Feiminn blöðru (Paruresis)

Efni.

• Hver eru einkenni feimin þvagblöðru?
• Hverjar eru orsakir feiminnar þvagblöðru?
• Hverjar eru meðferðirnar við feimna þvagblöðru?
• Lyf ávísað
• Lyf til að forðast
• Stuðningur við geðheilbrigði
• Hverjir eru fylgikvillar fyrir feimna þvagblöðru?
• Hverjar eru horfur á feimin þvagblöðru?

Hvað er feimin þvagblöðru?

Feimin þvagblöðru, einnig þekkt sem paruresis, er ástand þar sem maður er hræddur við að nota baðherbergið þegar aðrir eru nálægt. Fyrir vikið finna þeir fyrir verulegum kvíða þegar þeir þurfa að nota salernið á opinberum stöðum.

Þeir sem eru með feimna þvagblöðru geta reynt að forðast að ferðast, umgangast aðra og jafnvel vinna á skrifstofu. Þeir geta einnig átt í vandræðum með þvaglát ef eftirspurn er gerð eftir tilviljanakenndum lyfjaprófum fyrir skóla, vinnu eða frjálsar íþróttir.

Talið er að 20 milljónir manna í Bandaríkjunum hafi áhrif á feimna þvagblöðru. Frá smábörnum til aldraðra getur ástandið komið fram á öllum aldri.

Feimt þvagblöðru er mjög meðhöndlað.

Hver eru einkenni feimin þvagblöðru?

Þeir sem eru með feimna þvagblöðru óttast þvaglát á almenningssalerni eða í kringum aðra, jafnvel heima. Þeir geta reynt að „láta“ nota sér salernið en komast að því að þeir geta það ekki. Oft reynir fólk með feimna þvagblöðru að breyta hegðun sinni til að forðast að þurfa að nota almenningssalerni. Sem dæmi má nefna:

• forðast félagslegar aðstæður, ferðalög eða atvinnutækifæri vegna ótta við að þurfa að pissa á almannafæri
• að drekka minni vökva til að forðast að þurfa að pissa eins mikið
• upplifa kvíðatilfinningu við tilhugsunina um eða þegar þú reynir að nota almenningssalerni, svo sem hratt hjartsláttartíðni, svitamyndun, hristingur og jafnvel yfirlið
• alltaf að leita að salernum sem eru tóm eða bara með eitt salerni
• fara heim í hádegishléum eða öðrum pásum til að pissa og fara síðan aftur í athöfn
• að reyna að nota salernið oft heima svo þeir þurfi ekki að gera það opinberlega

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum reglulega eða hefur breytt félagslegum venjum þínum vegna feimna þvagblöðru, ættir þú að fara til læknis.

Hverjar eru orsakir feiminnar þvagblöðru?

Læknar flokka feimna þvagblöðru sem félagsfælni. Þó að kvíði og stundum ótti geti verið tilfinningar tengdar feimin þvagblöðru, geta læknar venjulega tengt orsakirnar við fjölda þátta. Þetta felur í sér:

• umhverfisþættir, svo sem saga um að vera strítt, áreitt eða skammast af öðrum í tengslum við notkun á salerninu
• erfðafræðileg tilhneiging til kvíða
• lífeðlisfræðilegir þættir, þar á meðal sögu um sjúkdómsástand sem getur haft áhrif á þvagfærni

Þótt læknar telji feimna þvagblöðru félagsfælni er það ekki geðsjúkdómur. Það bendir þó til geðheilsu sem á skilið stuðning og meðferð.

Hverjar eru meðferðirnar við feimna þvagblöðru?

Meðferðir við feimna þvagblöðru fela venjulega í sér samsetningu faglegrar geðheilbrigðisstuðnings og stundum lyfja. Læknirinn þinn ætti að meta þig til að tryggja að þú hafir ekki undirliggjandi læknisröskun sem hefur áhrif á þvagfærni þína. Ef þú færð feimna þvagblöðrugreiningu, ættir þú að meðhöndla með einstaklingsmiðaðri áætlun fyrir einstök einkenni og orsakir.

Lyf ávísað

Læknirinn þinn getur ávísað lyfjum við feimna þvagblöðru sem meðhöndla þvagblöðru eða hvers kyns undirliggjandi kvíða. Lyf eru þó ekki alltaf svarið og ekki hefur verið sannað að þau séu sérstaklega áhrifarík fyrir þá sem eru með feimna þvagblöðru.

Dæmi um lyf sem ávísað er til meðferðar við feimna þvagblöðru eru:

• kvíðalyf, svo sem benzódíazepín eins og alprazolam (Xanax) eða diazepam (Valium)
• þunglyndislyf, svo sem flúoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) eða sertralín (Zoloft)
• alfa-adrenvirka blokka sem slaka á vöðvum þvagblöðru til að auðvelda notkun salernisins, svo sem tamsulosin (Flomax)
• lyf sem notuð eru til að draga úr þvagteppu, svo sem betanechol (Urecholine)

Lyf til að forðast

Auk meðferða til að draga úr feiminni þvagblöðru, gæti læknirinn einnig farið yfir lyfin þín til að ákvarða hvort þú tekur lyf sem geta gert þvaglát erfiðara. Dæmi um þetta eru:

Andkólínvirk lyf, svo sem:

• atropine
• glýkópýrrólat (Robinul)

Noradrenerg lyf sem auka magn noradrenalíns í líkamanum, svo sem:

• venlafaxín (Effexor XR)
• nortriptylín (Pamelor)
• búprópíón (Wellbutrin)
• atomoxetin (Strattera)

Læknar ávísa mörgum þessara lyfja sem þunglyndislyfja.

Stuðningur við geðheilbrigði

Geðheilsustuðningur við feimna þvagblöðru getur falið í sér hugræna atferlismeðferð, eða CBT. Þessi tegund meðferðar felst í því að vinna með meðferðaraðila til að bera kennsl á þær leiðir sem feiminn í þvagblöðru hefur breytt hegðun þinni og hugsunum og til að láta þig hægt verða aðstæðum þar sem þú getur létt af ótta þínum. Þessi aðferð getur tekið allt frá 6 til 10 meðferðarlotur. Talið er að 85 af 100 manns geti stjórnað feimnum þvagblöðru með CBT. Þátttaka í stuðningshópum á netinu eða í eigin persónu getur einnig hjálpað.

Hverjir eru fylgikvillar fyrir feimna þvagblöðru?

Feimin þvagblöðru geta haft bæði félagslega og líkamlega fylgikvilla. Ef þú heldur þvagi þínu of lengi ertu í aukinni hættu á þvagfærasýkingu auk veikingar á grindarbotnsvöðvunum sem notaðir eru til að þvagast. Þú gætir líka haft nýrnasteina, munnvatnskirtla og gallsteina vegna takmarkana á vökvaneyslu þinni.

Kvíðinn í tengslum við feimna þvagblöðru getur leitt til þess að þú breytir verulega hegðun þinni til að forðast að fara út á almannafæri. Þetta getur haft áhrif á samskipti þín við vini og fjölskyldu og hindrað starfsgetu þína.

Hverjar eru horfur á feimin þvagblöðru?

Feimt þvagblöðru er meðferðarhæft ástand. Ef þú ert með feimna þvagblöðru geturðu dregið úr kvíða þínum og þvagst vel á almannafæri. Hins vegar getur læknis- og geðheilbrigðisstuðningurinn sem þarf til að koma þér að þessu markmiði tekið tíma, sem getur verið allt frá mánuðum til ára.