Leggjakort

Efni.

• Vital function of the placenta
• Orsakir skorts
• Einkenni
• Fylgikvillar
• Móðir
• Baby
• Greining og stjórnun
• Horfur

Yfirlit

Fylgjan er líffæri sem vex í móðurkviði á meðgöngu. Skortur á fylgju (einnig kallaður truflun á fylgju eða skortur á æðum í legi) er sjaldgæfur en alvarlegur fylgikvilli meðgöngu. Það kemur fram þegar fylgjan þroskast ekki rétt, eða er skemmd. Þessi blóðflæðissjúkdómur einkennist af minnkaðri blóðgjöf móður. Flækjan getur einnig komið fram þegar blóðgjöf móður eykst ekki nægilega um miðjan meðgöngu.

Þegar bilun er í fylgjunni getur hún ekki veitt barninu fullnægjandi súrefni og næringarefni úr blóðrás móðurinnar. Án þessa mikilvæga stuðnings getur barnið ekki þroskast og dafnað. Þetta getur leitt til lítillar fæðingarþyngdar, ótímabærrar fæðingar og fæðingargalla. Það hefur einnig aukna áhættu á fylgikvillum fyrir móðurina. Að greina þetta vandamál snemma er lykilatriði fyrir heilsu móður og barns.

Vital function of the placenta

Fylgjan er mjög flókið líffræðilegt líffæri. Það myndast og vex þar sem frjóvgaða eggið festist við legvegginn.

Naflastrengurinn vex frá fylgju að nafla barnsins. Það gerir blóði kleift að flæða frá móður til barns og aftur aftur. Blóð móðurinnar og blóð barnsins er síað í gegnum fylgjuna, en þau blandast aldrei saman.

Helstu störf fylgju eru að:

• færa súrefni í blóðrás barnsins
• bera koltvísýring í burtu
• miðla næringarefnum til barnsins
• flytja úrgang til líkama móður

Fylgjan hefur einnig mikilvægu hlutverki í framleiðslu hormóna. Það verndar einnig fóstrið gegn skaðlegum bakteríum og sýkingum.

Heilbrigð fylgja heldur áfram að vaxa alla meðgönguna. Bandaríska meðgöngusamtökin áætla að fylgjan vegi 1 til 2 pund við fæðingu.

Fylgjan er fjarlægð meðan á barneignum stendur. Samkvæmt Mayo Clinic er það borið á milli 5 og 30 mínútum eftir barnið.

Orsakir skorts

Skortur á fylgju er tengdur við blóðflæðisvandamál. Þó að blóð og æðasjúkdómar hjá móður geti hrundið af stað, eru lyf og lífsstílsvenjur einnig mögulegar kveikjur.

Algengustu skilyrðin sem tengjast skorti á fylgju eru:

• sykursýki
• langvarandi háþrýstingur (háþrýstingur)
• truflun á blóðstorknun
• blóðleysi
• ákveðin lyf (sérstaklega blóðþynningarlyf)
• reykingar
• eiturlyfjanotkun (sérstaklega kókaín, heróín og metamfetamín)

Skortur á fylgju getur einnig komið fram ef fylgjan festist ekki almennilega við legvegginn, eða ef fylgjan brýtur af henni (fylgjufall).

Einkenni

Engin einkenni móður tengjast fylgjuskorti. Hins vegar geta ákveðnar vísbendingar leitt til snemmgreiningar. Móðirin gæti tekið eftir því að legið er minna en á fyrri meðgöngu. Fóstrið gæti einnig hreyfst minna en búist var við.

Ef barnið vex ekki rétt verður kvið móðurinnar lítið og hreyfingar barnsins finnast ekki mikið.

Blæðingar í leggöngum eða samdráttur í fæðingu getur komið fram við fylgju.

Fylgikvillar

Móðir

Skortur á fylgju er venjulega ekki talinn lífshættulegur fyrir móðurina. Hættan er þó meiri ef móðirin er með háþrýsting eða sykursýki.

Á meðgöngu er líklegra að móðirin upplifi:

• meðgöngueitrun (hækkaður blóðþrýstingur og truflun á endalíffærum)
• fylgjufall (fylgjan dregur sig frá legveggnum)
• fyrirbura og fæðingu

Einkenni meðgöngueitrunar eru umfram þyngdaraukning, bólga í fótum og höndum (bjúgur), höfuðverkur og hár blóðþrýstingur.

Baby

Því fyrr á meðgöngunni sem skortur á fylgju á sér stað, því alvarlegri geta vandamálin verið fyrir barnið. Áhætta barnsins felur í sér:

• meiri hætta á súrefnisskorti við fæðingu (getur valdið heilalömun og öðrum fylgikvillum)
• námsörðugleika
• lágur líkamshiti (ofkæling)
• lágur blóðsykur (blóðsykursfall)
• of lítið kalsíum í blóði (blóðkalsíumlækkun)
• umfram rauð blóðkorn (fjölblóðkorn)
• ótímabært vinnuafl
• keisarafæðingu
• andvana fæðing
• dauði

Greining og stjórnun

Að fá rétta fæðingarhjálp getur leitt til snemma greiningar. Þetta getur bætt árangur móður og barns.

Próf sem geta greint skort á fylgju eru meðal annars:

• ómskoðun á meðgöngu til að mæla stærð fylgjunnar
• ómskoðun til að fylgjast með stærð fósturs
• magn alfa-fetópróteina í blóði móður (prótein framleitt í lifur barnsins)
• próf við fósturleysi (felst í því að nota tvö belti á kvið móðurinnar og stundum blíður hljóð til að vekja barnið) til að mæla hjartsláttartíðni og samdrætti

Meðferð við háum blóðþrýstingi móður eða sykursýki getur hjálpað til við að bæta vöxt barnsins.

Mæðraverndaráætlun getur mælt með:

• fræðslu um meðgöngueitrun, svo og sjálfseftirlit vegna sjúkdómsins
• tíðari læknisheimsóknir
• rúm hvíld til að spara eldsneyti og orku fyrir barnið
• samráð við áhættusama móðurfóstursérfræðing

Þú gætir þurft að halda daglega skrá yfir hvenær barnið hreyfist eða sparkar.

Ef áhyggjur eru af ótímabærum fæðingum (32 vikum eða fyrr), getur móðirin fengið sterasprautur. Sterar leysast í gegnum fylgjuna og styrkja lungu barnsins.

Þú gætir þurft mikla göngudeild eða legudeild ef meðgöngueitrun eða takmörkun vaxtar í legi (IUGR) verður alvarleg.

Horfur

Ekki er hægt að lækna fylgjusjúkdóm en hægt er að ná tökum á því. Það er mjög mikilvægt að fá snemma greiningu og fullnægjandi umönnun fyrir fæðingu. Þetta getur bætt líkur barnsins á eðlilegum vexti og dregið úr líkum á fylgikvillum fæðingar. Samkvæmt Mount Sinai sjúkrahúsinu verða bestu horfur þegar ástandið er veikt á milli 12 og 20 vikna.