Gigtar í mjöðmum: Hvað á að vita

Efni.

• Hvernig RA hefur áhrif á mjaðmirnar
• Hvernig henni líður
• Önnur einkenni á mjöðm
• Greining
• Meðferðarúrræði
• Lyfjameðferð
• Hreyfingar og heimilisúrræði
• Skurðaðgerð
• Hvenær á að leita til læknis
• Aðalatriðið

Iktsýki (RA) er langvinnur sjálfsofnæmissjúkdómur sem veldur miklum sársauka, stífni og þrota í fóðri liðanna. Þetta ástand kemur fram þegar ónæmiskerfið ræðst ranglega á heilbrigða liði í líkama þínum.

RA getur haft áhrif á mismunandi líkamshluta, þar með talið liðina í höndum, fótum, hnjám og öxlum. Það getur einnig haft áhrif á liðina í mjöðmunum, valdið alvarlegum óþægindum og stirðleika.

Vegna þess að iktsýki einkennist af bólgu, eru verkir í mjöðm klassískt einkenni þegar ástand þróast í mjöðm.

Hvernig RA hefur áhrif á mjaðmirnar

Í upphafi getur RA komið fram í minni liðum. Þar sem engin lækning er til staðar getur sjúkdómurinn farið til annarra hluta líkamans. Þegar greining á RA er greindur gerist þátttaka í mjöðm venjulega seinna á ævinni.

Verkir í mjöðm geta byrjað eins vægar og með hléum. Þú gætir aðeins fundið fyrir óþægindum við ákveðnar athafnir, svo sem þyngdaræfingar. Þetta felur í sér:

• gangandi
• skokk
• gönguferðir
• kraftlyftingar
• dansandi
• klifra upp stigann
• að spila tennis

Sársauki meðan þessu verkefni lýkur gæti komið og farið í fyrstu. En eftir því sem sjúkdómurinn líður og skemmir mjaðmaliðinn geta verkir orðið reglulegri eða stöðugri. Óþægindi geta haldið áfram meðan á hvíld stendur eða sofandi.

Hvernig henni líður

Mjöðmverkir benda ekki alltaf til iktsýki. Ef þú færð bólgu í mjöðm liðsins, muntu líklega vera daufa verki. Þessi sársauki getur komið fram í nára, rassi eða læri.

Þessir hlutar líkamans geta einnig verið mjúkir við snertingu eða fundið fyrir hlýju.

Önnur einkenni á mjöðm

Mjöðmin er stærri lið, svo að þróa RA í þessum hluta líkamans getur haft áhrif á hreyfanleika.

Þú gætir haft verki eða stífni á morgnana, sem getur gert það erfitt að hreyfa þig. Hjá sumum bætir stirðleiki morgna við hreyfingu eða hreyfingu.

Verkir í mjaðmalið geta einnig gert það erfitt að standa eða ganga. Þar sem bólga heldur áfram að skemma liðina í mjöðminni geturðu einnig þróað útlim.

RA getur einnig valdið heilkenniseinkennum sem hafa ekki sérstaklega áhrif á mjöðmina. Þessi einkenni eru þreyta, lystarleysi og blóðleysi.

Greining

Ef þig grunar RA í mjöðminni geta læknisfræðilegar prófanir hjálpað til við að staðfesta eða útiloka þetta ástand. Læknirinn mun gera líkamsskoðun og spyrja spurninga um einkenni þín, sjúkrasögu og fjölskyldusögu.

Líkamleg skoðun hjálpar lækninum að meta sársaukastig þitt og hreyfanleika í liðum. Það að þekkja fjölskyldusögu þína er einnig gagnlegt vegna þess að erfðafræði getur spilað hlutverk í þessum sjúkdómi. Áhætta þín fyrir RA aukist ef fjölskyldumeðlimur er með ástandið.

Erfitt getur verið að greina RA vegna þess að það getur hermt eftir öðrum sjúkdómum eins og úlfar og vefjagigt, á fyrstu stigum. Það er ekki til eitt próf til að greina þetta ástand. Jafnvel svo, blóðrannsóknir geta athugað hvort það sé sjálfsmótefni og merki um bólgu.

Myndgreiningarpróf eru einnig notuð til að greina bólgu og liðskemmdir. Læknirinn þinn kann að panta röntgengeislun, segulómskoðun eða ómskoðun.

Meðferðarúrræði

Engin lækning er við iktsýki, en meðferð er til staðar til að draga úr bólgu og stöðva framvindu sjúkdómsins.

Markmið meðferðar er að hjálpa þér að ná fyrirgefningu, sem er tímabil þar sem einkenni hverfa. Meðferð þín fer eftir alvarleika einkenna þinna.

Lyfjameðferð

Hægt er að nota fjölda lyfja til að meðhöndla RA. Meðal þeirra eru:

• OTC verkjalyf. Ef einkenni eru væg geta bólgueyðandi lyf, sem ekki eru sterar, hjálpað til við að stjórna bólgu og verkjum. Má þar nefna íbúprófen (Motrin) og naproxennatríum (Aleve).
• Barksterar. Þetta eru mjög áhrifarík til að draga úr sársauka og bólgu. Sterar eru fáanlegir til inntöku, eða læknirinn þinn getur gefið stera stungulyf í mjöðmina. Læknirinn þinn gæti ávísað barksterum í stuttan tíma fyrir alvarlegum blysum eða sem brú þar til önnur lyf eru árangursrík. Ekki er mælt með þeim sem langtímameðferð vegna aukaverkana.
• DMARDs. Sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARDs) draga úr bólgu og stöðva framgang gigtar. Valkostir eru ma metótrexat (Trexall), leflúnómíð (Arava), tofacitinib (Xeljanz) eða hýdroxýklórókín (Plaquenil).
• Líffræði. Ef ofangreindar meðferðir eru ekki árangursríkar gæti læknirinn mælt með líffræðilegri eða markvissri meðferð. Þessi nýrri flokkur gigtarlyfja virkar með því að miða á ákveðna hluta ónæmiskerfisins sem kalla fram bólgusvörun. Líffræði geta verið notuð ein sér eða sameinuð öðrum DMARD lyfjum.

Meðferð og heimilisúrræði geta einnig veitt smá léttir gegn liðverkjum, þó að þessi úrræði hindri ekki framvindu sjúkdómsins.

Hreyfingar og heimilisúrræði

Ef RA í mjöðminni takmarkar hreyfigetu getur það unnið með sjúkraþjálfara eða iðjuþjálfi hjálpað til við að bæta sveigjanleika í liðum og ganga. Þú munt læra sérstakar æfingar til að styrkja mjaðmaliðinn. Nokkrar aðferðir eru:

• Æfingar með litlum áhrifum. Þetta getur hjálpað til við að draga úr bólgu og auðvelda verki í mjöðmum. Prófaðu ljúf líkamsþjálfun, þ.mt göngu, sund eða þolfimi.
• Hitameðferð og kuldameðferð. Notaðu hita til að draga úr stirðleika í liðum og kulda til að draga úr sársauka.
• Hugleiðsla, djúp öndunaræfingar og slökun. Þetta getur allt hjálpað til við að draga úr streitu. Langvarandi streita örvar líkama þinn til að framleiða fleiri miðla bólgu í líkamanum.

Skurðaðgerð

Ef um er að ræða mikinn verki í liðum og tjón getur læknirinn mælt með skurðaðgerð til að draga úr sársauka og bæta lífsgæði þín. Skurðaðgerðir geta komið í stað mjaðmaliðsins.

Þú gætir verið frambjóðandi til að skipta um mjaðmarlið eftir því hve alvarlegur sársauki eða liðamyndun er eytt. Þessi aðferð getur einnig létta sársauka og endurheimt svið hreyfinga. Læknirinn þinn gæti framkvæmt þessa skurðaðgerð ef það gæti bætt hreyfanleika og lífsgæði.

Þessi skurðaðgerð fjarlægir hluta af skemmdum mjöðmartenginu og kemur í staðinn fyrir málm- eða plastgervilis.

Mjög vel heppnað hlutfall aðgerð í mjöðmaskiptum, þar sem meira en 80 prósent fólks tilkynna fullnægjandi árangur allt að 15 árum eftir aðgerð þeirra.

Hvenær á að leita til læknis

Vegna þess að RA er framsækinn og langvinnur sjúkdómur sem getur eyðilagt mjaðmaliðinn, leitaðu til læknis vegna óútskýrðra verkja í mjöðminni, eða ef þig grunar liðagigt í mjöðminni.

Þú ættir einnig að sjá lækninn þinn fyrir RA í mjöðminni sem lagast ekki við meðferðina eða versnar. Þetta gæti bent til þess að núverandi meðferð þín virki ekki. Það er mikilvægt að hafa stjórn á bólgu vegna þess að óskoðað RA getur leitt til eyðingar og valdið því að liðir hverfi úr stað.

Aðalatriðið

Engin lækning er fyrir RA í mjöðminni, en með því að vinna náið með lækninum getur það bætt lífsgæði þín. Milli lyfjameðferðar, lífsstílsbreytinga og í alvarlegum tilvikum skurðaðgerða er mögulegt að hægja á framvindu sjúkdómsins og njóta hlédrægni.