Serotonin-Norepinephrine endurupptökuhemlar (SNRI)

Efni.

• Yfirlit
• Hvað SNRI meðhöndla
• Hvernig SNRI vinnur
• Listi yfir SNRI
• Viðvaranir
• Konur sem eru barnshafandi eða með barn á brjósti
• Fólk með lifrarskemmdir eða háan blóðþrýsting
• Hugsanlegar aukaverkanir
• Talaðu við lækninn þinn

Yfirlit

Serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI) voru fyrst kynntir um miðjan tíunda áratuginn sem flokkur þunglyndislyfja.

Vegna þess að þau hafa áhrif á tvö mikilvæg heilaefni - serótónín og noradrenalín - eru þessi lyf stundum kölluð tvískiptur endurupptökuhemlar eða tvíverkandi þunglyndislyf.

Hvað SNRI meðhöndla

SNRI lyf eru venjulega notuð til að meðhöndla þunglyndi.

Þeir geta verið áhrifarík meðferðarform fyrir fólk sem hefur ekki náð árangri með sértækum serótónín endurupptökuhemlum (SSRI-lyfjum). SSRI virka aðeins á einn efnaboðbera, serótónín.

SNRI lyf geta einnig verið góður kostur fyrir fólk með kvíða.

Hvernig SNRI vinnur

Þunglyndi tengist litlu magni serótóníns og noradrenalíns. Þetta eru taugaboðefni, eða efnafræðingar, sem vitað er að hafa áhrif á skap.

Serótónín er stundum kallað „líðan“ efni vegna þess að það tengist jákvæðri líðan. Norepinephrine tengist árvekni og orku.

Talið er að SNRI lyf hjálpa til við að meðhöndla þunglyndi með því að halda uppi stigum þessara tveggja efna sendiboða í heilanum. Þeir gera þetta með því að stöðva serótónín og noradrenalín frá því að fara aftur inn í frumurnar sem losuðu þær.

Listi yfir SNRI

Sjö SNRI-lyf eru nú á markaði:

• atomoxetin (Strattera)
• desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
• duloxetin (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaxín (Effexor XR)

Önnur SNRI þekktur sem sibutramine (Meridia) var dregin frá mörgum löndum, þar á meðal Bandaríkjunum og Ástralíu, árið 2010. Markaðssetningin sem þyngdartapi var tengd mörgum tilvikum um hjarta- og æðasjúkdóma og heilablóðfall.

Levomilnacipran og milnacipran eru aðeins fáanleg sem vörumerki. Hin eru fáanleg bæði sem vörumerki og samheitalyf.

Milnacipran er notað til að meðhöndla vefjagigt. Það er ekki samþykkt af bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitinu (FDA) til að meðhöndla þunglyndi, en læknirinn þinn gæti ávísað því utan merkimiða í þeim tilgangi.

NOTKUN FYRIR MIKLAR DROPS Ónotuð lyfjanotkun þýðir að lyf sem hefur verið samþykkt af FDA í einum tilgangi er notað í öðrum tilgangi sem ekki hefur verið samþykkt. Læknir getur samt notað lyfið í þeim tilgangi. Þetta er vegna þess að FDA stjórnar reglum um prófun og samþykki lyfja, en ekki hvernig læknar nota lyf til að meðhöndla sjúklinga sína. Svo, læknirinn þinn getur ávísað lyfi þó þeir telji að henti þér best.

Viðvaranir

Það eru ákveðnir hópar fólks sem gætu viljað forðast að taka SNRI lyf.

Konur sem eru barnshafandi eða með barn á brjósti

Konur sem eru barnshafandi eða með barn á brjósti ættu að forðast að taka SNRI lyf nema ávinningurinn af því að taka þau vegi þyngra en áhættan fyrir móður og barn.

Börn sem eru afhent mæðrum sem taka SNRI lyf á seinni hluta meðgöngu geta fundið fyrir fráhvarfseinkennum. Má þar nefna:

• öndunarerfiðleikar
• fóðrunarvandamál
• skjálfta

SNRI lyf berast einnig í brjóstamjólk.

Þó að öll þunglyndislyf geti haft hættu á fóstri sem þróast, geta ákveðnir möguleikar verið öruggari fyrir móður og barn. Talaðu við lækninn þinn um besta kostinn fyrir þig.

Fólk með lifrarskemmdir eða háan blóðþrýsting

Fólk með lifrarkvilla eða háan blóðþrýsting gæti einnig viljað forðast SNRI lyf. Þessi lyf geta aukið blóðþrýstingsmagn.

Þeir eru einnig unnir í lifur. Ef þú ert með lifrarsjúkdóm, gæti meira af lyfinu haldist lengur í kerfinu þínu og leitt til aukinnar hættu á aukaverkunum.

Ef meðferð með SNRI er nauðsynleg mun læknirinn fylgjast með blóðþrýstingi eða lifrarstarfsemi.

Hugsanlegar aukaverkanir

Hugsanlegar aukaverkanir af SNRI lyfjum eru:

• ógleði
• breytingar á matarlyst
• vöðvaslappleiki
• skjálfti
• æsing
• hjartsláttarónot
• hækkaður blóðþrýstingur
• aukinn hjartsláttartíðni
• höfuðverkur
• vandi við þvaglát
• sundl
• svefnleysi
• syfja
• munnþurrkur
• óhófleg svitamyndun
• hægðatregða
• vökvasöfnun, sérstaklega hjá eldri fullorðnum
• vanhæfni til að viðhalda stinningu eða fá fullnægingu (hjá körlum)

Þó að öll SNRI lyfin virki á svipaðan hátt, getur minniháttar munur haft áhrif á aukaverkanir fyrir hvert SNRI.

Talaðu við lækninn þinn

SNRI lyf bjóða upp á annan valkost við þunglyndi eða þunglyndi með kvíða. Talaðu við lækninn þinn um þessi lyf.

Ef þú ert í meðferð gegn þunglyndi en hefur ekki mikla lukku með lyfin þín skaltu spyrja hvort SNRI lyf gætu verið kostur fyrir þig.