Quad Screen prófið: Það sem þú þarft að vita

Efni.

• Fjórhjólið hvað?
• Hvernig próf á fjórskjánum er gert
• Ættirðu að fá próf á fjórsjánum?
• Hvernig úrslit eru ákvörðuð
• Hvað þýðir árangurinn
• Meira um skilyrðin
• Hversu nákvæmt er próf á fjórsíðu skjánum?
• Frekari próf eftir jákvætt próf á fjórsjá
• Takeaway

Þú ert að gera frábært, mamma! Þú ert kominn á annan þriðjung meðgöngu og þar byrjar skemmtunin. Mörg okkar veifa bless við ógleðina og þreytuna í kringum þennan tíma - jafnvel þó að við héldum að þau myndu gera það aldrei fara. Og eftir því sem sú sæta barmhögg verður stærri geturðu loksins skrúðgangið fæðingarfötin sem þú hefur sett í skápnum!

Þetta er líka tími þegar þú munt heyra um fæðingarpróf fjórfætis skjásins á skrifstofu heilbrigðisþjónustunnar. Hvað er það, og ættirðu að gera það? Við skulum afnema það svolítið.

Fjórhjólið hvað?

Fjórskjárinn - einnig kallaður móðursermisskjárinn - er fósturskimunarpróf sem greinir fjögur efni í blóði þínu. (Þakka latínu fyrir það - fjór þýðir fjórir.) Það er venjulega framkvæmt á 15. og 22. viku meðgöngu.

Fjórhæðaskjárinn getur sagt þér hvort barninu þínu hefur fjölgað líkur af:

• Downs heilkenni
• trisomy 18 (Edwards Syndrome)
• galla í taugakerfi
• galla í kviðarholi

Það gerir það að hluta með því að mæla þessi fjögur efni:

• alfa-fóstóprótein (AFP), prótein framleitt í lifur barnsins þíns
• manna chorionic gonadotropin (hCG), hormón framleitt af fylgju þinni
• estriol, hormón sem er búið til af fylgju þinni og lifur barnsins
• tálma A, þriðja hormónið sem framleitt er af fylgju þinni

Jamm, meðganga er framleiðslu á þungu hormóni 9 mánuðir. Nú geturðu hætt að velta fyrir þér af hverju þér hefur liðið svona þreyttur!

Hvernig próf á fjórskjánum er gert

Fjórhæðaskjárinn er einfalt blóðrannsókn - þú hefur líklega fengið nál sett í bláæð í handleggnum áður og það er ekki annað. Þar sem það er blóð þitt sem er prófað, er engin hætta fyrir barnið þitt. Blóðið er sent til rannsóknarstofu til greiningar og innan nokkurra daga muntu fá niðurstöðurnar. Auðvelt peasy.

Ættirðu að fá próf á fjórsjánum?

Þetta er valfrjálst próf sem þýðir að þú þarft ekki að gera það. En margir læknar mæla með því fyrir allar barnshafandi konur. Hér er það sem gæti gert þér kleift að taka þátt:

• Þú ert 35 ára eða eldri. Þar sem prófið er ekki áberandi, ef þú hefur áhyggjur af heilsu barnsins aðeins vegna aldurs þíns, er þetta próf góður kostur.
• Fjölskylda þín hefur sögu um óreglu í þroska við fæðingu (t.d. spina bifida, klofinn gómur).
• Þú hefur þegar eignast barn með þroskaóreglu við fæðinguna.
• Þú ert með sykursýki af tegund 1.

Hafðu í huga að fjórfaldur skjár lítur ekki bara á niðurstöður blóðrannsóknarinnar. Það bætir við ýmsum þáttum - svo sem aldri þínum, þjóðerni og þyngd - og áætlar síðan líkurnar á því að barnið þitt geti haft óeðlilegt.

Skjárinn segir þér ekki að það sé örugglega vandamál; ef óeðlilegt segir það þér að þú ættir að fara í frekari prófanir.

Hvernig úrslit eru ákvörðuð

Nú hefurðu gert þér grein fyrir því að hver viku meðgöngu er önnur en vikuna á undan. (Tíu krukkurnar úr súrum gúrkum sem þú baðst um í síðustu viku eru nú líklega notaðar sem hurðartappar.) Það þýðir að magn AFP, hCG, estriol og inhibin A í blóði þínu breytist einnig viku eftir viku.

Þess vegna er mikilvægt að ganga úr skugga um að þú hafir sagt OB þínum hversu langt þú ert á meðgöngunni. Með því að nota sjálfvirkan greiningartæki og hugbúnaðarpakka geta læknar skimað blóðið og reiknað út líkurnar á alvarlegum kvillum.

Hvað þýðir árangurinn

Viltu taka andann djúpt áður en við skoðum hvað árangurinn gæti þýtt? Þú hefur rétt fyrir þér, að hugsa um þessar aðstæður getur verið beinlínis ógnvekjandi. En jafnvel þó að fjórskjárinn þinn sé jákvæður (sem þýðir að meiri líkur eru á því að barnið þitt gæti haft eitt af þessum ástæðum), þá þýðir það ekki endilega að barnið þitt verði fyrir áhrifum. Það þýðir bara að líkurnar eru hærri.

Ef þú ert að hugsa, „ha?“ hér er dæmi: Um það bil 4 prósent fjórskjás skila jákvæðum hætti fyrir aukna hættu á Downsheilkenni, en aðeins um 0,1 til 0,2 prósent þessara barna verða með Downsheilkenni. Andaðu út núna.

Við skulum pilsa um nákvæmar tölur og komast í snotur glottinn samkvæmt Cleveland Clinic:

• Hærra AFP gildi en venjulega gæti þýtt að barnið þitt er með opinn galla í taugaslöngum eins og spina bifida eða anencephaly. Á hinn bóginn gætu þeir líka þýtt að hann sé eldri en þú hélst eða það - giska á hvað - þú átt von á tvíburum.
• Lægri stig venjulegs AFP, hCG og inhibin A gætu þýtt að þú ert meiri líkur á því að eignast barn með Downs heilkenni eða þríhyrning 18.
• Lægra en venjulegt magn estríóls getur einnig þýtt að þú ert með meiri líkur á að eignast barn með Downs heilkenni eða þríhyrning 18.

Meira um skilyrðin

• Downs heilkenni er erfðafræðilegt ástand sem kemur frá auka erfðaefni (21. litningurinn). Um það bil 1 af hverjum 700 börnum er fædd með Downsheilkenni.
• Trisomy 18 er erfðafræðilegt ástand sem kemur frá auka litningafjölda 18. Flestar þríhyrningar 18 meðgöngur hafa í för með sér fósturlát eða andvana fæðingu; börn sem fæðast, lifa aðeins í nokkur ár. Um það bil 1 af hverjum 5.000 börnum fæðist með þetta ástand.
• Taugagallagallar fela í sér aðstæður eins og spina bifida eða anencephaly. Spina bifida er þegar heila, mænu eða hlífðarhúð hryggsins þróast ekki almennilega. Anencephaly þýðir að heili barnsins myndast ekki alveg. Taugagalla kemur fram hjá 1 eða 2 af hverjum 1.000 fæðingum.

Hversu nákvæmt er próf á fjórsíðu skjánum?

• Prófið getur greint um það bil 75 prósent tilfella af Downsheilkenni hjá konum undir 35 ára aldri og 85 til 90 prósent tilfella af Downsheilkenni hjá konum sem eru 35 ára og eldri. Mundu samt að flestir sem sagt er að þeir séu í aukinni hættu á að eignast Downsheilkenni, endi ekki með barn með Downsheilkenni.
• Það getur einnig greint um það bil 75 prósent af göllum í opnum taugum.
• Ef próf á fjórskjánum er neikvætt er enn möguleiki að barnið þitt gæti fæðst við eitt af þessum skilyrðum.

Frekari próf eftir jákvætt próf á fjórsjá

Hvað gerist ef þú ert með jákvætt próf á fjórskjá? Mundu fyrst að margar konur sem sýna jákvæðar niðurstöður prófa halda áfram að eignast börn sem eru bara ágæt.

Næsta skref er samráð við erfðaráðgjafa og saman ákveður þú hvort frekari prófanir henti þér. Stundum þýðir þetta annað quad screen próf og háskerpu (markviss) ómskoðun. Og ef árangurinn er enn jákvæður gætirðu viljað gera eftirfarandi próf:

• Frumfæðisfrí DNA skimun. Þetta blóðrannsókn skoðar frumulaust DNA sem kemur frá fylgju þinni og barni þínu og finnst í blóðrásinni.
• Chorionic villus sampling (CVS). Sýnishorn af vefjum frá fylgjunni er fjarlægt til prófunar.
• Legvatnsástunga. Sýnishorn af legvatni er dregið til prófunar.

Gallinn hér er að bæði CVS og legvatnsástunga stafar lítilsháttar ógn af fósturláti.

Takeaway

Ef þú vilt ekki vita fyrir fæðingu að barnið þitt gæti átt möguleika á að fá Downsheilkenni, þríhyrning 18, galla í taugaslöngum eða galla á kviðarholi, er próf á fjórsjár skjánum ekki fyrir þig.

Á hinn bóginn gætirðu viljað vita hverjar líkurnar eru á því að þú getir byrjað að skipuleggja barn með sérþarfir, komast að upplýsingum um stuðningshópa og úrræði og byrjað að hugsa um hvernig líf þitt verður fyrir áhrifum.

Og heilsugæslan er til staðar til að hjálpa. Ef þú ert að velta fyrir þér fjórskjánum og hvernig þú getur túlkað niðurstöður skaltu spyrja lækninn þinn eða ljósmóður - þær geta gefið þér nákvæmustu mynd af hverju þú átt að búast við.