Geðrof eftir fæðingu: Einkenni og úrræði

Efni.

• Hvert er hlutfall geðrofs eftir fæðingu?
• Geðrof eftir fæðingu á móti þunglyndi eftir fæðingu
• Blús eftir fæðingu
• Fæðingarþunglyndi
• Geðrof eftir fæðingu
• Einkenni geðrofs eftir fæðingu
• Hverjir eru áhættuþættirnir?
• Hvernig greina læknar geðrof eftir fæðingu?
• Meðferð við geðrof eftir fæðingu
• Horfur fyrir geðrof eftir fæðingu
• Sp.
• A:

Inngangur

Að fæða barn hefur í för með sér margar breytingar og þær geta falið í sér breytingar á skapi og tilfinningum nýrrar mömmu. Sumar konur upplifa meira en venjulegar hæðir og lægðir tímabilsins eftir fæðingu. Margir þættir gegna hlutverki í geðheilsu eftir fæðingu. Á þessum tíma er alvarlegasti endir breytirófsins ástand sem kallast geðsjúkdómur eftir fæðingu eða geðsjúkdómur í fæðingu.

Þetta ástand veldur því að kona finnur fyrir einkennum sem geta verið skelfileg fyrir hana. Hún kann að heyra raddir, sjá hluti sem eru ekki raunveruleiki og upplifa miklar sorgir og kvíða. Þessi einkenni réttlæta bráða læknismeðferð.

Hvert er hlutfall geðrofs eftir fæðingu?

Talið er að 1 til 2 af hverjum 1.000 konum upplifi geðrof eftir fæðingu. Ástandið er sjaldgæft og kemur venjulega fram innan tveggja til þriggja daga frá afhendingu.

Geðrof eftir fæðingu á móti þunglyndi eftir fæðingu

Læknar hafa bent á nokkrar tegundir geðsjúkdóma eftir fæðingu. Sum algeng hugtök sem þú hefur heyrt um eru:

Blús eftir fæðingu

Talið er að 50 til 85 prósent kvenna upplifi blús eftir fæðingu innan nokkurra vikna frá fæðingu. Einkenni sem tengjast blús eftir fæðingu eða „baby blues“ eru meðal annars:

• grátbrosleiki
• kvíði
• pirringur
• skjótar breytingar á skapi

Fæðingarþunglyndi

Þegar þunglyndiseinkenni endast lengur en í tvær til þrjár vikur og skerða virkni konu getur hún verið með þunglyndi eftir fæðingu. Einkenni sem tengjast ástandinu eru ma:

• stöðugt sorglegt skap
• sektarkennd
• einskis virði, eða ófullnægjandi
• kvíði
• svefntruflanir og þreyta
• einbeitingarörðugleikar
• matarlyst breytist

Kona með þunglyndi eftir fæðingu getur einnig haft sjálfsvígshugsanir.

Geðrof eftir fæðingu

Flestir læknar telja geðrof eftir fæðingu hafa alvarlegustu geðheilsuáhrifin.

Það er ekki óalgengt að allar nýbakaðar mæður séu með sorg, ótta og kvíða. Þegar þessi einkenni eru viðvarandi eða breytast í hugsanlega hættulegar hugsanir ættu þau að leita sér hjálpar.

Einkenni geðrofs eftir fæðingu

Geðrof er þegar maður missir tengsl við raunveruleikann. Þeir geta byrjað að sjá, heyra og / eða trúa hlutum sem eru ekki sannir. Þessi áhrif geta verið mjög hættuleg fyrir nýja móður og barn hennar.

Einkenni geðrofs eftir fæðingu eru svipuð og í geðhvarfasýki. Þátturinn byrjar venjulega með vanhæfni til að sofa og líður eirðarlaus eða sérstaklega pirraður. Þessi einkenni víkja fyrir alvarlegri einkennum. Sem dæmi má nefna:

• heyrnarskynjanir (heyra hluti sem eru ekki raunverulegir, svo sem tillögur um móður til að skaða sjálfa sig eða að barnið sé að reyna að drepa hana)
• ranghugmyndir sem venjulega tengjast ungbarninu, svo sem að aðrir séu að reyna að skaða barnið sitt
• áttavillt að stað og tíma
• óregluleg og óvenjuleg hegðun
• hratt breytilegt skap úr mikilli sorg í mjög orkumikla
• sjálfsvígshugsanir
• ofbeldishugsanir, svo sem að segja móður að meiða barnið sitt

Geðrof eftir fæðingu getur verið alvarlegt fyrir móður og litlu börnin hennar. Ef þessi einkenni koma fram er mikilvægt að kona fái strax læknishjálp.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Þó að sumar konur geti haft geðrof eftir fæðingu án áhættuþátta, þá eru þekktir þættir sem auka hættuna á konunni vegna ástandsins. Þau fela í sér:

• saga geðhvarfasýki
• sögu geðrofs eftir fæðingu á fyrri meðgöngu
• sögu um geðklofa eða geðklofa
• fjölskyldusaga geðrof eftir fæðingu eða geðhvarfasýki
• fyrstu meðgöngu
• notkun geðlyfja fyrir meðgöngu

Nákvæmar orsakir geðrofs eftir fæðingu eru ekki þekktar. Læknar vita að allar konur á fæðingartímabilinu eru með sveiflum í hormónastigi. Sumir virðast þó vera næmari fyrir geðheilsuáhrifum af breytingum á hormónum eins og estrógeni, prógesteróni og / eða skjaldkirtilshormónum. Margir aðrir þættir heilsu geta haft áhrif á orsakir geðrofs eftir fæðingu, þar með talin erfðafræði, menning og umhverfis- og líffræðilegir þættir. Svefnleysi getur einnig gegnt hlutverki.

Hvernig greina læknar geðrof eftir fæðingu?

Læknir mun byrja á því að spyrja þig um einkenni þín og hversu lengi þú hefur verið að upplifa þau. Þeir munu einnig spyrja um fyrri sjúkrasögu þína, þar á meðal ef þú hefur verið með:

• þunglyndi
• geðhvarfasýki
• kvíði
• annar geðsjúkdómur
• geðheilbrigðissaga fjölskyldunnar
• hugsanir um sjálfsvíg eða skaða barnið þitt
• vímuefnaneysla

Það er mikilvægt að vera eins heiðarlegur og opinn og mögulegt er við lækninn svo þú getir fengið þá hjálp sem þú þarft.

Læknir mun reyna að útiloka aðrar aðstæður og þætti sem geta valdið breytingum á hegðun, svo sem skjaldkirtilshormónum eða sýkingu eftir fæðingu. Blóðrannsóknir á magni skjaldkirtilshormóns, fjöldi hvítra blóðkorna og aðrar viðeigandi upplýsingar geta hjálpað.

Læknir getur beðið konu um að ljúka þunglyndisleitartæki. Þessar spurningar eru hannaðar til að hjálpa læknum að bera kennsl á konur sem finna fyrir þunglyndi og / eða geðrof.

Meðferð við geðrof eftir fæðingu

Geðrof eftir fæðingu er neyðarástand í læknisfræði. Maður ætti að hringja í 911 og leita sér lækninga á bráðamóttöku eða láta einhvern fara á bráðamóttöku eða kreppumiðstöð. Oft mun kona fá meðferð á legudeild í að minnsta kosti nokkra daga þar til skap hennar er stöðugt og hún er ekki lengur í hættu á að skaða sjálfa sig eða barn sitt.

Meðferðir meðan á geðrof stendur eru lyf til að draga úr þunglyndi, koma á stöðugleika í skapi og draga úr geðrof. Sem dæmi má nefna:

• Geðrofslyf: Þessi lyf draga úr tíðni ofskynjana. Sem dæmi má nefna risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) og aripiprazole (Abilify).
• Mood stabilizers: Þessi lyf draga úr oflætisþáttum. Sem dæmi má nefna litíum (Lithobid), karbamazepin (Tegretol), lamotrigine (Lamictal) og divalproex natríum (Depakote).

Engin hugsjón samsetning lyfja er til. Hver kona er ólík og getur brugðist betur við þunglyndislyfjum eða kvíðalyfjum í stað eða í sambandi við lyf úr ofangreindum flokkum.

Ef kona bregst ekki vel við lyfjum eða þarfnast frekari meðferðar er raflostsmeðferð (ECT) oft mjög árangursrík. Þessi meðferð felur í sér að afhenda heilanum heilmikið rafsegulörvun.

Áhrifin skapa storm eða krampalíkan virkni í heilanum sem hjálpar til við að „endurstilla“ ójafnvægið sem olli geðrofsþætti. Læknar hafa örugglega notað hjartalínurit í mörg ár til að meðhöndla þunglyndi og geðhvarfasýki.

Horfur fyrir geðrof eftir fæðingu

Bráðustu einkenni geðrofs eftir fæðingu geta varað allt frá tveimur til 12 vikur. Sumar konur gætu þurft lengri tíma til að jafna sig, frá sex til 12 mánuðum. Jafnvel eftir að helstu geðrofseinkenni hverfa geta konur verið með þunglyndi og / eða kvíða. Það er mikilvægt að vera áfram með lyf sem mælt er fyrir um og leita eftir áframhaldandi meðferð og stuðningi við þessi einkenni.

Konur sem hafa barn á brjósti ættu að spyrja lækninn um öryggi. Mörg lyf sem notuð eru við geðrof eftir fæðingu berast í gegnum brjóstamjólk.

Áætlað er að 31 prósent kvenna með sögu um geðrof eftir fæðingu muni upplifa ástandið aftur á annarri meðgöngu, samkvæmt rannsókn sem birt var í The American Journal of Psychiatry.

Þessi tölfræði ætti ekki að koma í veg fyrir að þú eigir annað barn, en það er eitthvað sem þú verður að hafa í huga þegar þú undirbýr þig fyrir fæðingu. Stundum mun læknir ávísa skapi eins og litíum fyrir konu að taka eftir fæðingu. Þetta gæti hugsanlega komið í veg fyrir geðrof eftir fæðingu.

Að vera með geðrof eftir fæðingu þýðir ekki endilega að þú hafir geðrof eða þunglyndi í framtíðinni. En það þýðir að það er mikilvægt fyrir þig að þekkja einkennin og hvar þú átt að leita læknis ef einkennin byrja að koma aftur.

Sp.

Hvar getur kona sem er að finna fyrir einkennum eða einhver sem vill annast ástvin sinn hjálp við geðrof eftir fæðingu?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Hringdu í 911. Útskýrðu að þú (eða sá sem þér þykir vænt um) eignaðist barn nýlega og lýst því sem upplifað er eða vitni að. Lýstu áhyggjum þínum af öryggi og vellíðan. Konur sem finna fyrir geðrof eftir fæðingu eru í kreppu og þurfa hjálp á sjúkrahúsi til að vera örugg. Ekki láta konu í friði sem finnur fyrir einkennum geðrofs eftir fæðingu.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBA svör eru fulltrúar skoðana læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.