Frá efnaskiptum til LSD: 7 vísindamenn sem gerðu tilraunir með sjálfa sig

Efni.

• Til hins betra eða verra breyttu þessir vísindamenn vísindum
• Santorio Santorio (1561–1636)
• John Hunter (1728–1793)
• Daniel Alcides Carrión (1857–1885)
• Barry Marshall (1951–)
• David Pritchard (1941–)
• August Bier (1861–1949)
• Albert Hofmann (1906–2008)
• Sem betur fer hafa vísindin náð langt

Til hins betra eða verra breyttu þessir vísindamenn vísindum

Með dásemdum nútímalækninga er auðvelt að gleyma að margt af því var áður óþekkt.

Reyndar urðu nokkrar af helstu læknismeðferðum nútímans (eins og mænurótardeyfing) og líkamsferli (eins og efnaskipti okkar) skiljanlegar með sjálfstilraunum - það er vísindamenn sem þorðu að „prófa það heima.“

Þó að við séum svo heppin að fá klínískar rannsóknir með mjög skipulegum hætti var þetta ekki alltaf raunin. Stundum djörf, stundum afvegaleidd, tóku þessir sjö vísindamenn tilraunir á sjálfum sér og lögðu sitt af mörkum til læknisfræðinnar eins og við þekkjum í dag.

Santorio Santorio (1561–1636)

Santorio Santorio fæddist í Feneyjum árið 1561 og lagði mikið af mörkum á sínu sviði þegar hann starfaði sem einkalæknir aðalsmanna og síðar sem formaður bóklegra lækninga við þáverandi lofaði háskólann í Padua - þar á meðal einn af fyrstu hjartsláttartækjunum.

En stærsta krafa hans um frægð var mikil þráhyggja hans við að vigta sig.

Hann fann upp gífurlegan stól sem hann gat setið á til að fylgjast með þyngd sinni. Lokaleikur hans var að mæla þyngd hverrar máltíðar sem hann borðaði og sjá hversu mikla þyngd hann tapaði þegar hún meltist.

Eins undarlega og það hljómar var hann vandvirkur og mælingar hans voru nákvæmar.

Hann tók ítarlegar athugasemdir um það hversu mikið hann borðaði og hversu mikið hann þyngdist á hverjum degi og komst að lokum að þeirri niðurstöðu að hann tapaði hálfu pundi á hverjum degi milli matmáls og salernistíma.

Ekki tókst að gera grein fyrir því hvernig „framleiðsla“ hans var minni en inntaka hans, hann krítaði þetta upphaflega upp í „óskiljanlega svita“, sem þýðir að við andum að okkur og svitnum út af því sem líkaminn meltir sem ósýnileg efni.

Sú tilgáta var nokkuð þoka á þeim tíma, en við vitum núna að hann hafði snemma innsýn í ferli efnaskipta. Næstum allir læknar í dag geta þakkað Santorio fyrir að leggja grunninn að skilningi okkar á þessu mikilvæga líkamsferli.

John Hunter (1728–1793)

Ekki fara þó allar sjálfstilraunir eins vel.

Á 18. öld hafði íbúum Lundúna fjölgað mjög. Eftir því sem kynlífsstarf varð vinsælli og smokkar voru ekki enn til, dreifðust kynsjúkdómar (STD) hraðar en fólk gat lært um þá.

Fáir vissu hvernig þessar vírusar og bakteríur virkuðu umfram smit þeirra með kynferðislegum kynnum. Engin vísindi voru til um hvernig þau þróuðust eða hvort eitt tengdist öðru.

John Hunter, læknirinn, sem er betur þekktur fyrir að hjálpa við að finna upp bóluefni við bólusótt, taldi STD lekanda aðeins vera frumstig sárasóttar. Hann kenndi að ef hægt væri að meðhöndla lekanda snemma myndi það koma í veg fyrir að einkenni þess stigmagnuðust og yrðu sárasótt.

Að skilja þennan mun reynast mikilvægt. Þó að lekanda væri hægt að meðhöndla og ekki banvæn gæti sárasótt haft lífsbreytingar og jafnvel banvænar afleiðingar.

Svo, ástríðufulli Hunter setti vökva frá einum sjúklingi sínum með lekanda í sjálfskaðan skurð á limnum svo hann gæti séð hvernig sjúkdómurinn rann sitt skeið. Þegar Hunter byrjaði að sýna einkenni beggja sjúkdómanna hélt hann að hann hefði slegið í gegn.

Hann kemur í ljós mjög rangt.

Í raun og veru hafði sjúklingurinn sem hann sagðist hafa tekið gröftinn úr bæði Kynsjúkdómar.

Hunter gaf sér sársaukafullan kynferðislegan sjúkdóm og hindraði kynsjúkdómsrannsóknir í næstum hálfa öld án andmæla. Enn verra var að hann hafði sannfært marga lækna um að nota einfaldlega kvikasilfursgufu og skera smitaða sár og trúa því að það myndi koma í veg fyrir að sárasótt þróaðist.

Meira en 50 árum eftir „uppgötvun“ hans var kenning Hunter loks afsönnuð þegar franski læknirinn Philippe Ricord, hluti af vaxandi fjölda vísindamanna gegn kenningu Hunter (og umdeildri aðferð hans við að kynna kynsjúkdóma fyrir fólki sem ekki hafði þær), prófað strangt sýni úr skemmdum á fólki með annan eða báða sjúkdóma.

Ricord fann að lokum að sjúkdómarnir tveir voru aðskildir. Rannsóknir á þessum tveimur kynsjúkdómum þróuðust veldishraða þaðan.

Daniel Alcides Carrión (1857–1885)

Sumir sjálfraunamenn greiddu endanlegt verð í leit að skilningi á heilsu manna og sjúkdómum. Og fáir passa við þetta frumvarp sem og Daniel Carrión.

Meðan hann stundaði nám við Universidad borgarstjóra í San Marcos í Lima í Perú frétti Carrión læknanemi af því að dularfullur hiti braust út í borginni La Oroya. Járnbrautastarfsmenn þar höfðu fengið alvarlegt blóðleysi sem hluta af ástandi sem kallast „Oroya hiti“.

Fáir skildu hvernig þetta ástand stafaði eða smitaðist. En Carrión hafði kenningu: Það gæti verið tengsl milli bráðra einkenna Oroya hita og algengra langvarandi „verruga peruana“ eða „Peruvian warts“. Og hann hafði hugmynd til að prófa þessa kenningu: sprauta sig með sýktum vörtuvef og sjá hvort hann fékk hita.

Svo það gerði hann.

Í ágúst 1885 tók hann sjúka vefi frá 14 ára sjúklingi og lét kollega sína sprauta því í báða handleggina. Rúmum mánuði síðar fékk Carrión alvarleg einkenni eins og hita, kuldahroll og mikla þreytu. Í lok september 1885 dó hann úr hita.

En löngun hans til að læra um sjúkdóminn og hjálpa þeim sem smituðust af því leiddu til umfangsmikilla rannsókna á næstu öld og leiddi vísindamenn til að bera kennsl á bakteríurnar sem bera ábyrgð á hita og læra að meðhöndla ástandið. Eftirmenn hans nefndu skilyrðið til að minnast framlags hans.

Barry Marshall (1951–)

Ekki eru þó allar áhættusamar sjálfstilraunir með harmleik.

Árið 1985 voru Barry Marshall, sérfræðingur í innlækningum við Royal Perth sjúkrahúsið í Ástralíu, og rannsóknarfélagi hans, J. Robin Warren, svekktir vegna margra ára misheppnaðra rannsóknar tillagna um þarmabakteríur.

Kenning þeirra var sú að þörmabakteríur gætu valdið meltingarfærasjúkdómum - í þessu tilfelli, Helicobacter pylori - en dagbók eftir dagbók hafði hafnað fullyrðingum þeirra og fundið sönnunargögn þeirra frá rannsóknarstofum ekki sannfærandi.

Læknisviðið trúði ekki á þeim tíma að bakteríur gætu lifað í magasýru. En Marshall var það. Svo hann tók málin í sínar hendur. Eða í þessu tilfelli, hans eigin maga.

Hann drakk lausn sem innihélt H. pylori, hugsa að hann myndi fá magasár einhvern tíma í framtíðinni. En hann fékk fljótt minni háttar einkenni, eins og ógleði og vondan andardrátt. Og á innan við viku byrjaði hann að æla líka.

Við speglun skömmu síðar kom í ljós að H. pylori var þegar búinn að fylla magann af háþróaðri bakteríuþyrpingum. Marshall þurfti að taka sýklalyf til að koma í veg fyrir að sýkingin gæti valdið banvænum bólgum og meltingarfærasjúkdómi.

Það kom í ljós: Bakteríur gætu örugglega valdið magasjúkdómi.

Þjáningarnar voru vel þess virði þegar honum og Warren voru veitt Nóbelsverðlaunin í læknisfræði fyrir uppgötvun sína á (næstum banvænum) kostnaði Marshall.

Og það sem meira er um vert, fram á þennan dag, sýklalyf við magasjúkdómum eins og magasár af völdum H. pylori bakteríur eru nú aðgengilegar fyrir meira en 6 milljónir manna sem fá greiningar á þessum sárum á hverju ári.

David Pritchard (1941–)

Ef drykkja í þörmum var ekki nógu slæmt, gekk David Pritchard, prófessor í ónæmisfræði sníkjudýra við Háskólann í Nottingham í Bretlandi, enn lengra til að sanna mál.

Pritchard límdi 50 sníkjudýraorma í handlegginn á sér og lét þá skríða í gegnum húðina til að smita hann.

Hrollur.

En Pritchard hafði ákveðið markmið í huga þegar hann fór í þessa tilraun árið 2004. Hann trúði því að smita sjálfan þig af Necator americanus krókormar gætu bætt ofnæmi þitt.

Hvernig datt honum í hug svona fráleit hugmynd?

Hinn ungi Pritchard ferðaðist um Papúa Nýju-Gíneu á níunda áratug síðustu aldar og fylgdist með því að heimamenn sem höfðu þessa tegund krókormasýkingar höfðu miklu færri ofnæmiseinkenni en jafnaldrar þeirra sem höfðu ekki sýkinguna.

Hann hélt áfram að þróa þessa kenningu í næstum tvo áratugi þar til hann ákvað að tímabært væri að prófa hana - á sjálfum sér.

Tilraun Pritchard sýndi fram á að vægar krókormasýkingar gætu dregið úr ofnæmiseinkennum vegna ofnæmisvaka sem annars gætu valdið bólgu, eins og þeim sem leiddu til sjúkdóma eins og astma.

Fjölmargar rannsóknir sem hafa prófað kenningu Pritchards hafa síðan verið gerðar og með misjöfnum árangri.

Rannsókn frá 2017 í klínískri og þýðingakenndri ónæmisfræði leiddi í ljós að krókormar skilja frá sér prótein sem kallast bólgueyðandi prótein 2 (AIP-2), sem getur þjálft ónæmiskerfið þitt til að bólga ekki í vefjum þegar þú andar að þér ofnæmi eða astma kallar fram. Þetta prótein gæti verið nothæft í astmameðferðum í framtíðinni.

En í klínísku og tilraunaofnæmi var minna vænlegt. Það fann engin raunveruleg áhrif frá krókormum á asmaeinkenni fyrir utan mjög smávægilegar öndunarbætur.

Sem stendur geturðu jafnvel skotist upp úr krókormum sjálfur - á viðráðanlegu verði $ 3.900.

En ef þú ert á því stigi að þú ert að íhuga krókorma, mælum við með því að þú reynir á ofreyndar ofnæmismeðferðir, svo sem ónæmismeðferð við ofnæmisvaka eða andhistamín án lyfseðils.

August Bier (1861–1949)

Þó að sumir vísindamenn breyti gangi lækninga til að sanna sannfærandi tilgátu, gera aðrir eins og þýski skurðlæknirinn August Bier það í þágu sjúklinga sinna.

Árið 1898 neitaði einn af Bier sjúklingum við Royal Surgical Hospital við Háskólann í Kiel í Þýskalandi að gangast undir aðgerð vegna ökklasýkingar, þar sem hann hafði fengið alvarleg viðbrögð við svæfingu við fyrri aðgerðir.

Svo Bier stakk upp á valkosti: kókaíni sprautað beint í mænu.

Og það tókst. Með kókaín í hryggnum var sjúklingurinn vakandi meðan á aðgerðinni stóð án þess að finna fyrir sársauka. En nokkrum dögum síðar fékk sjúklingurinn hræðilegt uppköst og verki.

Hann var ákveðinn í að bæta niðurstöður sínar og tók að sér að fullkomna aðferð sína með því að biðja aðstoðarmann sinn, August Hildebrandt, að dæla breyttu formi af þessari kókaínlausn í hrygginn.

En Hildebrandt botnaði inndælinguna með því að nota ranga nálarstærð og olli því að heila- og mænuvökvi og kókaín helltu úr nálinni meðan hún var enn fast í hrygg Bier. Svo Bier fékk þá hugmynd að prófa sprautuna á Hildebrandt í staðinn.

Og það tókst. Í nokkrar klukkustundir fannst Hildebrandt nákvæmlega ekki neitt. Bier prófaði þetta á sem dónalegastan hátt. Hann togaði í hár Hildebrandts, brenndi húðina og kreisti jafnvel eistunina.

Þó að bæði viðleitni Bier og Hildebrandts fæddi mænurótardeyfingu sem var sprautað beint í hrygginn (eins og hún er enn notuð í dag), fannst mönnunum hræðilegt í viku eða svo eftir það.

En meðan Bier var heima og lagaðist, varð Hildebrandt, sem aðstoðarmaður, að hylja yfir Bier á sjúkrahúsinu meðan hann náði bata. Hildebrandt komst aldrei yfir það (skiljanlega) og slitnaði faglegum tengslum sínum við Bier.

Albert Hofmann (1906–2008)

Jafnvel þó að lysergínsýra díetýlamíð (betur þekkt sem LSD) tengist oft hippum, verður LSD sífellt vinsælli og nánar rannsakað. Fólk tekur smáskammta af LSD vegna meintrar ávinnings þess: að vera afkastameiri, hætta að reykja og jafnvel hafa önnur heimsmyndir um lífið.

En LSD eins og við þekkjum það í dag væri líklega ekki til án Albert Hofmann.

Og Hofmann, efnafræðingur sem fæddur er í Sviss og starfaði í lyfjaiðnaði, uppgötvaði það algjörlega fyrir tilviljun.

Þetta byrjaði allt einn daginn árið 1938 þegar Hofmann var að raula í vinnunni hjá Sandoz Laboratories í Basel í Sviss. Meðan hann smíðaði plöntuhluta til notkunar í lyfjum, sameinaði hann efni sem fengin voru úr lysergínsýru og efni úr squill, lyfjaplöntu sem Egyptar, Grikkir og margir aðrir hafa notað öldum saman.

Í fyrstu gerði hann ekkert með blönduna. En fimm árum síðar, 19. apríl 1943, var Hofmann að gera tilraunir með það aftur og snerti hugsunarlaust andlit hans með fingrunum, neytti óvart nokkur.

Síðan tilkynnti hann að hann væri eirðarlaus, svimaði og örlítið drukkinn. En þegar hann lokaði augunum og byrjaði að sjá ljóslifandi myndir, myndir og liti í huga sínum, áttaði hann sig á því að þessi undarlega blanda sem hann bjó til í vinnunni hafði ótrúlega möguleika.

Svo daginn eftir reyndi hann enn meira. Og meðan hann hjólaði heim, fann hann fyrir áhrifunum aftur: fyrsta sanna LSD ferðin.

Þessi dagur er nú þekktur sem hjóladagur (19. apríl 1943) vegna þess hve þýðingarmikill LSD yrði síðar: Heil kynslóð „blómabarna“ tók LSD til að „auka hug sinn“ innan við tveimur áratugum síðar og nú nýlega kanna lyfjanotkun þess.

Sem betur fer hafa vísindin náð langt

Nú á dögum er engin ástæða fyrir reyndan rannsakanda - og síður hversdagsmanninn - að setja eigin líkama í hættu á svo öfgakenndan hátt.

Þó að sjálfstilraunaleiðin, sérstaklega í formi heimilislyfja og fæðubótarefna, geti vissulega verið freistandi, þá er það óþarfa áhætta. Lyf í dag fara í gegnum strangar prófanir áður en það fer í hillurnar. Við erum líka svo heppin að fá aðgang að vaxandi læknisfræðilegum rannsóknum sem gera okkur kleift að taka öruggar og heilbrigðar ákvarðanir.

Þessir vísindamenn færðu þessar fórnir svo framtíðar sjúklingar þyrftu ekki. Svo, besta leiðin til að þakka þeim er að sjá um sjálfan sig - og láta kókaínið, uppköstin og krókormana í hendur fagaðilanna.

Tim Jewell er rithöfundur, ritstjóri og málfræðingur með aðsetur í Chino Hills, CA. Verk hans hafa birst í ritum margra helstu heilbrigðis- og fjölmiðlafyrirtækja, þar á meðal Healthline og The Walt Disney Company.