Er blóðflagna-ríkur blóðvökvi (PRP) örugg og árangursrík meðferð við slitgigt í hné?

Efni.

• Lykil atriði
• Yfirlit
• Hvernig virkar það og er það áhrifaríkt?
• Hver getur notið góðs af PRP?
• Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?
• Hvað gerist við bata?
• Eru áhættur?
• Hverjir eru aðrir meðferðarúrræði mín?
• Draga úr OA verkjum
• Hverjar eru horfur?

Lykil atriði

• Blóðflagnaríkt plasma (PRP) er tilraunameðferð sem getur dregið úr verkjum vegna slitgigtar.
• Það notar innihaldsefni úr eigin blóði til að meðhöndla skemmda vefi.
• Snemma rannsóknir hafa sýnt vænlegar niðurstöður, en sérfræðingar mæla ekki með notkun þess nú.

Yfirlit

Inndælingar á blóðflagnaríku plasma (PRP) eru ný meðferð til að meðhöndla verki sem tengjast slitgigt (OA) í hné. Vísindamenn eru enn að kanna þennan möguleika.

Nokkur PRP undirbúningur hefur samþykki Matvælastofnunar (FDA), en samþykki nær ekki enn til notkunar PRP í OA á hné. Engu að síður geta sumar heilsugæslustöðvar boðið það „utan merkimiða“.

Núverandi leiðbeiningar frá American College of Rheumatology og Arthritis Foundation (ACR / AF) mæla eindregið með því að forðast þessa meðferð vegna þess að hún hefur ekki enn verið þróuð að fullu og staðlað. Þetta þýðir að þú getur ekki verið viss um hvað skammturinn þinn inniheldur.

Með frekari rannsóknum gæti það hins vegar orðið gagnlegur meðferðarúrræði. Lestu áfram til að læra meira um PRP og aðra valkosti til að meðhöndla OA.

Hvernig virkar það og er það áhrifaríkt?

Blóðflögur í blóði þínu innihalda vaxtarþætti. Vísindamenn telja að með því að sprauta vaxtarþáttum PRP úr eigin blóði inn á slasað svæði hjálpi vefjum að laga sig með því að valda nýjum frumum.

Með þessum hætti gæti PRP hjálpað til við að snúa við núverandi vefjaskemmdum.

Vísbendingar um notkun PRP til að meðhöndla OA í hné hafa ekki enn staðfest að það er öruggur og árangursríkur valkostur og rannsóknir hafa leitt í bága við misvísandi niðurstöður.

Þó að margar rannsóknir styðji notkun þess, segja margar aðrar að PRP hafi engin áhrif, samkvæmt endurskoðun 2019.

Í 2017 endurskoðun var horft til 14 slembiraðaðra samanburðarrannsókna með samtals 1.423 þátttakendum. Niðurstöður bentu til þess að PRP gæti hjálpað til við að stjórna verkjum sem tengjast OA í hné.

Höfundarnir tóku eftir eftirfarandi við 3-, 6- og 12 mánaða eftirfylgni:

Sársaukastig: Í samanburði við lyfleysu dró PRP stungulyf verulega úr verkjum við hverja eftirfylgni.

Líkamleg virkni: Í samanburði við stýringar bætti PRP líkamlega virkni verulega við þessar eftirfylgni.

Aukaverkanir: Sumir upplifðu skaðleg áhrif, en þau voru ekki marktækari en þau sem framleidd voru með öðrum tegundum inndælingar.

Þótt niðurstöðurnar virðast efnilegar höfðu 10 af 14 rannsóknum sem skoðaðar voru mikla áhættu á hlutdrægni og fjórar höfðu í meðallagi mikla hættu á hlutdrægni.

Nánari rannsóknir eru nauðsynlegar til að ákvarða hvort PRP gæti boðið hentugan valkost til að meðhöndla verki frá OA á hné.

Hver getur notið góðs af PRP?

PRP er tilraunameðferð og sérfræðingar mæla ekki með notkun þess nú. Ef þú ert að íhuga PRP stungulyf, byrjaðu á því að biðja lækninn um ráðleggingar þeirra.

Þar sem PRP stungulyf eru tilraunakennd eru takmarkaðar vísbendingar um hversu öruggar og árangursríkar þær eru. Að auki er tryggingin þín hugsanlega ekki til þeirra.

Vinna náið með lækninum áður en þú byrjar á tilraunameðferð og vertu viss um að allir veitendur séu fullkomlega hæfir til að bjóða þessa meðferð.

Hvað gerist meðan á aðgerðinni stendur?

Í fyrsta lagi mun læknirinn draga lítið magn af blóði úr handleggnum.

Síðan setja þeir blóðsýnið í skilvindu til að aðgreina íhlutina og fá einbeittan blóðflöguupplausn í plasma. Á þessum tímapunkti geta breytileiðir í aðferðum leitt til mismunandi styrkleika hinna ýmsu efnisþátta.

Næst mun læknirinn dofna hnéð og sprauta PRP í liðarými í hnénu. Þeir geta notað ómskoðun til að leiðbeina sprautunni.

Eftir að hafa hvílst smá stund muntu geta farið heim. Þú ættir að sjá til þess að einhver muni keyra þig heim þar sem það getur verið sársauki og stífni eftir inndælinguna.

Hvað gerist við bata?

Eftir aðgerðina gæti læknirinn ráðlagt þér að:

• ísið hnéð í 20 mínútur á tveggja til þriggja tíma fresti fyrstu þrjá dagana
• taka Tylenol til að hjálpa til við að stjórna óþægindum
• forðastu bólgueyðandi gigtarlyf, svo sem íbúprófen, þar sem þau geta hindrað áhrif PRP
• fáðu hvíld og forðastu aðgerðir sem leggja þunga á hnéð

Þú gætir þurft að nota hækjur eða gangandi ramma í nokkra daga til að halda þyngdinni frá hnénu.

Fylgdu ráðleggingum læknisins um stefnumót við eftirfylgni.

Eru áhættur?

PRP notar þitt eigið blóð, svo sérfræðingar segja að það sé líklegt að það sé öruggt.

Hins vegar getur innspýting í hné liðsins haft nokkrar áhættur í för með sér, þar á meðal:

• staðbundin sýking
• verkir á stungustað
• taugaskemmdir, líklega á stungustað

Í umfjöllun 2017 sem nefnd er hér að ofan kom fram að sumir upplifðu:

• verkir og stirðleiki
• hraður hjartsláttur
• yfirlið og sundl
• ógleði og maga í uppnámi
• sviti
• höfuðverkur

Hins vegar bentu vísindamennirnir á að þetta væru ósértækar og ekki marktækari en aukaverkanir annarra sprautna.

Ennfremur getur kostnaður við þessa tegund meðferðar verið mikill og vátryggjendum kann ekki að standa straum af því. Finndu út hversu mikið það er líklegt til að kosta áður en þú heldur áfram.

Hafðu einnig í huga að það geta verið ófyrirséð skaðleg áhrif vegna tilrauna meðferðarinnar.

Hverjir eru aðrir meðferðarúrræði mín?

Það eru ýmsar leiðir til að stjórna verkjum sem tengjast OA og öðrum einkennum. Þyngdarstjórnun og hreyfing eru lykilaðgerðir til langs tíma, en aðrir valkostir geta veitt meiri léttir.

Draga úr OA verkjum

• Berðu ís og hita á hnéð.
• Taktu án lyfsins án bólgueyðandi gigtarlyfja, svo sem íbúprófen (Advil, Motrin) eða asetaminófen (týlenól)
• Notaðu verkjastillandi lyfseðilsskyld lyf ef læknirinn mælir með því.
• Hugleiddu að nota lækningatæki eins og reyr, göngugrind eða stöng.
• Berið smyrsl sem innihalda bólgueyðandi gigtarlyf eða capsaicín.
• Spyrðu lækninn þinn um sprautur með barksterum.
• Hugleiddu skurðaðgerð ef alvarleg einkenni hafa áhrif á hreyfanleika þinn og lífsgæði.

Lærðu meira um meðferðarúrræði fyrir OA.

Hverjar eru horfur?

PRP sprautur nota þitt eigið blóð til að örva vöxt í slasuðum vefjum. Ýmislegt bendir til þess að þessi meðferð geti hjálpað til við að stjórna verkjum sem tengjast OA í hnénu, en ekki nóg til að staðfesta að það virkar.

Sérfræðingar mæla ekki með PRP sprautum fyrir OA í hné vegna skorts á stöðlun á undirbúningsstigi.

Ef þú ert að íhuga PRP, vertu viss um að ræða það fyrst við lækninn þinn og fylgdu ráðum þeirra. Mundu að það er tilraunameðferð sem heilsugæslustöðvar geta aðeins veitt utan merkimiða.

Getur mataræði hjálpað til við að stjórna OA á hné?