðum rauðum blóðkornum vegna þess að hann getur ekki notað B12-vítamínið sem þú ert að taka inn, samkvæmt National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). B12 -vítamín er að finna í mjólk, eggjum, fiski, alifuglum og styrktu korni og er nauðsynlegt til að viðhalda orkustigi þínu. (Meira hér: Hvers vegna B -vítamín eru leyndarmál meiri orku)

Með banvænni blóðleysi getur líkaminn ekki tekið upp nóg af B12 vítamíni úr mat. Í flestum tilfellum gerist þetta vegna þess að líkaminn skortir innri þátt, prótein sem er framleitt í maganum, samkvæmt NHLBI. Fyrir vikið lendir þú í B12-vítamínskorti.

FWIW, önnur skilyrði geta valdið skorti á B12 vítamíni, þannig að illvígur blóðleysi er ekki tiltæk greining ef blóðprufa sýnir að þú ert með lítið B12. „Að vera vegan og taka ekki inn nógu mikið af B12 í mataræðinu, fara í magahjáveituaðgerð vegna þyngdartaps, ofvöxt baktería í þörmum, lyf eins og sýru bakflæði, metformín við sykursýki eða erfðasjúkdóma“ geta allt valdið skorti á B12 vítamíni , segir Sandy Kotiah, læknir, blóðmeinafræðingur, krabbameinslæknir og forstjóri Neuroendocrine Tumor Center í Mercy Medical Center í Baltimore. (Tengt: 10 næringarvillur sem veganætur gera - og hvernig á að laga þær)

Hversu algeng er skaðleg blóðleysi?

Pernicious blóðleysi er talið sjaldgæft ástand, svo það er erfitt að segja nákvæmlega hversu margir upplifa það.

Fyrir það fyrsta er engin „alvöru samstaða“ í læknasamfélaginu um hvað telst vera vítamín B12 skortur, samkvæmt Pernicious Anemia Society (PAS). Sem sagt blað frá 2015 sem birt var í tímaritinu Klínísk læknisfræði áætlar að skortur á B12 vítamíni hafi áhrif á að minnsta kosti 3 prósent fullorðinna í Bandaríkjunum á aldrinum 20 til 39 ára, 4 prósent þeirra á aldrinum 40 til 59 ára og 6 prósent fullorðinna 60 ára og eldri. Aftur, þó, skaðlegum blóðleysi er ekki um að kenna í öllum þessum tilfellum.

Það er líka erfitt að vita hve margir eru með skaðlegan blóðleysi vegna þess að prófið á innri þáttum, sem kallast intrinsic factor mótefni próf, er aðeins um 50 prósent nákvæm, samkvæmt PAS. Þetta er vegna þess að u.þ.b. helmingur þeirra sem eru með pernicious blóðleysi hafa ekki greinanleg innri þátta mótefni, samkvæmt American Association for Clinical Chemistry.

Með allt þetta í huga benda rannsóknir til þess að ástandið hafi líklega aðeins áhrif á 0,1 prósent almennings og næstum 2 prósent fólks yfir 60 ára. Svo, þó að það sé mögulegt, ættirðu ekki bara að hoppa til að eigin þreytu stafar af illvígri blóðleysi.

Pernicious blóðleysiseinkenni

Sumt fólk með banvænt blóðleysi mun ekki hafa nein einkenni, mjög væg einkenni, eða í sumum tilfellum munu einkenni ekki birtast fyrr en eftir 30 ára aldur, samkvæmt National Library of Medicine. Það er ekki alveg ljóst hvers vegna, en upphaf skaðlegs blóðleysis er oft hægt og getur spannað áratugi, þess vegna geta einkenni ekki komið fram fyrr en síðar, samkvæmt NORD.

„Það getur tekið nokkur ár að koma fram einkennum, allt eftir upphaflegum geymslum B12 -vítamíns,“ segir Jack Jacoub, læknir, blóðsjúkdómafræðingur og krabbameinslæknir og læknastjóri MemorialCare Cancer Institute við Orange Coast Medical Center í Fountain Valley, Kaliforníu. "En einkennin eru oft umfram þreytu." (Tengd: Langvarandi þreytuheilkenni er meira en bara að vera virkilega þreyttur allan tímann)

Algeng einkenni blóðleysis eru:

• Niðurgangur eða hægðatregða
• Ógleði
• Uppköst
• Léttlyndi þegar upp er staðið eða með áreynslu
• Tap á matarlyst
• Föl húð
• Mæði, aðallega meðan á æfingu stendur
• Brjóstsviða
• Bólgin, rauð tunga eða blæðandi tannhold (einnig kallað illvíg blóðleysi)

Með tímanum getur skaðlegt blóðleysi valdið taugaskemmdum og hugsanlega leitt til eftirfarandi viðbótareinkenna, samkvæmt National Library of Medicine:

• Rugl
• Skammtímaminnistap
• Þunglyndi
• Tap á jafnvægi
• Deyfð og náladofi í höndum og fótum
• Erfiðleikar við að einbeita sér
• Pirringur
• Ofskynjanir
• Ranghugmyndir
• Rýrnun sjóntauga (ástand sem veldur óskýrri sjón)

Skelfileg blóðleysi veldur

Það eru nokkrir mismunandi hlutir sem geta leitt til illvígs blóðleysis, samkvæmt NHLBI:

• Skortur á innri þáttum. Þegar þú ert með illvígan blóðleysi, myndar líkaminn mótefni sem ráðast á og eyðileggja parietal frumur, sem lína magann og mynda innri þátt. (Sérfræðingar segja að það sé ekki vitað hvers vegna þetta gerist.) Án innri þáttar getur líkaminn ekki flutt B12 vítamín í gegnum smáþörmina, þar sem það frásogast, og þú endar með að fá B12 skort og síðan skaðlegan blóðleysi.
• Vanfrásog í smáþörmum. Sársaukafull blóðleysi getur gerst vegna þess að smáþörminn getur ekki tekið upp B12 vítamín rétt. Það getur gerst vegna ákveðinna baktería í smáþörmum, aðstæðna sem trufla frásog B12 (svo sem blóðþurrðarsjúkdóma), tiltekinna lyfja, fjarlægja hluta eða alla smáþörmina með skurðaðgerð, eða í mjög sjaldgæfum tilfellum bandormasýkingu. .
• Mataræði sem skortir B12. NHLBI segir að mataræði sé „sjaldgæfari“ orsök illvígs blóðleysis, en það spilar stundum hlutverk, sérstaklega fyrir „stranga grænmetisætur“ og vegan sem ekki taka B12 vítamín viðbót.

Sársaukafull blóðleysi meðferð

Aftur, mataræði stundum gegnir hlutverki í pernicious blóðleysi, en í stórum dráttum, meðferð mun ekki skila árangri ef þú ert bara borða meira af B12 vítamíni eða taka viðbót þar sem það gerir næringarefnið ekki aðgengilegra. „B12 -skortur á illvígri blóðleysi er [venjulega] af völdum sjálfsmótefna sem hindra fullnægjandi frásog B12 í smáþörmum,“ útskýrir Amanda Kaveney, læknir, blóðlækning við Rutgers háskólann - Robert Wood Johnson Medical School. (Tengt: Lágt D -vítamín einkenni sem allir ættu að vita um)

„Að reyna að vinna bug á B12 skorti með því að taka inn meira af B12 er venjulega ekki að hjálpa því þú átt í vandræðum með frásog,“ bætir Dr. Jacoub við.

Þess í stað mun meðferð venjulega taka tillit til nokkurra mismunandi þátta, þar á meðal hvað veldur skaðlegu blóðleysi þínu í fyrsta lagi, samkvæmt NHLBI. Almennt segir National Library of Medicine að meðferð við illvígri blóðleysi feli venjulega í sér:

• Mánaðarlegt skot af B12 vítamíni; innspýting af B12 hjálpar til við að komast hjá hugsanlegum hindrunum fyrir frásogi. (Fólk með alvarlega lágt magn B12 gæti þurft oftar skot í upphafi meðferðar.)
• Sjaldgæfara er að sumir sjái árangur eftir að hafa tekið mjög stóra skammta af B12 vítamíni í munni. „Það eru til gögn sem sýna að ef þú tekur nógu stóran skammt af B12 vítamíni - 2.000 míkrógrömm [undir tungunni] til dæmis - og þú gleypir lítið magn af þeim skammti, að það geti lagað B12 vítamínmagnið þitt," segir Dr Kotiah. (Í samhengi er ráðlagt daglegt magn af B-12 vítamíni aðeins 2,4 míkrógrömm.)
• Að taka ákveðna tegund af B12 vítamíni með nefúða (aðferð sem hefur verið sýnt fram á að gerir vítamínið aðgengilegra í sumum tilfellum).

Niðurstaða: Stöðug þreyta er ekki eðlileg. Það gæti ekki endilega verið vegna skaðlegs blóðleysis, en burtséð frá því, það er þess virði að tala við lækninn þinn um það. Þeir munu líklega fara í blóðprufur til að komast að því hvað er að gerast og taka hlutina þaðan.

Umsögn fyrir