Rh ósamrýmanleiki

Efni.

• Hvað er Rh ósamrýmanleiki?
• Hvernig hefur Rh þáttur áhrif á meðgöngu?
• Hver eru einkenni Rh ósamrýmanleika?
• Hver er í hættu á ósamrýmanleika Rh?
• Hvernig er Rh ósamrýmanleiki greindur?
• Hvernig er farið með Rh ósamrýmanleika?
• Eru einhverjir fylgikvillar?
• Er hægt að koma í veg fyrir ósamrýmanleika Rh?

Hvað er Rh ósamrýmanleiki?

Þegar kona og ófætt barn hennar bera mismunandi Rhesus (Rh) próteinþætti er ástand þeirra kallað Rh ósamrýmanleiki. Það gerist þegar kona er Rh-neikvæð og barn hennar Rh-jákvætt. Rh þátturinn er sérstakt prótein sem finnast á yfirborði rauðu blóðkorna.

Eins og blóðflokkurinn þinn, erfirðu Rh þáttagerð þína frá foreldrum þínum. Flestir eru Rh-jákvæðir en lítið hlutfall fólks Rh-neikvætt. Þetta þýðir að það skortir Rh prótein.

Hvernig hefur Rh þáttur áhrif á meðgöngu?

Jákvætt eða neikvætt tákn eftir blóðflokkinn þinn gefur til kynna Rh þátt þinn. Til dæmis gæti „blóðflokkur: AB +“ verið skrifaður á sjúkraskrána þína.

Rh þáttur þinn hefur ekki bein áhrif á heilsu þína. Hins vegar verður Rh þáttur mikilvægur á meðgöngu. Ef kona er Rh-neikvæð og barn hennar Rh-jákvætt, þá mun líkami konunnar nálgast Rh-jákvæða próteinið sem aðskotahlut, ef ónæmiskerfi hennar verður fyrir því.

Þetta þýðir að ef blóðkorn frá barninu þínu fara yfir blóðrásina, sem getur gerst á meðgöngu, fæðingu og fæðingu, mun ónæmiskerfið búa til mótefni gegn rauðum blóðkornum barnsins.

Mótefni eru hluti af ónæmiskerfi líkamans. Þeir eyðileggja framandi efni.

Ef þú ert með Rh-neikvæðan blóðflokk ertu talinn vera “næmur” fyrir jákvæðum blóðflokkum þegar líkami þinn hefur búið til þessi mótefni.

Þetta þýðir að líkami þinn gæti sent þessi mótefni yfir fylgjuna til að ráðast á rauð blóðkorn barnsins. Fylgjan þín er líffærið sem tengir þig og barnið þitt.

Hver eru einkenni Rh ósamrýmanleika?

Rh ósamrýmanleika einkenni hjá ófæddu barni þínu geta verið allt frá vægum til lífshættulegra. Þegar mótefni ráðast á rauð blóðkorn barnsins getur blóðlýsingasjúkdómur komið fram. Þetta þýðir að rauðu blóðkornum barnsins þíns er eytt.

Þegar heilbrigðu rauðu blóðkornum barnsins þíns er eytt, myndast bilirúbín í blóðrásinni.

Bilirubin er efni sem er búið til við niðurbrot rauðra blóðkorna. Of mikið af bilirúbíni er merki um að lifrin, sem sér um að vinna úr gömlum blóðkornum, eigi í vandræðum.

Barnið þitt getur haft eitt eða fleiri af eftirfarandi einkennum ef bilirúbín magn þeirra er hátt eftir fæðingu:

• gulu, gulnun í húð og hvítt í augum
• svefnhöfgi
• lágan vöðvaspennu

Þessi einkenni munu dvína að lokinni meðferð vegna Rh ósamrýmanleiki.

Hver er í hættu á ósamrýmanleika Rh?

Sérhver kona sem er Rh-neikvæð og á barn með einhverjum sem er Rh-jákvæð eða með óþekkt Rh-stöðu er í hættu á Rh ósamrýmanleika. En miðað við lágt hlutfall fólks með rH-neikvæðar blóðflokkar gerist þetta ekki oft.

Samkvæmt Stanford blóðmiðstöðinni brotnar hlutfall blóðflokka í grófum dráttum sem hér segir:

Það tekur tíma fyrir líkamann að mynda mótefni, svo frumburðir verða yfirleitt ekki fyrir áhrifum. Hins vegar, ef móðir varð næm vegna fósturláts eða fóstureyðingar, getur fyrsta lifandi fæðing hennar haft áhrif á ósamrýmanleika Rh.

Móðir getur orðið fyrir Rh-jákvæðu blóði við tilteknar fæðingarprófanir eða aðgerðir. Eitt dæmi er legvatnsástunga. Í þessu prófi notar læknirinn nál til að fjarlægja vökvann úr pokanum í kringum barnið þitt. Þessa vökva er hægt að prófa með tilliti til vandamála hjá þroska fósturs.

Hvernig er Rh ósamrýmanleiki greindur?

Blóðprufa til að ákvarða Rh-stöðu þína verður líklega gerð við fyrstu fæðingarheimsóknina hjá lækninum.

Ef þú ert Rh-neikvæður gæti félagi þinn einnig verið prófaður. Ef félagi þinn er líka Rh-neikvæður hefurðu ekkert að hafa áhyggjur af. Ef félagi þinn er Rh-jákvæður og þú ert Rh-neikvæður, mun læknirinn leita eftirfarandi einkenna Rh ósamrýmanleika.

Jákvætt óbeint Coombs próf er merki um ósamrýmanleika Rh. Í þessu prófi er notað blóðsýni til að leita að nærveru frumueyðandi mótefna í blóði þínu.

Hærra magn en venjulegt bilirúbín í blóði ungbarns þíns er merki um ósamrýmanleika Rh. Hjá fullburða barni sem er yngra en 24 klukkustundir ætti magn bilirúbíns að vera minna en 6,0 milligrömm á desilítra.

Merki um eyðingu rauðra blóðkorna í blóði ungbarns þíns geta bent til ósamrýmanleika Rh. Þetta er hægt að ákvarða af lögun og uppbyggingu rauðu blóðkorna þegar þær eru skoðaðar í smásjá.

Læknirinn þinn getur prófað blóð barnsins fyrir mótefni frá móður sem brjóta niður rauðu blóðkornin.

Hvernig er farið með Rh ósamrýmanleika?

Meðferð beinist að því að koma í veg fyrir áhrif ósamrýmanleika. Í vægum tilfellum er hægt að meðhöndla barnið eftir fæðingu með:

• röð blóðgjafa
• vökvandi vökva
• raflausnir, sem eru frumefni sem stjórna efnaskiptum
• ljósameðferð

Ljósameðferð felur í sér að halda barninu þínu nálægt flúrperum til að draga úr bilirúbíni í blóði þeirra.

Þessar aðgerðir geta verið endurteknar þar til Rh-neikvæð mótefni og umfram bilirúbín hafa verið fjarlægð úr blóði barnsins. Hvort það verður að endurtaka fer eftir alvarleika ástands barnsins þíns.

Ef þú ert barnshafandi og læknirinn ákveður að þú hafir þegar myndað mótefni gegn barninu þínu verður fylgst náið með meðgöngu þinni.

Þú getur komið í veg fyrir áhrif Rh ósamrýmanleiki með því að fá inndælingu á Rh ónæmisglóbúlínum (RhIg) á fyrsta þriðjungi meðgöngu, meðan á fósturláti stendur eða meðan þú ert með blæðingar á meðgöngunni.

Þessi blóðafurð inniheldur mótefni við Rh þáttinn. Ef barnið þitt er með Rh-jákvætt blóð ættirðu að fá aðra inndælingu nokkrum dögum eftir fæðingu.

Í mjög sjaldgæfum og alvarlegum tilfellum er hægt að framkvæma röð sérstakra blóðgjafa meðan barnið þitt er í leginu eða eftir fæðingu.

Árangur RhIg skota hefur þó gert þessa meðferð aðeins nauðsynlega í minna en 1 prósenti tilfella af Rh ósamrýmanleika í Bandaríkjunum.

Almennar horfur eru góðar í vægum tilfellum Rh ósamrýmanleika.

Eru einhverjir fylgikvillar?

Alvarleg tilfelli þar sem ekki er komið í veg fyrir áhrif Rh ósamrýmanleika geta valdið alvarlegum fylgikvillum. Þessir fylgikvillar geta verið:

• heilaskemmdir á barninu, sem er þekkt sem kernicterus
• vökvasöfnun eða bólga í barninu
• vandræði með andlega virkni, hreyfingu, heyrn og tal
• flog
• blóðleysi
• hjartabilun

Dauði barnsins getur einnig átt sér stað. Rh ósamrýmanleiki er sjaldan vandamál í löndum með góða læknisþjónustu.

Er hægt að koma í veg fyrir ósamrýmanleika Rh?

Það er hægt að koma í veg fyrir þetta ástand. Ef þú heldur að þú sért þunguð og með Rh-neikvæða blóðflokk ættirðu að ræða við lækninn þinn til að ákvarða bestu áætlunina.

Ef faðir barnsins þíns er Rh-jákvæður eða blóðflokkur þess er óþekkt, kemur í veg fyrir alvarleg áhrif að fá fyrirbyggjandi meðferð með ónæmisglóbúlínum.