Prenatal skimunarpróf

Efni.

• Hvað eru skimunarpróf fyrir fæðingu?
• Hvenær eru skimunarpróf fyrir fæðingu gerð?
• Skimunarpróf á fyrsta þriðjungi
• Ómskoðun
• Snemma blóðrannsóknir
• Chorionic villus sýnataka
• Sýningarpróf á öðrum þriðjungi meðgöngu
• Ómskoðun
• Blóðrannsóknir
• Glúkósaskimun
• Legvatnsástunga
• Skimunarpróf á þriðja þriðjungi
• Strep skimun í B-flokki
• Talaðu við lækninn þinn

Það er margt að hugsa um á meðgöngu. Og við munum vera heiðarleg: Sumar af þessum hugsunum geta verið svolítið ógnvekjandi. Ef þér finnst púlsinn þinn hraður og minnst á skimunarpróf fyrir fæðingu ertu ekki einn - en þekking er máttur.

Við skulum afmýla próf sem þú munt fá (eða kannski afþakka í sumum tilvikum) á meðgöngu þinni. Mundu að læknirinn þinn er mikilvægur bandamaður - ef þú hefur einhverjar áhyggjur af sérstökum prófum eða niðurstöðum eru þeir til staðar til að svara spurningum þínum.

Hvað eru skimunarpróf fyrir fæðingu?

„Fósturskimunarpróf“ er teppi sem tekur til margs konar prófana sem læknirinn þinn gæti ráðlagt eða þú gætir valið að gera á meðgöngu.

Nokkrar skimunarprófar fyrir fæðingu eru gerðar til að ákvarða hvort líklegt sé að barn hafi sérstaka heilsufarsskilyrði eða litningagalla, eins og Downs heilkenni.

Líklega er að læknirinn minntist á þessi skimunarpróf við fyrsta fæðingartímabilið þitt, vegna þess að flestir eru gerðir á fyrsta og öðrum þriðjungi meðgöngu.

Þessi tegund skimunarprófa getur aðeins veitt áhættu þína, eða líkur, á að tiltekið ástand sé til. Það tryggir ekki að eitthvað muni gerast. Þeir eru venjulega ekki áberandi og valfrjálsir, þó mælt sé með flestum OB-ingum.

Þegar niðurstöðurnar eru jákvæðar geta frekari greiningarpróf - sum sem geta verið ífarandi - veitt afgerandi svör fyrir þig og lækninn.

Önnur skimunarpróf fyrir fæðingu eru venjubundnar aðgerðir sem leita að heilsufarslegum vandamálum sem geta haft áhrif á þig, meðgöngu þína eða barnið þitt. Eitt dæmi er glúkósaþolprófið, sem kannar meðgöngusykursýki - sem, við the vegur, er viðráðanlegt.

Þunguðum einstaklingum sem eru í meiri hættu á að eignast barn með ákveðnum skilyrðum er venjulega boðið upp á viðbótar skimunarpróf. Til dæmis, ef þú hefur búið á svæðum þar sem berklar eru algengir, gæti læknirinn þinn fyrirskipað húðpróf á berklum.

Hvenær eru skimunarpróf fyrir fæðingu gerð?

Skimunarpróf á fyrsta þriðjungi meðgöngu geta byrjað strax í 10 vikur. Þetta felur venjulega í sér blóðrannsóknir og ómskoðun. Þeir prófa þroska barnsins í heild sinni og kanna hvort barnið þitt sé í hættu á erfðafræðilegum aðstæðum, svo sem Downs heilkenni.

Þeir athuga líka barnið þitt á frávikum í hjarta, slímseigjusjúkdómi og öðrum vandamálum í þroska.

Þetta er allt frekar þungt. En það sem er miklu meira spennandi fyrir marga er að þessi ofur snemma skimunarpróf geta einnig ákvarðað kyn barnsins. Nánar tiltekið, blóðdrátturinn sem getur sagt þér hvort þú ert með strák eða stelpu er ekki ífarandi fósturpróf (NIPT)

NIPT blóðdrátturinn er ekki fáanlegur á öllum skrifstofum læknisins og heilsugæslan getur ekki boðið það, háð aldri þínum og öðrum áhættuþáttum. En ef þú hefur áhuga á þessum möguleika, vertu viss um að spyrja!

Sýnispróf á öðrum þriðjungi meðgöngu geta farið fram á milli 14 og 18 vikna. Þeir geta falið í sér blóðprufu, þar sem prófað er hvort þú ert í hættu á því að eignast barn með Downsheilkenni eða galla í taugakerfi.

Ómskoðun, sem gerir tæknimönnum eða læknum kleift að skoða líffærafræði barnsins, fer venjulega fram á milli 18 og 22 vikur.

Ef eitthvað af þessum skimunarprófum sýnir óeðlilegar niðurstöður, gætir þú haft eftirfylgni skjái eða greiningarpróf sem veita lækninum nákvæmari upplýsingar um barnið þitt.

Skimunarpróf á fyrsta þriðjungi

Ómskoðun

Ómskoðun notar hljóðbylgjur til að búa til mynd af barninu í leginu.

Prófið er notað til að ákvarða stærð og staðsetningu barnsins þíns, staðfesta hversu langt þú ert og finna hugsanleg frávik í uppbyggingu vaxandi beina og líffæra barnsins.

Sérstakt ómskoðun, kölluð ómskoðun í nefhjúpi, er framkvæmd á milli 11. og 14. viku meðgöngu. Þetta ómskoðun skoðar uppsöfnun vökva aftan á háls barnsins.

Þegar það er meiri vökvi en venjulega þýðir þetta meiri hætta á Downsheilkenni. (En það er ekki óyggjandi.)

Snemma blóðrannsóknir

Á fyrsta þriðjungi meðgöngu getur læknirinn pantað tvenns konar blóðrannsóknir sem kallast röð samþætt skimunarpróf og samþætt skimun í sermi.

Þau eru notuð til að mæla magn ákveðinna efna í blóði þínu, nefnilega þunglyndistengd plasmaprótein-A og hormón sem kallast chorionic gonadotropin.

Óeðlilegt magn af hvorugu þýðir að það er meiri hætta á litningi óeðlilegt.

Í fyrstu fæðingarheimsókninni þinni getur blóð þitt einnig verið prófað til að sjá hvort þú ert bólusettur gegn rauðum hundum og til að skima fyrir sárasótt, lifrarbólgu B og HIV. Einnig verður líklega athugað blóð þitt á blóðleysi.

Blóðrannsókn verður einnig notuð til að kanna blóðgerð og Rh þáttur sem ákvarðar eindrægni Rh þinn við vaxandi barnið þitt. Þú getur verið annað hvort Rh-jákvæður eða Rh-negativ.

Flestir eru Rh-jákvæðir, en ef þú ert Rh-neikvæður framleiðir líkami þinn mótefni sem hafa áhrif á allar meðgöngur í kjölfarið.

Þegar það er ósamrýmanleiki Rh, munu flestar konur fá skot af Rh-ónæmisglóbúlíni 28 vikum og aftur nokkrum dögum eftir fæðingu.

Ósamrýmanleiki á sér stað ef kona er Rh-neikvæð og barnið hennar er Rh-jákvætt. Ef konan er Rh-neikvæð og barnið hennar jákvætt, mun hún þurfa skotið. Ef barnið hennar er Rh-neikvætt, gerir hún það ekki.

Athugið: Það er ekki óákveðinn hátt til að ákvarða blóðgerð barnsins fyrr en eftir að þau eru fædd.

Chorionic villus sýnataka

Chorionic villus sampling (CVS) er ífarandi skimunarpróf sem felur í sér að taka lítinn hluta af vefjum úr fylgjunni. Læknirinn þinn gæti stungið upp á þessu prófi í kjölfar óeðlilegra niðurstaðna frá eldri skjá.

Það er venjulega framkvæmt á milli 10. og 12. viku og er notað til að prófa á litningagalla, svo sem Downsheilkenni, og erfðafræðilega sjúkdóma, svo sem slímseigjusjúkdóm.

Það eru tvenns konar CVS. Ein tegund prófar í gegnum magann, sem er kölluð transabdominal próf, og ein tegund prófar í gegnum leghálsinn, sem er kallað transcervical próf.

Prófanir hafa nokkrar aukaverkanir, svo sem krampa eða blettablæðingar. Einnig er lítil hætta á fósturláti. Þetta er valfrjálst próf - þú þarft ekki að gera það ef þú vilt ekki.

Sýningarpróf á öðrum þriðjungi meðgöngu

Ómskoðun

Á öðrum þriðjungi meðgöngunnar er ítarlegri ómskoðun, sem oft er kölluð könnun fósturlíffærafræði, notuð til að meta barnið vandlega frá höfuð til tá vegna þroskamála.

Þó að ómskoðun á öðrum þriðjungi meðgöngu geti ekki útilokað öll hugsanleg vandamál með barnið þitt - það er það sem viðbótarskjáirnir sem lýst er hér að neðan geta hjálpað til við - það er gagnlegt fyrir líkamshluta barnsins í augnboganum og gaman að sjá fingur og tær. líka!

Blóðrannsóknir

Rannsóknarpróf á fjórða stigi er blóðrannsókn sem gerð var á öðrum þriðjungi meðgöngu. Það getur hjálpað lækninum að læra hvort þú ert í aukinni hættu á að bera barn með Downsheilkenni, galla í taugaslöngum og frávik í kviðarholi. Það mælir fjögur próteina fósturs (þannig, „fjórfaldur“).

Venjulega er boðið upp á fjórmenningarskimun ef byrjað er of seint til fæðingar fyrir annað hvort að fá samþætt skimun í sermi eða samþætt skimun í röð.

Það hefur lægra uppgötvunarhlutfall fyrir Downsheilkenni og önnur vandamál en röð samþætt skimunarpróf eða samþætt skimunarpróf í sermi.

Glúkósaskimun

Glúkósa skimunarpróf kannar meðgöngusykursýki, ástand sem getur þróast á meðgöngu. Það er venjulega tímabundið og leysist eftir afhendingu.

Þetta glúkósa skimunarpróf er nokkuð venjulegt fyrir alla, hvort sem þú ert álitinn mikil áhætta eða ekki. Og athugaðu: Þú getur þróað meðgöngusykursýki jafnvel þó þú hafir ekki verið með sykursýki áður en þú ert meðgöngu.

Meðgöngusykursýki getur aukið möguleika þína á keisaraskurði þar sem börn mæðra með meðgöngusykursýki fæðast venjulega stærri. Barnið þitt gæti einnig verið með lágan blóðsykur dagana eftir fæðingu.

Skrifstofur sumra lækna byrja með styttri glúkósaskimun, þar sem þú munt drekka sírópskennda lausn, láta blóð þitt draga um klukkustund síðar og láta blóðsykurmagn þitt síðan kannað.

Ef þéttni þín er mikil mun doktorinn þinn tímasetja lengra próf á glúkósaþoli, þar sem þú munt fasta fyrir aðgerðina, láta blóð þitt draga fyrir fastandi blóðsykur, drekka sykurlausn og láta blóðmagn þitt vera skoðað einu sinni á klukkustund í þrjár klukkustundir.

Sumir læknar kjósa aðeins að framkvæma lengra prófið á glúkósaþoli. Og þetta lengra má framkvæma ef þú ert með ákveðna áhættuþætti fyrir meðgöngusykursýki.

Ef þú prófar jákvætt vegna meðgöngusykursýki, ert þú meiri hætta á að fá sykursýki á næstu 10 árum, svo þú ættir að fá prófið aftur eftir meðgönguna.

Legvatnsástunga

Meðan á legvatni stendur munðu legvatn vera fjarlægður úr leginu til að prófa. Legvatn umlykur barnið á meðgöngu. Það inniheldur fósturfrumur með sömu erfðafræðilega förðun og barnið, auk ýmissa efna sem framleidd eru af líkama barnsins.

Rannsókn á legvatni fyrir erfðafrávik, svo sem Downs heilkenni og spina bifida. Erfðar legvatnsástunga er venjulega framkvæmd eftir 15. viku meðgöngunnar. Það getur komið til greina ef:

• fósturskimunarpróf sýndi óeðlilegar niðurstöður
• þú varst með litningagalla á fyrri meðgöngu
• þú ert 35 ára eða eldri
• þú ert með fjölskyldusögu um ákveðinn erfðasjúkdóm
• þú eða félagi þinn er þekktur burðarefni af erfðasjúkdómi

Skimunarpróf á þriðja þriðjungi

Strep skimun í B-flokki

Hópur B Streptococcus (GBS) er tegund af bakteríum sem geta valdið alvarlegum sýkingum á meðgöngu og nýburum. GBS er oft að finna á eftirfarandi sviðum hjá heilbrigðum konum:

• munnur
• hálsi
• neðri þörmum
• leggöngum

GBS í leggöngum er yfirleitt ekki skaðlegt fyrir þig, óháð því hvort þú ert barnshafandi. Hins vegar getur það verið mjög skaðlegt fyrir nýfætt barn sem fæðist í leggöngum og er ekki enn með öflugt ónæmiskerfi. GBS getur valdið alvarlegum sýkingum hjá ungum börnum sem verða fyrir fæðingu.

Hægt er að skima fyrir GBS með þurrku sem tekin er úr leggöngum og endaþarmi eftir 35 til 37 vikur. Ef þú prófar jákvætt fyrir GBS færðu sýklalyf meðan þú ert í fæðingu til að draga úr hættu á barni þínu á að fá smit af GBS.

Talaðu við lækninn þinn

Fósturskimunarpróf geta verið mikilvæg uppspretta upplýsinga fyrir barnshafandi fólk. Þó mörg þessara prófa séu venjubundin, geta sum verið persónulegri ákvörðun.

Talaðu við lækninn þinn um áhyggjur þínar ef þú ert ekki viss um hvort þú ættir að skima þig eða ef þú finnur fyrir kvíða. Þú getur líka beðið um að vera vísað til erfðaráðgjafa.

Heilbrigðisteymi þitt getur rætt við þig um áhættu og ávinning og hjálpað þér að ákveða hvaða fæðingarskimanir henta þér.