Pseudogout

Efni.

• Hver er munurinn á pseudogout og gigt?
• Hvað veldur pseudogout?
• Hver eru einkenni pseudogout?
• Hvernig er pseudogout greind?
• Hvaða læknisfræðilegu ástandi kann að vera tengt gervi?
• Hvernig er meðhöndlað gervi?
• Að tæma vökvann
• Lyf
• Skurðaðgerðir
• Hvaða fylgikvillar tengjast pseudogout?
• Hverjar eru horfur til langs tíma hjá fólki með gerviúttekt?
• Get ég komið í veg fyrir pseudogout?

Hvað er pseudogout?

Pseudogout er tegund liðagigtar sem veldur skyndilegum, sársaukafullum bólgum í liðum þínum. Það gerist þegar kristallar myndast í liðvökvanum, vökvinn sem smyrir liðina. Þetta leiðir til bólgu og sársauka.

Þetta ástand hefur oftast áhrif á hnén, en það getur einnig haft áhrif á aðra liði. Það er algengara hjá fullorðnum eldri en 60 ára.

Pseudogout er einnig þekkt sem kalsíum pyrofosfat útfelling (CPPD) sjúkdómur.

Hver er munurinn á pseudogout og gigt?

Pseudogout og gigt eru báðar tegundir liðagigtar, og þær orsakast báðar af uppsöfnun kristalla í liðum.

Þó að gervi sé af völdum kalsíum pyrofosfat kristalla, þá er þvagsýrugigt af völdum urats (þvagsýru) kristalla.

Hvað veldur pseudogout?

Pseudogout á sér stað þegar kalsíumpyrofosfatkristallar myndast í liðvökva í liðum. Kristallar geta einnig lagst í brjóskið, þar sem þeir geta valdið skemmdum. Uppbygging kristals í liðvökvanum leiðir til bólgna liða og bráðra verkja.

Vísindamenn skilja ekki alveg hvers vegna kristallarnir myndast. Líkurnar á að þær myndist líklega aukast með aldrinum. Kristall myndast hjá um helmingi fólks eldri en 85 ára, samkvæmt Arthritis Foundation. Margir þeirra eru þó ekki með gerviúttekt.

Pseudogout getur oft hlaupið í fjölskyldum og því telja margir heilbrigðisstarfsmenn að það sé erfðafræðilegt ástand. Aðrir áhrifaþættir geta verið:

• skjaldvakabrestur, eða vanvirkur skjaldkirtill
• ofstarfsemi skjaldkirtils, eða ofvirkur kalkkirtill
• umfram járn í blóði
• blóðkalsíumhækkun eða of mikið kalsíum í blóði
• magnesíumskortur

Hver eru einkenni pseudogout?

Pseudogout hefur oftast áhrif á hnén, en það hefur einnig áhrif á ökkla, úlnliði og olnboga.

Almenn einkenni geta verið:

• samskeyti í liðum
• bólga í viðkomandi liðum
• vökvasöfnun í kringum liðinn
• langvarandi bólga

Hvernig er pseudogout greind?

Ef læknirinn heldur að þú sért með pseudogout gætu þeir mælt með eftirfarandi prófum:

• greining á liðvökva með því að fjarlægja vökvann úr liðinu (liðamótun) til að leita að kalsíum pýrofosfatkristöllum
• Röntgenmynd af liðum til að kanna hvort skemmdir séu á liðamótum, kölkun (kalkuppbygging) í brjóskinu og kalsíumagn í liðholum
• Hafrannsóknastofnun eða tölvusneiðmyndir skanna til að leita að svæðum með kalsíumuppbyggingu
• ómskoðun einnig til að leita að svæðum með kalkuppbyggingu

Að horfa á kristalla sem finnast í liðholunum hjálpar lækninum við greiningu.

Þetta ástand deilir einkennum með öðrum aðstæðum, svo það getur stundum verið ranggreint sem:

• slitgigt (OA), hrörnunarliðasjúkdómur sem orsakast af brjósklosi
• iktsýki (RA), langvarandi bólgusjúkdómur sem getur haft áhrif á nokkur líffæri og vefi
• þvagsýrugigt, sem veldur sársaukafullum bólgum í tám og fótum en getur haft áhrif á aðra liði

Hvaða læknisfræðilegu ástandi kann að vera tengt gervi?

Pseudogout getur stundum tengst öðrum veikindum, svo sem:

• skjaldkirtilsraskanirnar skjaldvakabrestur og ofstarfsemi skjaldkirtils
• blóðþurrð, arfgeng blæðingartruflun sem kemur í veg fyrir að blóð storkni eðlilega
• ochronosis, ástand sem veldur því að dökkt litarefni leggst í brjóskið og annan bandvef
• amyloidosis, uppsöfnun óeðlilegs próteins í vefjum
• hemochromatosis, óeðlilega mikið magn af járni í blóði

Hvernig er meðhöndlað gervi?

Sem stendur er engin meðferð í boði til að losna við kristalinnlánin.

Að tæma vökvann

Læknirinn þinn gæti tæmt liðvökvann úr liðinu til að létta þrýstinginn innan liðsins og draga úr bólgu.

Lyf

Til að hjálpa við bráð árás getur læknirinn ávísað bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID) til að draga úr bólgu og létta sársauka.

Þú getur ekki tekið bólgueyðandi gigtarlyf ef:

• þú tekur blóðþynningarlyf, svo sem warfarin (Coumadin)
• þú ert með lélega nýrnastarfsemi
• þú hefur sögu um magasár

Til að draga úr hættunni á viðbótaruppblæstri getur læknirinn ávísað litlum skömmtum af colchicine (Colcrys) eða bólgueyðandi gigtarlyfjum.

Önnur lyf sem notuð eru til meðferðar við pseudogout eru:

• hýdroxýklórókín (Plaquenil, Quineprox)
• metótrexat (Rheumatrex, Trexall)

Skurðaðgerðir

Ef liðir þínir slitna gæti læknirinn mælt með aðgerð til að gera við eða skipta um þau.

Hvaða fylgikvillar tengjast pseudogout?

Í sumum tilfellum geta kristalútfellingar í liðvökvanum leitt til varanlegs liðaskemmda. Samskeyti sem hafa orðið fyrir áhrifum af gerviúttekt geta að lokum þróað blöðrur eða beinspora, sem eru vöxtur sem standa út á beinunum.

Pseudogout getur einnig haft í för með sér tap á brjóski.

Hverjar eru horfur til langs tíma hjá fólki með gerviúttekt?

Einkenni pseudogout geta varað allt frá nokkrum dögum upp í nokkrar vikur. Flestir geta stjórnað einkennunum mjög vel með meðferð.

Viðbótarúrræði heima eins og kuldameðferð geta haft í för með sér viðbótar léttir.

Get ég komið í veg fyrir pseudogout?

Þó að þú getir ekki komið í veg fyrir sjúkdóminn geturðu fundið meðferðir til að draga úr bólgu og létta sársauka. Meðferð við undirliggjandi ástand sem veldur pseudogout getur dregið úr þroska þess og dregið úr alvarleika einkenna.