Hvernig probiotics geta hjálpað til við að berjast gegn IBS

Efni.

• Hvað er IBS?
• Hvað eru probiotics?
• Hvernig vinna probiotics með IBS?
• Getur probiotics bætt einkenni IBS?
• Heildarbætur á einkennum
• Kviðverkir
• Uppþemba og bensín
• Niðurgangur
• Hægðatregða
• Ættir þú að taka probiotics ef þú ert með IBS?

Probiotics eru heitt umræðuefni um þessar mundir, sérstaklega fyrir fólk með ertilegt þarmheilkenni (IBS).

IBS er langvinnur sjúkdómur sem veldur kviðverkjum og breytingum á þörmum.

Margir taka probiotics í von um að jafnvægi á þörmabakteríum þeirra muni bæta einkenni þeirra.

Þessi grein skoðar nýjustu rannsóknir á probiotics fyrir IBS, þar með talið sérstaka stofna og einkenni.

Hvað er IBS?

Ertilegt þarmheilkenni er langvinnur sjúkdómur sem einkennist af kviðverkjum eða óþægindum, svo og uppþembu, gasi, hægðatregðu og niðurgangi (1).

Það hefur áhrif á 7–21% fólks um heim allan og er þrefalt algengara hjá konum en körlum á Vesturlöndum, þó að munurinn sé ekki eins mikill í Asíu (1, 2, 3).

Nákvæmar orsakir IBS eru ekki þekktar. Hins vegar eru nokkrar af þeim orsökum sem lagðar voru til meðal annars breytingar á hreyfigetu í meltingarfærum, sýkingum, milliverkunum milli heila og meltingarvegar, ofvöxt baktería, næmi matar, vanfrásog kolvetna og bólgu í þörmum (3, 4).

Að borða ákveðna matvæli getur kallað fram einkenni og streita getur versnað þau (3, 5).

IBS greinist þegar þú ert með kviðverki að minnsta kosti einn dag á viku í þrjá mánuði, auk að minnsta kosti tvö af eftirfarandi einkennum: verkir sem tengjast þörmum, breyting á tíðni hægða eða breyting á útliti hægða (6).

Að auki eru til fjórar undirtegundir af IBS, sem tengjast þeirri tegund hægðar sem oftast er upplifað (6):

• IBS-D: Niðurgangur ríkjandi
• IBS-C: Hægðatregða ríkjandi
• IBS-M: Skipt á milli niðurgangs og hægðatregða
• IBS-U: Ótilgreint, fyrir fólk sem fellur ekki í einn af ofangreindum flokkum

Önnur undirgerð, þekkt sem „smitandi“ IBS, hefur einnig verið stungin upp fyrir fólk sem þróar sjúkdóminn í kjölfar sýkingar. Þessi undirtegund getur átt við allt að 25% fólks með IBS (3).

Meðferð fyrir allar undirgerðir samanstendur af lyfjum, endurbótum á mataræði og lífsstíl, brotthvarfi FODMAPs og laktósa og notkun probiotics (3).

FODMAP-lyf eru illa melt melting kolvetnissameinda sem finnast náttúrulega í mörgum matvælum. Þeir geta valdið einkenni frá meltingarfærum eins og gasi og uppþembu, sem geta versnað IBS.

Yfirlit Irritable þarmheilkenni (IBS) er langvinnur sjúkdómur sem einkennist af kviðverkjum og breytingum á hægðum. Ekki er enn skilið um orsakir þess en geta tengst milliverkunum heilans og þörmanna, ofvöxt baktería, sýkingu, bólgu og næmi.

Hvað eru probiotics?

Meltingarkerfið er yfirbragð af gagnlegum bakteríum sem kallast þarmaflóra og þær gegna mikilvægu hlutverki í heilsu þinni (7, 8).

Af ýmsum ástæðum getur þarmaflóran þó stundum hent úr jafnvægi og leyft skaðlegum bakteríum að fjölga sér (7).

Probiotics eru lifandi bakteríur eða ger sem finnast í matvælum og fæðubótarefnum. Þeir eru öruggir, svipaðir náttúrulegum þarmaflóru og veita heilsubót (8).

Fólk notar þær til að stuðla að heilbrigðri, jafnvægi þarmaflóru. Þeir geta veitt fjölda heilsufarslegs ávinnings, svo sem að styðja við þyngdartap, bæta hjartaheilsu, bæta meltingu og efla ónæmiskerfið (8, 9).

Nokkur algeng probiotic matur er jógúrt, súrkál, tempeh, kimchi og annar gerjaður matur.

Að auki eru algengir probiotic stofnar sem finnast í fæðubótarefnum Lactobacillus og Bifidobacterium (8).

Yfirlit Probiotics eru lifandi bakteríur og ger sem fólk getur neytt til að styðja við og hjálpa til við að halda jafnvægi á náttúrulegum bakteríum í líkamanum. Algengar uppsprettur eru jógúrt, gerjuð matvæli og fæðubótarefni.

Hvernig vinna probiotics með IBS?

Töluvert af nýlegum rannsóknum hefur kannað hvernig probiotics gæti verið notað til að meðhöndla og stjórna IBS.

Einkenni IBS hafa verið tengd við ákveðnar breytingar á þarmaflórunni. Til dæmis hefur fólk með IBS lægra magn af Lactobacillus og Bifidobacterium í þörmum þeirra, og hærra stig skaðlegra Streptococcus, E. coli og Clostridium (7, 9).

Að auki upplifa allt að 84% sjúklinga með IBS ofvöxt baktería í smáþörmum, sem getur leitt til margra einkenna þeirra (7).

Hvort þessi breyting er orsök eða afleiðing IBS er hins vegar óvíst. Einnig geta ákveðin lyf sem notuð eru til að meðhöndla einkenni IBS skaðað heilbrigðu bakteríurnar sem búa í þörmum (7, 10).

Breytingar á þarmaflórunni geta haft áhrif á einkenni IBS með því að auka bólgu, auka næmi fyrir gasi í þörmum, draga úr ónæmisstarfsemi og breyta hreyfigetu í meltingarfærum (7, 11).

Lagt hefur verið upp með probiotics til að bæta einkenni með (10):

• Hemlar vöxt sjúkdómsvaldandi baktería
• Efla hindrunaraðgerðir ónæmiskerfisins
• Að hjálpa til við að berjast gegn bólgu
• Að hægja á hægðum
• Að draga úr gasframleiðslu með því að koma jafnvægi á þarmaflóruna
• Að draga úr næmi þarmanna fyrir uppbyggingu gassins

Hins vegar eru ekki öll probiotics eins. Reyndar nær hugtakið „probiotic“ yfir marga mismunandi stofna og gerðir af gerlum og gerum. Heilbrigðisáhrif þeirra eru mismunandi eftir tegundinni.

Yfirlit Ójafnvægi í þarmaflóru getur stuðlað að einkennum IBS. Probiotics hjálpa til við að endurheimta jafnvægið á ýmsa vegu, meðal annars með því að hindra vöxt skaðlegra baktería, draga úr bólgu og hægja á meltingarfærum.

Getur probiotics bætt einkenni IBS?

Yfirgripsmikil endurskoðun 2016 komst að þeirri niðurstöðu að óljóst sé hversu árangursrík probiotics eru til meðferðar á IBS. Þar var vitnað í litlar rannsóknarstærðir og skort á stöðugum gögnum (11).

Fjöldi rannsókna hefur hins vegar sýnt að sértæk probiotics geta haft tilhneigingu til að miða við sérstök einkenni. Probiotics frá Bifidobacterium, Lactobacillus og Saccharomyces fjölskyldur hafa sýnt sérstakt loforð (10, 11).

Heildarbætur á einkennum

Í endurskoðun breska mataræðisfræðingasamtakanna (BDA), 29 rannsóknir mat á endurbótum á einkennum og 14 þeirra sýndu jákvæðan árangur fyrir 10 mismunandi probiotics (11).

Til dæmis meðhöndlaði rannsókn 214 IBS sjúklinga með probiotic L. plantarum 299v. Eftir fjórar vikur skoruðu 78% sjúklinganna probiotic sem gott eða frábært til að bæta einkenni, sérstaklega vegna verkja og uppþembu (12).

Þessar niðurstöður voru studdar af annarri rannsókn í Póllandi. Tvær aðrar smærri rannsóknir á sama probiotic stofnum fundu hins vegar ekki jákvæð áhrif (13, 14, 15).

Þýsk rannsókn á tveggja stofna probiotic vökva, þekktur sem Pro-Symbioflor, hafði einnig vænlegar niðurstöður. Í þessari rannsókn voru 297 sjúklingar meðhöndlaðir í átta vikur og upplifðu 50% minnkun almennra einkenna, þar með talið kviðverkir (16).

Á sama tíma er Symprove fjögurra stofna probiotic sem var prófað hjá 186 sjúklingum í Bretlandi. Það reyndist draga úr alvarleika einkenna eftir 12 vikna meðferð (17).

Bifidobacterium infantis 35624 Einnig hefur verið sýnt fram á að hylki draga lítillega úr sársauka, uppþembu og vandamálum í þörmum í öllum undirgerðum IBS (3).

Þó að sumar þessar niðurstöður lofi góðu er ósamræmi milli rannsókna. Að auki hafa flestir stofnar aðeins eina rannsókn sem sýnir árangur þeirra. Þess vegna þarf meiri rannsóknir til að staðfesta niðurstöðurnar.

Yfirlit Forrannsóknir hafa fundið 10 probiotic stofna sem geta hjálpað til við að bæta heildar einkenni IBS. Hins vegar hafa niðurstöður verið í ósamræmi og flestir stofnar hafa aðeins eina litla rannsókn á bakvið sig. Frekari rannsókna er krafist.

Kviðverkir

Kviðverkir eru eitt af einkennum IBS. Það er oft að finna í neðri eða heilum kvið og hjaðnar eftir hægðir (18).

Sjö tegundir probiotics hafa verið tengdar bótum á kviðverkjum (11).

Álagið L. plantarum reyndist minnka bæði tíðni og alvarleika kviðverkja, samanborið við lyfleysu (12).

Ein rannsókn rannsakaði gerið S. cerevisiae, einnig þekkt sem Lesaffre. Eftir átta vikna meðferð tilkynntu 63% fólks í rannsóknarhópnum og 47% fólks í lyfleysuhópnum um verulega skerðingu á verkjum (19).

Í annarri rannsókn drukku þátttakendur probiotic lausn sem samanstóð af B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus og L. casei í átta vikur. Sársauki þeirra minnkaði um 64% í rannsóknarstofuhópnum og 38% hjá lyfleysuhópnum (20).

Þó að þessi rannsókn sé jákvæð hefur meirihluti rannsókna á probiotics ekki fundið jákvæð áhrif á sársauka. Nánari rannsóknir eru nauðsynlegar til að staðfesta niðurstöður fyrir þessa stofnum.

Það er einnig áhugavert að taka fram hve mikil áhrif lyfleysuáhrifin virtust hafa í þessum rannsóknum. Lyfleysuáhrifin eru þegar fólk upplifir jákvæð áhrif meðan á rannsókn stendur jafnvel þegar það er bara að taka lyfleysu. Algengt er að þetta sést í rannsóknum á IBS (21).

Yfirlit Kviðverkir eru aðal einkenni IBS. Sjö probiotic stofnar hafa reynst hjálpa til við að draga úr sársauka. Hins vegar er þörf á frekari rannsóknum til að staðfesta niðurstöðurnar.

Uppþemba og bensín

Umfram gasframleiðsla og aukin næmi geta valdið óþægilegri uppþembu og gasi í IBS (22).

Í endurskoðun BDA 2016 kom í ljós að aðeins tvær rannsóknir sýndu að probiotics drógu sérstaklega úr uppþembu og aðeins ein fann að þau drógu úr gasi (11).

Álagið L. plantarum reyndist minnka tíðni og alvarleika uppblásturs einkenna, samanborið við lyfleysu (12).

Önnur rannsókn meðhöndlaði sjúklinga með rós mjöðmadrykk í bland við haframjölssúpu gerjuð með L. plantarum. Rannsóknarhópurinn varð fyrir verulegri lækkun á gasi, og bæði prófunarhópurinn og lyfleysuhópurinn upplifði minnkun á kviðverkjum (14).

Viðbótar rannsókn kom í ljós að þátttakendur með IBS upplifðu minnkaða uppþembu í kviðarholi eftir fjögurra vikna meðferð með fjögurra stofna viðbót sem innihélt B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus og S. thermophilus (23).

Ef umfram bensín og uppblásinn er aðal vandamál þitt við IBS, þá getur eitt af þessum probiotics bætt einkenni þín. Hins vegar er þörf á frekari rannsóknum.

Yfirlit Álagið L. plantarum hefur reynst draga úr uppþembu í maga og gasi. Önnur blönduð stofn viðbót hefur einnig leitt til lækkunar á gasi. Samt sem áður hafa fáar rannsóknir sýnt að probiotics bæta gas og uppþembu.

Niðurgangur

Um það bil 15% fólks með IBS upplifir niðurgangsráðandi form (24).

Þó að margar rannsóknir hafi verið gerðar á probiotics vegna smitatengdra niðurgangs, er minna vitað um áhrif probiotics á tegundir sem ekki eru smitandi, eins og í IBS.

Einn probiotic þekktur sem Bacillus coagulans hefur reynst bæta mörg einkenni, þar með talið niðurgang og tíðni hægða. Rannsóknir til þessa hafa þó aðeins verið litlar, svo meiri rannsókna er þörf (25, 26).

Probiotic ger Saccharomyces boulardii hefur einnig verið rannsakað til meðferðar á IBS með niðurgangi. Þó að í einni rannsókn kom í ljós að það bætti þörmum og minnkaði bólgu, fann önnur enga framför (27, 28).

Fjölstofna probiotic, þekkt sem VSL # 3, var prófað hjá fólki með IBS og fannst það hægja á þörmum og draga úr gasi. Í rannsókn sem gerð var sérstaklega á fólki með IBS-niðurgang, fannst það hins vegar ekki bæta hægðir (29, 30).

Önnur fjölstofnastærð, kölluð Duolac 7, var prófuð hjá 50 sjúklingum á átta vikum. Í ljós kom að það jók verulega samkvæmni hægða samanborið við lyfleysuhópinn og almennur bati var á einkennum (31).

Á heildina litið virðist sem notkun probiotics til að meðhöndla niðurgang í IBS er ekki mjög árangursrík, þar sem aðeins nokkrar litlar rannsóknir hafa sýnt framfarir.

Yfirlit Þrátt fyrir að notkun probiotic við meðhöndlun á smitandi niðurgangi sé vel skjalfest, eru minna sem benda til notkunar í niðurgangi í meltingarfærum. B. storkukúlur og S. boulardii, eins og heilbrigður eins og sumir fjölstofnablöndur, geta haft jákvæð áhrif, en þörf er á fleiri rannsóknum.

Hægðatregða

Algengasta form IBS er hægðatregða sem er ríkjandi tegund og hefur áhrif á næstum helming allra einstaklinga með sjúkdóminn (24).

Rannsóknir á hægðatregðu í meltingarfærum hafa reynt að ákvarða hvort probiotics geta aukið tíðni hægðir og dregið úr tilheyrandi einkennum.

Ein rannsókn gaf þátttakendum einn af tveimur fjölstofna probiotics, annar inniheldur L. acidophilus og L. reuteri og hitt sem inniheldur L. plantarum, L. rhamnosus og L. lactis.

Meðferð með þessum probiotics olli tíðari þörmum og bættum samkvæmni (32).

Í rannsókn á börnum með IBS, meðferð með probiotic B. laktis og fæðingar í inúlín minnkaði hægðatregðu, uppþembu og tilfinningar um fyllingu. Hins vegar skal tekið fram að í sumum sjúklingum með IBS getur inúlín versnað einkenni (11, 33).

Að auki, S. cerevisiae hefur reynst draga úr sársauka og uppþembaeinkennum vegna hægðatregða sem er aðallega IBS. Hins vegar er þörf á frekari rannsóknum til að staðfesta þetta (34).

Eins og með flest önnur einkenni sem fjallað hefur verið um, þó að sumar af þessum niðurstöðum séu efnilegar, hafa rannsóknir hingað til verið litlar. Ekki hafa verið gerðar nægar rannsóknir til að staðfesta hvort probiotics gagnist fólki með hægðatregðu raunverulega í IBS.

Yfirlit Hægðatregða, aðalber IBS, er algengasta form sjúkdómsins. B. lactis, S. cerevisiae og nokkur fjölstofna probiotics hafa sýnt jákvæð áhrif. Hins vegar er þörf á frekari rannsóknum.

Ættir þú að taka probiotics ef þú ert með IBS?

Þrátt fyrir nokkrar efnilegar rannsóknir er of snemmt að gera almennar ráðleggingar um notkun probiotics við IBS.

Sýnt hefur verið fram á að sumir stofnar hafa ávinning fyrir eitt eða tvö einkenni, en ólíklegt er að meirihluti probiotics valdi endurbótum.

Samt sem áður eru probiotics öruggir og tiltölulega ódýr hugsanleg meðferðarúrræði fyrir IBS. Einnig hafa þeir unnið fyrir sumt fólk, sérstaklega fyrir þá sem eru með sérstök einkenni.

Ef þú hefur áhuga á að prófa probiotic er frábært úrval á Amazon.

Hér eru nokkur lykilráð við val þitt:

• Veldu gagnreynda probiotic: Veldu probiotic sem hefur rannsóknir sem styðja það
• Veldu probiotic samkvæmt einkennum þínum: Veldu stofna sem vinna að málefnum þínum
• Taktu réttan skammt: Notaðu skammtinn sem framleiðandi mælir með
• Haltu þig við eina tegund: Prófaðu eina fjölbreytni í að minnsta kosti fjórar vikur og fylgstu með einkennunum þínum

Hafðu í huga að sum probiotic fæðubótarefni innihalda efni sem gætu versnað einkennin þín. Má þar nefna hafrar, inúlín, laktósa, frúktósa, sorbitól og xýlítól. Ef einkenni þín eru af stað af einhverju af þessu, leitaðu að probiotic sem inniheldur ekki þau.

Með því að gefa þér tíma til að velja probiotic sem hentar þínum þörfum best gætirðu fundið að þeir séu árangursrík viðbótarmeðferð við einkennum frá IBS.

Jafnvel ef þú lendir ekki í umtalsverðum endurbótum, bjóða probiotics enn upp á annan mikinn heilsufarslegan ávinning og geta verið mikilvægur þáttur í heilbrigðum lífsstíl.