Svefntruflanir hjá eldri fullorðnum

Efni.

• Af hverju þurfa eldri fullorðnir meiri svefn?
• Hvað veldur svefntruflunum hjá eldri fullorðnum?
• Aðal svefnraskanir
• Læknisfræðilegar aðstæður
• Lyfjameðferð
• Algeng efni
• Hvernig eru svefntruflanir greindir?
• Svefnrannsókn
• Hvernig meðferð hjálpar svefntruflunum
• Hvaða lyf hjálpa við svefntruflunum?
• Melatónín
• Svefnpillur og aukaverkanir
• Svefntöflur:
• Svefntöflur:
• Aðrar læknismeðferðir
• Það sem þú getur gert núna

Af hverju þurfa eldri fullorðnir meiri svefn?

Svefntruflanir eru nokkuð algengar hjá eldri fullorðnum. Þegar maður eldist breytist svefnmynstur og venja. Fyrir vikið gætirðu:

• eiga í vandræðum með að sofna
• sofa færri klukkustundir
• vakna oft á nóttunni eða snemma morguns
• fá minni gæði svefn

Þetta getur leitt til heilsufarsáhyggju eins og aukinnar hættu á falli og þreytu á daginn.

Margt eldra fólk segir frá vandræðum með að viðhalda góðri næturhvíld, sofna ekki svo mikið. Flestar rannsóknir draga þá ályktun að atferlismeðferð sé æskilegri en lyf, sem geta haft óæskileg aukaverkanir eins og ógleði.

Talaðu við lækninn þinn ef þú eða einhver sem þú þekkir átt erfitt með svefn. Þú gætir séð ávinning af lífsstílbreytingum eða lyfjum, allt eftir orsökinni.

Hvað veldur svefntruflunum hjá eldri fullorðnum?

Aðal svefnraskanir

Aðal svefnröskun þýðir að það er ekki til önnur læknisfræðileg eða geðræn ástæða.

Aðal svefnraskanir geta verið:

• svefnleysi eða erfiðleikar við að sofna, sofna eða eirðarlaus svefn
• kæfisvefn, eða stutt hlé á öndun í svefni
• eirðarlaus fósturheilkenni (RLS), eða yfirgnæfandi þörf á að hreyfa fæturna í svefni
• reglubundin truflun á útlimum eða ósjálfráðar hreyfingar á útlimum í svefni
• svefnröskun á dögunum eða truflun á svefnvakningu
• REM hegðunarröskun, eða skær leikur frá draumum í svefni

Svefnleysi er bæði einkenni og truflun. Aðstæður eins og þunglyndi, kvíði og vitglöp geta aukið hættu á svefntruflunum, sérstaklega svefnleysi, samkvæmt rannsókn í hjúkrunarfræðingnum.

Læknisfræðilegar aðstæður

Rannsókn á svefnvandamálum hjá eldri Singaporöum skýrði frá því að líklegra væri að þeir sem áttu í erfiðleikum með svefn væru með núverandi aðstæður og væru minna líkamlega virkir.

Þessar aðstæður fela í sér:

• Parkinsons veiki
• Alzheimer-sjúkdómur
• langvinnir verkir eins og liðverkir
• hjarta-og æðasjúkdómar
• taugasjúkdóma
• meltingarfærum
• lungna- eða öndunarfærasjúkdóma
• lélegt stjórn á þvagblöðru

Lyfjameðferð

Margir eldri fullorðnir eru á lyfjum sem geta truflað svefninn. Má þar nefna:

• þvagræsilyf við háum blóðþrýstingi eða gláku
• andkólínvirk lyf fyrir þá sem eru með langvinna lungnateppu (COPD)
• blóðþrýstingslækkandi lyf við háum blóðþrýstingi
• barkstera (prednisón) við iktsýki
• þunglyndislyf
• H2 blokkar (Zantac, Tagamet) við meltingarvegssjúkdómi (GERD) eða magasár
• levodopa fyrir Parkinsonsonssjúkdóm
• adrenvirkra lyfja við lífshættulegar aðstæður eins og astmaköst eða hjartastopp

Algeng efni

Koffín, áfengi og reykingar geta einnig stuðlað að svefnvandamálum.

Hvernig eru svefntruflanir greindir?

Til að greina mun læknirinn spyrja um einkenni þín og framkvæma líkamlega skoðun. Þetta er til að leita að undirliggjandi skilyrðum. Læknirinn þinn gæti einnig beðið þig um að ljúka svefndagbók í eina til tvær vikur til að læra meira um svefnmynstrið þitt.

Ef læknirinn þinn grunar að fyrst og fremst svefnröskun, mun hann senda þig í fjölliða eða svefnrannsókn.

Svefnrannsókn

Svefnrannsókn er venjulega gerð á nóttunni í svefnrannsóknarstofu. Þú ættir að geta sofið eins og venjulega heima. Tæknimaður mun setja skynjara á þig til að fylgjast með:

• líkamshreyfing
• öndun
• hrjóta eða önnur hljóð
• hjartsláttur
• heilastarfsemi

Þú gætir líka haft fingur tæki til að mæla súrefnið í blóðinu.

Tæknimaðurinn mun horfa á þig í gegnum myndavél í herberginu. Þú getur talað við þá ef þig vantar hjálp. Meðan á svefni stendur munu tækin stöðugt skrá upplýsingar þínar á línurit. Læknirinn mun nota þetta til að greina ef þú ert með svefnröskun.

Hvernig meðferð hjálpar svefntruflunum

Fyrir eldra fullorðna er mælt með því að nota lyfjafræðilega meðferðir eins og atferlismeðferð. Þetta er vegna þess að eldri fullorðnir taka nú þegar mörg lyf.

Meðferð getur farið fram yfir sex vikur eða lengur og felur í sér svefnfræðslu, áreynslueftirlit og tíma í rúmatakmörkunum.

Slembiraðað samanburðarrannsókn sýndi að hugræn atferlismeðferð (CBT) bætti að mestu leyti svefngæði hjá fólki með svefnleysi. Rannsóknin bendir til þess að CBT sé árangursríkara vegna þess að það hjálpar til við að miða gæði svefnsins frekar en umskiptin í svefn.

Þú getur þróað góðar svefnvenjur með því að:

• að fara að sofa og vakna á sama tíma á hverjum degi
• að nota rúmið eingöngu fyrir svefn og kynlíf, ekki aðrar athafnir eins og vinna
• stunda rólegar athafnir eins og lestur fyrir rúmið
• forðast björt ljós fyrir rúmið
• halda róandi og þægilegt svefnherbergisumhverfi
• forðast lúr

Ef þú átt í vandræðum með að sofna innan 20 mínútna gætirðu reynt að fara á fætur og gera eitthvað áður en þú ferð aftur að sofa. Að neyða svefn getur gert það að verkum að sofna erfiðara.

Rannsókn um meðhöndlun svefnraskana hjá eldri fullorðnum bendir einnig til:

• takmarka vökva fyrir rúmið
• forðast koffein og áfengi
• borða þrjár til fjórar klukkustundir fyrir svefn
• æfa reglulega, en ekki rétt fyrir svefn
• taka heitt bað til að slaka á

Ef þessar breytingar duga ekki, gæti læknirinn mælt með lyfjum. Lestu áfram til að læra meira um svefnpillur og aðrar læknismeðferðir.

Hvaða lyf hjálpa við svefntruflunum?

Ef þú ert með undirliggjandi sjúkdóma sem trufla svefn þinn, gæti læknirinn þinn ávísað lyfjum. Lyfjameðferð ætti ekki að koma í stað góðra svefnvenja.

Melatónín

Melatónín, tilbúið hormón, hjálpar til við að örva svefn hraðar og endurheimtir svefnvökunarlotuna. Mayo Clinic mælir með 0,1 til 5 milligrömm tveimur klukkustundum fyrir svefn í nokkra mánuði ef þú ert með svefnleysi. En melatónín bætir ekki gæði svefnsins.

Svefnpillur og aukaverkanir

Svefnlyf geta hjálpað til við að létta einkenni svefnröskunar, sérstaklega sem viðbót við góða svefnvenjur. Læknirinn þinn gæti hugsanlega mælt með því hvaða lyf henta þér best og hversu lengi þú ættir að taka þau, allt eftir orsökum svefnleysisins.

Mælt er með því að taka aðeins svefnpillur til skamms tíma. Þetta þýðir minna en tvær til þrjár vikur fyrir bensódíazepín lyf eins og Triazolam og aðeins sex til átta vikur fyrir lyf sem ekki eru bensódíazepín (Z-lyf) eins og zolpidem eða Ambien.

Svefntöflur:

• eru góð til skamms tíma til að núllstilla svefnrásina
• eru gagnlegar fyrir góðan svefn
• geta haft lágmarks fráhvarfseinkenni með réttri umönnun

Svefntöflur:

• getur aukið hættu á falli
• getur valdið svefntengdri starfsemi eins og svefnakstri
• ósjálfstæði getur komið fram við langtímanotkun

Langtíma notkun svefnpillna getur valdið fylgikvillum, sérstaklega hjá eldri fullorðnum.Aðrar algengar aukaverkanir af bensódíazepínum og Z-lyfjum eru:

• höfuðverkur
• sundl
• ógleði
• þreyta
• syfja

Þú ættir að forðast að drekka áfengi meðan þú tekur svefntöflur.

Aðrar læknismeðferðir

Aðrar læknismeðferðir eru:

• stöðugur jákvæður loftvegsþrýstingur (CPAP) tæki til að meðhöndla kæfisvefn
• þunglyndislyf til að meðhöndla svefnleysi
• dópamínlyfjum fyrir eirðarleysi í fótaheilkenni og reglulega truflun á útlimum
• járnuppbótarmeðferð við eirðarlausum einkennum á fótum

Svefnúrræði fela í sér andhistamín án viðmiðunar (OTC), sem valda syfju. En umburðarlyndi gegn andhistamínum getur byggst upp á þremur dögum.

Talaðu við lækninn þinn áður en þú tekur einhver OTC lyf. Þeir geta haft neikvæð áhrif á lyf sem þú ert þegar að taka.

Það sem þú getur gert núna

Hjá eldri fullorðnum getur áframhaldandi svefnraskanir valdið meiri áhyggjum eins og þunglyndi og hættu á að falla. Ef gæði svefns er aðalmálið, getur atferlismeðferð verið til góðs. Þetta þýðir að þróa góðar svefnvenjur með svefnfræðslu, áreynslueftirliti og tíma í rúmatakmörkunum. Breytingar geta tekið allt að sex vikur eða meira.

Ef hegðunarmeðferð virkar ekki getur læknirinn þinn ávísað lyfjum eða öðrum meðferðum. En svefnlyf eru ekki langtímalausn. Þú munt komast að því að besta leiðin til að fá gæði svefns er að ná stjórn á svefnvenjum þínum.