Sérhæfðir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI): Hvað á að vita

Efni.

• Kynning
• Hvað SSRI meðhöndla
• Hvernig SSRI vinnur
• Fíkniefnalisti
• Hugsanlegar aukaverkanir
• SSRI öryggi
• Fyrir börn
• Fyrir barnshafandi konur
• Talaðu við lækninn þinn
• Sp.:
• A:

Kynning

Sértækur serótónín endurupptökuhemill (SSRI) er tegund þunglyndislyfja. SSRI lyf eru oftast ávísað þunglyndislyfjum vegna þess að þau hafa tilhneigingu til að hafa fáar aukaverkanir. Skoðaðu dæmi um SSRI lyf, skilyrði sem þeir meðhöndla, aukaverkanir sem þeir geta valdið og öðrum þáttum sem hjálpa þér að ákveða hvort SSRI gæti verið góður kostur fyrir þig.

Hvað SSRI meðhöndla

SSRI lyf eru oft notuð til að meðhöndla þunglyndi. Hins vegar er einnig hægt að nota þau til að meðhöndla mörg önnur skilyrði. Þessar aðstæður geta verið:

• þráhyggjuröskun (OCD)
• læti
• lotugræðgi
• eftir áfallastreituröskun (PTSD)
• fyrirbyggjandi truflun á getnaðarvörn (PMDD)
• hitakóf af völdum tíðahvörf
• kvíði

Kvíði er oft meðhöndlaður með SSRI lyfjum. Sum SSRI lyf eru samþykkt af Matvælastofnun (FDA) sérstaklega í þessu skyni. Má þar nefna escítalópram, paroxetín og sertralín. Sem sagt, öll SSRI lyf má nota utan merkimiða til að meðhöndla kvíða.

Hvernig SSRI vinnur

Serótónín er eitt af mörgum efnum í heila sem senda skilaboð milli heilafrumna. Það hefur verið kallað „tilfinningalegt efni“ vegna þess að það veldur slaka líðan. Venjulega streymir serótónín í heila og frásogast síðan í blóðrásina.

Þunglyndi tengist lágu magni serótóníns (sem og lágu magni dópamíns, noradrenalíns og annarra efna í heila). SSRI lyf vinna með því að koma í veg fyrir að blóð þitt frásogi eitthvað af serótóníni úr heilanum. Þetta skilur eftir hærra stig serótóníns í heilanum og aukið serótónín getur hjálpað til við að létta þunglyndi.

SSRI lyf valda þó ekki líkamanum meira serótóníni. Þeir hjálpa einfaldlega líkamanum að nota það sem hann hefur á skilvirkari hátt.

SSRI lyf eru nokkuð svipuð hvað varðar hversu árangursrík þau eru. Þeir eru svolítið misjafnir hvað þeir eru notaðir til að meðhöndla, aukaverkanir þeirra, skammta þeirra og aðra þætti.

Fíkniefnalisti

Það er fjöldi SSRI lyfja í boði í dag. Má þar nefna:

• sítalópram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• flúoxetín (Prozac, Sarafem)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetín (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
• sertralín (Zoloft)

Hugsanlegar aukaverkanir

Aukaverkanir eru mismunandi milli SSRI lyfsins. Hugsanlegar aukaverkanir eru:

• ógleði
• munnþurrkur
• höfuðverkur
• vandi að sofa
• þreyta
• niðurgangur
• þyngdaraukning
• aukin svitamyndun
• útbrot
• taugaveiklun
• kynlífsvanda

SSRI öryggi

Læknar ávísa oft SSRI lyfjum fyrir öðrum þunglyndislyfjum vegna þess að þeir hafa venjulega færri aukaverkanir. Það er, SSRI lyf eru yfirleitt örugg.

„Sértækir serótónín endurupptökuhemlar eru mjög örugg lyf, almennt séð,“ segir Danny Carlat, læknir, dósent, klínískur prófessor í geðlækningum við læknadeild Tufts háskóla. „Þó að það séu nokkrar ansi smávægilegar aukaverkanir, þá væri það mjög erfitt fyrir fólk að skaða sjálft sig með því að taka SSRI.“

Sem sagt, sumir ættu að fara varlega í að nota SSRI. Má þar nefna börn og barnshafandi konur.

Fyrir börn

Árið 2004 bætti FDA svörtum reit viðvörun við lyfjamerkingum fyrir SSRI lyf. Viðvörunin lýsir aukinni hættu á sjálfsvígshugsunum og hegðun hjá börnum og unglingum. Hins vegar hafa frekari rannsóknir bent til þess að ávinningur af þunglyndislyfjum geti vegið þyngra en áhættan af þessum sjálfsvígshugsunum.

Fyrir barnshafandi konur

SSRI lyf auka hættu á ákveðnum fæðingargöllum, sérstaklega hjarta- og lungnavandamálum. Læknar og mömmur sem verða að vera þurfa að bera saman áhættu af SSRI meðferð við áhættuna á ómeðhöndluðu þunglyndi. Þunglyndi án meðferðar getur einnig haft neikvæð áhrif á meðgöngu. Til dæmis mega þunglyndar konur ekki leita fyrirbura umönnun sem þær þurfa.

Sumar barnshafandi konur geta breytt SSRI þeirra til að draga úr áhættu sinni meðan þeir eru enn að meðhöndla þunglyndi sitt. Þetta er vegna þess að mismunandi SSRI lyf hafa mismunandi aukaverkanir. Til dæmis er paroxetín (Paxil) tengt hjartagöllum fósturs sem og öndunarerfiðleikum og heilasjúkdómum hjá nýburanum. Læknar kvenna sem taka paroxetín geta lagt til að þær skipti yfir í flúoxetín (Prozac) eða citalopram (Celexa) þegar þær verða barnshafandi. Þessar SSRI lyf eru ekki tengd svo alvarlegum aukaverkunum.

Talaðu við lækninn þinn

Ef þú heldur að SSRI gæti virkað vel fyrir þig skaltu ræða við lækninn. Þeir munu fara yfir heilsufarssögu þína með þér og hjálpa þér að ákveða hvort SSRI geti meðhöndlað ástand þitt. Nokkrar spurningar sem þú gætir viljað spyrja lækninn þinn fela í sér:

• Er ég í mikilli hættu á aukaverkunum af völdum SSRI?
• Tek ég einhver lyf sem gætu haft samskipti við SSRI?
• Er til önnur tegund af lyfjum sem gætu virkað betur fyrir mig?
• Væri talmeðferð góður kostur fyrir mig í stað lyfja?
• Hversu langan tíma tekur SSRI að byrja að vinna?
• Get ég hætt að taka SSRI minn ef þunglyndi mitt batnar?

Sp.:

Hvað get ég gert ef SSRI minn minnkar kynhvöt mitt?

A:

Það er staðreynd að þó að þunglyndi og önnur sálfræðileg vandamál geti dregið úr kynhvötinni, þá geta SSRI lyf líka. Ef þú tekur eftir því að kynhvöt þinn hefur minnkað eftir að SSRI byrjaði, vertu ekki að örvænta. Ræddu í staðinn við lækninn þinn. Þeir geta breytt SSRI skammtinum þínum eða skipt yfir í annað lyf. Þeir geta einnig bætt lyfjum við meðferðaráætlun þína. Þessar breytingar geta einnig hjálpað til við aðrar SSRI aukaverkanir. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að halda áfram þunglyndismeðferðinni meðan þú dregur úr öllum slæmum áhrifum af lyfjunum þínum. Til að fá frekari upplýsingar, lestu um að meðhöndla kynferðislegar aukaverkanir á geðdeyfðarlyfjum

Heilsulæknislækningateymi svarar áliti læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.