Ristill og HIV: Það sem þú ættir að vita

Efni.

• Hver eru einkenni ristil?
• Hvað veldur ristli?
• Hvað ef maður hefur aldrei haft hlaupabólu eða bóluefnið fyrir það?
• Hverjir eru fylgikvillar þess að vera með ristil og HIV?
• Lengri veikindi
• Dreifður dýragarður
• Langtímaverkir
• Endurtekning
• Hvernig er ristill greindur?
• Hverjir eru meðferðarúrræði fyrir ristil?
• Hverjar eru horfur?

Yfirlit

Varicella-zoster vírusinn er tegund herpes vírus sem veldur hlaupabólu (varicella) og ristil (zoster). Allir sem smitast af vírusnum munu upplifa hlaupabólu, þar sem ristill gæti komið fyrir áratugum síðar. Aðeins fólk sem hefur fengið hlaupabólu getur fengið ristil.

Hættan á að fá ristil eykst eftir því sem við eldumst, sérstaklega eftir 50 ára aldur. Hluti af ástæðunni fyrir þessu er að ónæmiskerfið veikist með aldrinum.

Möguleikinn á að fá ristil eykst mjög ef HIV hefur haft áhrif á ónæmiskerfi manns.

Hver eru einkenni ristil?

Augljósasta einkenni ristil er útbrot sem vinda venjulega um aðra hliðina á bakinu og bringunni.

Sumir byrja að finna fyrir náladofa eða verki nokkrum dögum áður en útbrot koma fram. Það byrjar með nokkrum rauðum höggum. Í þrjá til fimm daga myndast miklu fleiri högg.

Höggin fyllast af vökva og breytast í þynnur eða skemmdir. Útbrot geta sviðið, sviðnað eða kláði. Það getur orðið mjög sárt.

Eftir nokkra daga byrja þynnurnar að þorna og mynda skorpu. Þessar hrúður byrja venjulega að detta af eftir um það bil viku. Allt ferlið getur tekið frá tveimur til fjórum vikum. Eftir að hrúðurinn fellur af geta lúmskar litabreytingar verið sýnilegar á húðinni. Stundum skilja blöðrurnar eftir sig ör.

Sumir upplifa langvarandi sársauka eftir að útbrotin hafa lagast. Þetta er ástand sem kallast taugaverkun eftir erfðaefni. Það getur varað í nokkra mánuði, en í mjög sjaldgæfum tilfellum er sársaukinn áfram í mörg ár.

Önnur einkenni eru hiti, ógleði og niðurgangur. Ristill getur einnig komið fram í kringum augað, sem getur verið ansi sárt og getur valdið augnskaða.

Varðandi einkenni ristil, hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsmann. Skjót meðferð getur dregið úr hættu á alvarlegum fylgikvillum.

Hvað veldur ristli?

Eftir að einstaklingur hefur jafnað sig eftir hlaupabólu er vírusinn áfram óvirkur, eða sofandi, í líkama sínum. Ónæmiskerfið vinnur að því að halda því þannig. Árum síðar, venjulega þegar viðkomandi er eldri en 50 ára, getur vírusinn orðið virkur aftur. Orsök þessa er ekki skýr en niðurstaðan er ristill.

Að hafa veikt ónæmiskerfi getur aukið líkurnar á að fá ristil á yngri árum. Ristill getur endurtekið sig mörgum sinnum.

Hvað ef maður hefur aldrei haft hlaupabólu eða bóluefnið fyrir það?

Ristill dreifist ekki frá einni manneskju til annarrar. Og þeir sem aldrei hafa fengið hlaupabólu eða fengið bóluefni gegn hlaupabólu geta ekki fengið ristil.

Varicella-zoster vírusinn sem veldur ristli getur þó smitast. Þeir sem ekki hafa vírusinn geta smitast við það vegna útsetningar fyrir virkum ristilþynnum og þróað síðan hlaupabólu í kjölfarið.

Eftirfarandi eru nokkrar varúðarráðstafanir sem gera þarf til að draga úr hættu á að smitast af varicella-zoster vírusnum:

• Reyndu að forðast útsetningu fyrir fólki með hlaupabólu eða ristil.
• Vertu sérstaklega varkár til að forðast bein snertingu við útbrot.
• Spurðu heilbrigðisstarfsmann um að fá bóluefnið.

Það eru tvö ristill bóluefni í boði. Nýjasta bóluefnið inniheldur óvirkan vírus, sem mun ekki valda ristilssýkingu og því er hægt að gefa fólki með ónæmiskerfið. Eldra bóluefnið inniheldur lifandi vírus og er kannski ekki öruggt í þessu tilfelli.

Ráðfærðu þig við heilbrigðisstarfsmann til að komast að því hvort hann mælir með bólusetningu gegn ristil.

Hverjir eru fylgikvillar þess að vera með ristil og HIV?

Þeir sem eru með HIV gætu fengið alvarlegri ristil og eru einnig í aukinni hættu á fylgikvillum.

Lengri veikindi

Húðskemmdir geta varað lengur og eru líklegri til að skilja eftir sig ör. Gætið þess að halda húðinni hreinni og forðast útsetningu fyrir sýklum. Húðskemmdir eru næmar fyrir bakteríusýkingu.

Dreifður dýragarður

Oftast birtist ristill útbrot á skottinu á líkamanum.

Hjá sumum dreifast útbrotin yfir mun stærra svæði. Þetta er kallað dreifður dýragarður og það er mun líklegra að það gerist hjá þeim sem eru með veikt ónæmiskerfi. Önnur einkenni dreifðrar gerðar geta verið höfuðverkur og ljósnæmi.

Alvarleg tilfelli geta kallað á sjúkrahúsvist, sérstaklega fyrir þá sem eru með HIV.

Langtímaverkir

Taugakerfi eftir erfðaefni getur varað mánuðum eða jafnvel árum saman.

Endurtekning

Hættan á viðvarandi, langvarandi ristli er meiri hjá fólki með HIV. Allir með HIV sem gruna að þeir hafi ristil ættu að leita til læknis síns til að fá skjóta meðferð.

Hvernig er ristill greindur?

Oftast getur heilbrigðisstarfsmaður greint ristil með því að framkvæma líkamsskoðun, þar með talin skoðun á augum til að sjá hvort þau hafi orðið fyrir áhrifum.

Ristill getur verið erfiðara að greina ristil ef útbrot dreifast yfir stóran hluta líkamans eða hafa óvenjulegt útlit. Ef það er raunin getur heilbrigðisstarfsmaðurinn tekið húðarsýni úr skemmd og sent þau á rannsóknarstofu til ræktunar eða smásjárgreiningar.

Hverjir eru meðferðarúrræði fyrir ristil?

Meðferð við ristil er sú sama óháð því hvort einstaklingur er með HIV. Meðferðin felur í sér eftirfarandi:

• að byrja á veirulyf eins fljótt og auðið er til að draga úr einkennum og hugsanlega stytta veikindin
• að taka lyf án lyfseðils (OTC) eða lyfseðilsskyld verkjalyf, allt eftir því hversu sársaukinn er mikill
• nota OTC húðkrem til að draga úr kláða, vera viss um að forðast húðkrem sem innihalda kortisón
• beita flottri þjöppu

Augndropar sem innihalda barkstera geta meðhöndlað bólgu í ristil augans.

Skemmdir sem virðast sýktar ættu að skoða strax af heilbrigðisstarfsmanni.

Hverjar eru horfur?

Hjá fólki sem býr við HIV geta ristill verið alvarlegri og tekið lengri tíma að jafna sig. Hins vegar ná flestir með HIV smit eftir ristil án alvarlegra fylgikvilla til langs tíma.