Shaken Baby Syndrome

Efni.

• Hver eru einkenni Shaken Baby Syndrome?
• Hvað veldur skjálftaheilkenni?
• Hvernig er greint með hristuheilkenni?
• Hvernig er meðhöndlað Shaken Baby Syndrome?
• Horfur fyrir börn með hrista barnaheilkenni
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir skjálftaheilkenni?

Hvað er Shaken Baby Syndrome?

Shaken baby syndrome er alvarlegur heilaskaði sem orsakast af því að hrista barn með valdi og ofbeldi. Önnur heiti fyrir þessu ástandi eru móðgandi höfuðáverka, hrist höggheilkenni og whiplash shake heilkenni. Shaken baby syndrome er einhvers konar misnotkun á börnum sem veldur miklum heilaskaða. Það getur stafað af allt að fimm sekúndna hristingum.

Börn eru með mjúkan heila og veikburða hálsvöðva. Þeir hafa einnig viðkvæmar æðar. Að hrista barn eða ungt barn getur valdið því að heili þeirra lemur ítrekað í höfuðkúpuna. Þessi áhrif geta komið af stað mari í heila, blæðingum í heila og bólgu í heila. Aðrir meiðsli geta verið beinbrot auk skemmda á augum, hrygg og hálsi barnsins.

Shaken baby syndrome er algengara hjá börnum yngri en 2 ára en það getur haft áhrif á börn upp að 5. Flest tilfelli shaken baby syndrome koma fram hjá ungbörnum sem eru 6 til 8 vikna gömul, það er þegar börn hafa mest grát.

Fjörleg samskipti við ungabarn, svo sem að skoppa barninu í fangið eða henda barninu upp í loftið, munu ekki valda meiðslum sem tengjast hristu barnsheilkenni. Þess í stað gerast þessi meiðsl oft þegar einhver hristir barnið af gremju eða reiði.

Þú ættir aldrei hristu barn undir neinum kringumstæðum. Að hrista barn er alvarlegt og vísvitandi misnotkun. Hringdu strax í 911 ef þú telur að barnið þitt eða annað barn sé fórnarlamb heilahristingsheilkennis. Þetta er lífshættulegt ástand sem krefst tafarlausrar læknismeðferðar.

Hver eru einkenni Shaken Baby Syndrome?

Einkenni skjálftaheilkenni geta verið:

• erfitt að vera vakandi
• líkamsskjálfti
• öndunarerfiðleikar
• lélegt að borða
• uppköst
• upplitaða húð
• flog
• dá
• lömun

Hringdu í 911 eða farðu strax með barnið á næsta bráðamóttöku ef það finnur fyrir einkennum á hristu barnsheilkenni. Þessi tegund meiðsla er lífshættuleg og getur haft varanlegan heilaskaða í för með sér.

Hvað veldur skjálftaheilkenni?

Hristið barnsheilkenni kemur fram þegar einhver hristir ungbarn eða smábarn með ofbeldi. Fólk getur hrist barnið af gremju eða reiði, oft vegna þess að barnið hættir ekki að gráta. Þrátt fyrir að hristing fái barnið að lokum til að hætta að gráta, þá er það venjulega vegna þess að hristingurinn hefur skemmt heila þeirra.

Börn eru með veikan hálsvöðva og eiga oft erfitt með að bera höfuðið. Þegar ungbarn er hrist með kröftum hreyfist höfuðið stjórnlaust. Ofbeldishreyfingin kastar heila barnsins ítrekað á höfuðkúpuna og veldur mar, bólgu og blæðingum.

Hvernig er greint með hristuheilkenni?

Til að greina mun læknirinn leita að þeim þremur skilyrðum sem oft benda til hrists barnsheilkennis. Þetta eru:

• heilabólga eða bólga í heila
• blóðvökvi undir vöðva, eða blæðing í heila
• sjónblæðing í sjónhimnu, eða blæðing í hluta augans sem kallast sjónhimna

Læknirinn mun panta margvíslegar rannsóknir til að kanna merki um heilaskaða og til að staðfesta greininguna. Þessar prófanir geta falið í sér:

• Hafrannsóknastofnun, sem notar öfluga segla og útvarpsbylgjur til að framleiða nákvæmar myndir af heilanum
• Tölvusneiðmyndataka sem býr til skýrar þversniðsmyndir af heilanum
• beinröntgenmynd, sem afhjúpar beinbrot í hrygg, rifbeini og höfuðkúpu
• augnlæknispróf, þar sem athugað er hvort um augnskaða sé að ræða og blæðingar í augum

Áður en læknirinn er staðfestur með hristing, mun læknirinn panta blóðprufu til að útiloka aðrar mögulegar orsakir. Sum einkenni hristings barnsheilkennis eru svipuð og við önnur skilyrði. Þetta felur í sér blæðingartruflanir og ákveðna erfðasjúkdóma, svo sem osteogenesis imperfecta. Blóðprufan mun ákvarða hvort annað ástand veldur einkennum barnsins eða ekki.

Hvernig er meðhöndlað Shaken Baby Syndrome?

Hringdu strax í 911 ef þig grunar að barnið þitt hafi hrist barnaheilkenni. Sum börn hætta að anda eftir að hafa verið hrist. Ef þetta gerist getur endurlífgun haldið andanum á meðan þú bíður eftir að læknar komi.

Bandaríski Rauði krossinn mælir með eftirfarandi skrefum til að framkvæma endurlífgun:

• Settu barnið varlega á bakið. Ef þig grunar um hryggskaða er best ef tveir hreyfa barnið varlega svo höfuð og háls snúist ekki.
• Settu upp stöðu þína. Ef ungabarn þitt er yngra en 1 ára skaltu setja tvo fingur á mitt bringu. Ef barnið þitt er eldri en 1 ára skaltu setja aðra höndina á miðju brjóstbeinsins. Settu aðra höndina á enni barnsins til að halda höfðinu hallað aftur. Ef grunur leikur á mænuskaða, dragðu kjálkann fram í stað þess að halla höfðinu og ekki láta munninn lokast.
• Framkvæma brjóstþjöppun. Ýttu niður á bringubeinið og ýttu um það bil hálft í bringuna. Gefðu 30 þjöppun á brjósti án þess að gera hlé á meðan þú telur upphátt. Þjöppunin ætti að vera þétt og hröð.
• Gefðu björgunarandanum. Athugaðu hvort þú andar eftir þjöppunina. Ef engin merki eru um öndun skaltu þekja munn og nef barnsins vel með munninum. Gakktu úr skugga um að öndunarvegurinn sé opinn og gefðu tvö andardrátt. Hver andardráttur ætti að endast í um eina sekúndu til að láta bringuna rísa.
• Haltu áfram endurlífgun. Haltu áfram hringrás 30 þjöppunar og tveggja björgunaranda þar til hjálp berst. Vertu viss um að fylgjast áfram með öndun.

Í sumum tilfellum getur barnið kastað upp eftir að hafa verið hrist. Veltið barninu varlega á hliðina til að koma í veg fyrir köfnun. Gakktu úr skugga um að rúlla allan líkamann á sama tíma. Ef það er mænuskaði, dregur úr þessari aðferð við veltingu hættuna á frekari skemmdum á hryggnum. Það er mikilvægt að þú sækir ekki barnið eða gefur barninu mat eða vatn.

Það eru engin lyf til að meðhöndla hrista barnheilkenni. Í alvarlegum tilfellum getur verið þörf á skurðaðgerð til að meðhöndla blæðingar í heila. Þetta getur falið í sér að setja shunt eða þunnt rör til að létta þrýsting eða tæma umfram blóð og vökva. Einnig getur verið þörf á augnskurðaðgerð til að fjarlægja blóð áður en það hefur varanleg áhrif á sjón.

Horfur fyrir börn með hrista barnaheilkenni

Óafturkræfur heilaskaði vegna hristings barnsheilkennis getur komið fram á nokkrum sekúndum. Mörg börn verða fyrir fylgikvillum, þar á meðal:

• varanlegt sjóntap (að hluta eða að öllu leyti)
• heyrnarskerðingu
• flogatruflanir
• tafir á þróun
• geðfatlanir
• heilalömun, röskun sem hefur áhrif á samhæfingu og tal vöðva

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir skjálftaheilkenni?

Hægt er að koma í veg fyrir hristið barnsheilkenni. Þú getur forðast að skaða barnið þitt með því að hrista það ekki undir neinum kringumstæðum. Það er auðvelt að verða svekktur þegar þú færð ekki barnið þitt til að hætta að gráta. Grátur er þó eðlileg hegðun hjá ungbörnum og hristing er aldrei rétt viðbrögð.

Það er mikilvægt að finna leiðir til að draga úr streitu þegar barnið grætur í langan tíma. Að hringja í fjölskyldumeðlim eða vin til stuðnings getur hjálpað þegar þér finnst þú missa stjórn. Það eru líka nokkur forrit sem byggja á sjúkrahúsum sem geta kennt þér hvernig þú bregst við þegar ungabörn gráta og hvernig á að stjórna streitu foreldra. Þessi forrit geta einnig hjálpað þér við að bera kennsl á og koma í veg fyrir meiðsli tengd hristu barnsheilkenni. Gakktu úr skugga um að fjölskyldumeðlimir þínir og umönnunaraðilar séu einnig meðvitaðir um hættuna sem fylgir heilahristnu heilkenni.

Ef þig grunar að barn sé fórnarlamb ofbeldis á börnum, skaltu ekki hunsa vandamálið. Hringdu í lögregluna á staðnum eða í síma Childhelp National Child Abuse Hotline: 1-800-4-A-BARN.