Hvað er litla trefjar taugakvilla?

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni
• Ástæður
• Áhættuþættir
• Greining
• Sjúkrasaga
• Taugaleiðni próf og rafdreifingu
• Vefjasýni húðarinnar
• Reflex próf
• Önnur próf
• Meðferð
• Horfur
• Spurning og svör: Litlar trefjar taugakvillar og fötlun
• Sp.:
• A:

Yfirlit

Lítil trefja taugakvilli kemur fram þegar litlu trefjar í úttaugakerfinu eru skemmdir. Litlar trefjar í húðinni gefa upplýsingar um sársauka og hitastig. Í líffærunum stjórna þessar litlu trefjar sjálfvirkar aðgerðir eins og hjartsláttartíðni og öndun.

Greining á litlum trefjum taugakvilla getur verið merki um undirliggjandi heilsufar, svo sem sykursýki. Oft er þó ekki greint nein undirliggjandi orsök.

Þetta ástand veldur skynjunareinkennum eins og sársauka, bruna og náladofi. Þessi einkenni byrja oft í fótum og komast áfram það sem eftir er af líkamanum. Þeir geta orðið alvarlegri með tímanum.

Lítil trefja taugakvilla er tegund af útlægum taugakvilla. Útlægir taugakvillar hafa áhrif á úttaugakerfið. Þetta felur í sér taugar utan heilans og mænuna. Með litlum trefja taugakvilla hafa þröngir taugatrefjar í úttaugakerfinu áhrif.

Einkenni

Einkenni smátrefja taugakvilla geta verið mismunandi. Verkir eru algengasta einkenni. Önnur einkenni eru skynjun, svo sem:

• brennandi, náladofi eða stingi (náladofi)
• stutt sársauka
• missi tilfinningarinnar

Sum skynjunareinkenni geta stafað af ytri kallar. Sumt fólk gæti til dæmis fundið fyrir verkjum í fótum þegar þeir fara í sokka eða snerta rúmföt.

Einkenni geta verið væg eða alvarleg, þó fyrstu einkenni séu oft væg. Lítil trefja taugakvilli hefur tilhneigingu til að hafa áhrif á fæturna fyrst og þróast upp á við. Þetta er þekkt sem „sokkinn og hanski“ dreifing. Á síðari stigum getur þetta ástand haft áhrif á hendur.

Í sumum tilvikum truflar taugakvilla í litlum trefjum sjálfstjórnunaraðgerðir. Sjálfstæðar aðgerðir eru hlutir sem líkami þinn gerir sjálfkrafa, svo sem að stjórna meltingu, blóðþrýstingi og þvagfærum.

Þegar ósjálfráða taugatrefjar verða fyrir áhrifum geta einkenni falið í sér:

• hægðatregða
• erfiðleikar við að svitna
• sundl
• þurr augu
• munnþurrkur
• þvagleka
• kynlífsvanda
• aflitun á húð

Ástæður

Lítil trefja taugakvilli getur verið fyrsta merki um undirliggjandi ástand, svo sem sykursýki. Önnur skilyrði sem geta valdið litlum trefjum taugakvilla eru:

• innkirtla- og efnaskiptasjúkdóma
• skjaldvakabrestur
• efnaskiptaheilkenni
• arfgengir sjúkdómar
• Fabry sjúkdómur
• arfgengur amyloidosis
• arfgengur sjálfhverfur taugakvillar
• Tangier sjúkdómur
• ónæmiskerfi
• glútenóþol
• Gullain-Barre heilkenni
• bólgu í þörmum
• lúpus
• blandaður bandvefssjúkdómur
• psoriasis
• liðagigt
• sarcoidosis
• scleroderma
• Sjogren heilkenni
• æðabólga
• smitandi sjúkdómar
• lifrarbólga C
• HIV
• Lyme sjúkdómur

Aðrar orsakir geta verið:

• ákveðin lyf, svo sem lyfjameðferð
• vítamín B-12 skortur
• áfengissýki

Undirliggjandi orsök finnst ekki alltaf. Í þessum tilvikum er litla trefja taugakvilla talin sjálfvakinn.

Áhættuþættir

Með því að hafa eitt eða fleiri af þeim skilyrðum sem talin eru upp hér að ofan gæti það aukið hættu á að fá litla trefja taugakvilla.

Sykursýki er algengasti áhættuþátturinn fyrir þessu ástandi. Rannsóknir benda til þess að um 50 prósent fólks með sykursýki muni þróa taugakvilla vegna sykursýki á lífsleiðinni. Þó litlar trefjar taugakvillar séu sjaldgæfari en aðrar tegundir taugakvilla af sykursýki, þá er það samt áhyggjuefni.

Rannsóknir hafa einnig sýnt að fólk með sjálfvakta litla trefja taugakvilla hefur hærra tíðni skertrar glúkósaþol en almenningur. Skert glúkósaþol er tengt við sykursýki. Lítil trefja taugakvilli getur verið eitt af fyrstu merkjum um fyrirbyggjandi sykursýki.

Aldur er annar áhættuþáttur. Lítil trefja taugakvilli sést oftar hjá fólki eldri en 65 ára en hjá yngri einstaklingum. Það getur líka verið algengara meðal karla.

Greining

Læknar nota margvíslegt mat til að greina þetta ástand. Þetta getur falið í sér:

Sjúkrasaga

Læknirinn mun spyrja þig um einkenni þín, sjúkrasögu og fjölskyldusögu. Þetta getur hjálpað þeim að greina greindar eða ógreindar aðstæður sem gætu stuðlað að einkennum þínum.

Taugaleiðni próf og rafdreifingu

Læknirinn þinn gæti mælt með taugaleiðsluprófi ásamt rafdreifingu. Hægt er að nota þessar tvær prófanir til að útiloka stórar úttaugakvillar í trefjum, sem geta valdið svipuðum einkennum. Þegar niðurstöður þessara prófa eru eðlilegar, eru aðrar prófanir nauðsynlegar til að meta litlar trefjar skemmdir.

Vefjasýni húðarinnar

Lífsýni í húð eru áhrifaríkasta leiðin til að greina litla trefja taugakvilla. Þeir eru aðeins mildur.

Meðan á aðgerðinni stendur mun læknirinn fjarlægja nokkur örsmá húðsýni, venjulega frá fótum. Sýnin eru síðan skoðuð í smásjá með tilliti til merkja um litla trefja taugakvilla.

Reflex próf

Megindmælir axon viðbragðspróf (QSART) prófar sjálfstæða virkni. Það mælir magn svita sem framleitt er þegar húðin er örvuð með vægu raflosti. Fólk sem er með litla trefja taugakvilla er líklegra til að hafa litla svitaafköst.

Önnur próf

Læknirinn þinn gæti notað önnur próf til að bera kennsl á eða útiloka læknisfræðilegar aðstæður sem tengjast einkennunum þínum. Blóðrannsóknir, erfðarannsóknir og myndgreiningarpróf eru önnur algeng greiningarpróf.

Meðferð

Meðferð fer eftir undirliggjandi ástandi. Til dæmis er lítil trefja taugakvilla af völdum sykursýki eða sykursýki meðhöndluð með því að stjórna blóðsykursgildum og viðhalda heilbrigðum þyngd.

Þegar orsökin hefur ekki verið greind beinist meðferð að því að stjórna einkennum. Sársaukatengd einkenni eru venjulega meðhöndluð með lyfjum, þar á meðal:

• þunglyndislyf
• krampastillandi lyf
• barkstera
• staðbundin verkjakrem
• verkjalyf

Horfur

Flestir með litla trefja taugakvilla upplifa hæga framvindu þar sem einkenni færast upp líkamann frá fótum. Greining á litlum trefja taugakvilla þýðir ekki að þú sért greindur með stóra trefja taugakvilla síðar.

Taugakvillar geta versnað með tímanum. Í öðrum tilvikum hverfur það á eigin spýtur. Almennt þurfa flestir með litla trefja taugakvilla að stjórna áframhaldandi verkjum.

Þegar þekkt er undirliggjandi orsök getur meðhöndlun þess hjálpað til við að leysa sársauka og bæta horfur til langs tíma litið.

Spurning og svör: Litlar trefjar taugakvillar og fötlun

Sp.:

Er litla trefja taugakvilla talin fötlun?

A:

Lítil trefja taugakvilli er mjög breytileg frá mildilega pirrandi til afar sársaukafull. Ef taugakvillar valda of miklum sársauka og skerða getu þína til að vinna, gætir þú átt rétt á örorku. Til dæmis, leiðbeiningar Almannatryggingasamtakanna (SSA), kafla 9.08 og 11.14, lýsa einkennum taugakvilla sem geta bent til hæfis til greiðslu SSA örorku. Einkennin sem talin eru upp fela í sér skjálfta, lömun, ósjálfráða hreyfingu í útlimum eða tap á líkamshreyfingum sem valda takmörkun á standi eða göngu. Margir þættir geta haft áhrif á ákvarðanir um fötlun og talsmaður eða lögmaður getur best svarað spurningum þínum.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers eru álit læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.