Levorfanól

Efni.

• Áður en þú tekur levorfanól
• Levorfanól getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:
• Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eða þeim sem eru taldir upp í köflum MIKILVÆGAR VIÐVÖRUN eða SÉRSTAKAR VARÚÐAR, hafðu strax samband við lækninn eða fáðu bráðameðferð
• Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

Levorfanól getur verið venjubundið, sérstaklega við langvarandi notkun. Taktu levorfanól nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki taka meira af því, taka það oftar eða taka það á annan hátt en læknirinn hefur fyrirskipað. Meðan þú tekur levorfanól skaltu ræða við lækninn þinn um verkjameðferðarmarkmið, lengd meðferðar og aðrar leiðir til að stjórna sársauka þínum. Láttu lækninn vita ef þú eða einhver í fjölskyldunni drekkur eða hefur drukkið mikið magn af áfengi, notar eða hefur einhvern tíma notað götulyf, haft of stóran skammt eða ofnotað lyfseðilsskyld lyf, eða ef þú hefur eða hefur verið með þunglyndi eða annað geðsjúkdómur. Það er meiri hætta á að þú notir of mikið af levorfanóli ef þú hefur eða hefur einhvern tíma haft einhverjar af þessum aðstæðum. Talaðu strax við heilbrigðisstarfsmann þinn og beðið um leiðbeiningar ef þú heldur að þú hafir ópíóíðafíkn eða hringdu í bandarísku neyslu- og geðheilbrigðisstofnunina (SAMHSA) í síma 1-800-662-HELP.

Levorfanól getur valdið alvarlegum eða lífshættulegum öndunarerfiðleikum, sérstaklega á fyrstu 24 til 72 klukkustundum meðferðarinnar og hvenær sem skammturinn er aukinn. Læknirinn mun fylgjast vel með þér meðan á meðferð stendur. Læknirinn mun aðlaga skammtinn vandlega til að stjórna sársauka og minnka hættuna á að þú finnir fyrir alvarlegum öndunarerfiðleikum. Láttu lækninn vita ef þú ert með eða hefur fengið öndun eða astma. Læknirinn þinn gæti sagt þér að taka ekki levorfanól. Láttu lækninn einnig vita ef þú ert með eða hefur verið með lungnasjúkdóm eins og langvinnan lungnateppu (COPD; hóp lungnasjúkdóma sem innihalda langvarandi berkjubólgu og lungnaþembu), höfuðáverka, heilaæxli eða hvaða ástand sem eykur magn þrýstingur í heilanum. Hættan á að þú fáir öndunarerfiðleika getur verið meiri ef þú ert eldri fullorðinn eða ert veikur eða vannærður vegna sjúkdóms. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirtöldum einkennum skaltu strax hringja í lækninn eða fá læknismeðferð í neyð: hægur öndun, langur hlé á milli andna eða mæði.

Að taka ákveðin önnur lyf meðan á meðferð með levorfanóli stendur getur aukið hættuna á að þú finnur fyrir öndunarerfiðleikum eða öðrum alvarlegum, lífshættulegum öndunarerfiðleikum, róandi áhrifum eða dái. Láttu lækninn vita ef þú tekur eða ætlar að taka einhver af eftirfarandi lyfjum: benzódíazepín eins og alprazolam (Xanax), díazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) og triazolam (Halcion); önnur fíkniefnaverkjalyf; lyf við geðsjúkdómum eða ógleði; vöðvaslakandi lyf; róandi lyf; svefntöflur; eða róandi lyf. Læknirinn þinn gæti þurft að breyta skömmtum lyfjanna og mun fylgjast vel með þér. Ef þú tekur levorfanól með einhverjum af þessum lyfjum og fær eitthvað af eftirfarandi einkennum skaltu strax hafa samband við lækninn eða leita tafarlaust til læknis: óvenjulegur svimi, svimi, mikill syfja, hægur eða erfiður andardráttur eða svörun. Vertu viss um að umönnunaraðili þinn eða fjölskyldumeðlimir viti hvaða einkenni geta verið alvarleg svo þeir geti hringt í lækninn eða neyðarlæknishjálp ef þú getur ekki leitað sjálfur.

Að drekka áfengi, taka lyfseðilsskyld eða lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld sem innihalda áfengi eða nota götulyf meðan á meðferð með levorfanóli stendur eykur hættuna á að þú fáir öndunarerfiðleika eða aðrar alvarlegar, lífshættulegar aukaverkanir. Ekki drekka áfengi, taka lyfseðilsskyld eða lyfseðilsskyld lyf sem innihalda áfengi eða neyta götulyfja meðan á meðferð með öðrum levorfanólvörum stendur.

Ekki leyfa neinum öðrum að taka lyfin þín. Levorphanol getur skaðað eða valdið dauða hjá öðru fólki sem tekur lyfin þín, sérstaklega börnum. Geymið levorfanól á öruggum stað svo enginn annar geti tekið það óvart eða viljandi. Vertu sérstaklega varkár með að halda levorfanóli þar sem börn ná ekki til. Fylgstu með hversu margar töflur eru eftir svo þú vitir hvort einhver lyf vantar. Fargaðu öllum ónauðsynlegum levorfanól töflum á réttan hátt samkvæmt leiðbeiningum. (Sjá Geymsla og förgun.)

Láttu lækninn vita ef þú ert barnshafandi eða ráðgerir að verða barnshafandi. Ef þú tekur levorfanól reglulega á meðgöngunni getur barnið þitt fundið fyrir lífshættulegum fráhvarfseinkennum eftir fæðingu. Láttu lækninn strax vita ef barnið þitt finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum: pirringur, ofvirkni, óeðlilegur svefn, hávær grátur, óstjórnlegur hristingur á líkamshluta, uppköst, niðurgangur eða þyngdartregða.

Læknirinn eða lyfjafræðingur mun gefa þér upplýsingarblað framleiðanda (lyfjaleiðbeiningar) þegar þú byrjar meðferð með levorfanóli og í hvert skipti sem þú fyllir lyfseðilinn. Lestu upplýsingarnar vandlega og spurðu lækninn eða lyfjafræðing ef einhverjar spurningar vakna. Þú getur einnig farið á heimasíðu Matvæla- og lyfjaeftirlitsins (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) eða vefsíðu framleiðanda til að fá lyfjaleiðbeininguna.

Levorphanol er notað til að draga úr miðlungs til miklum verkjum. Levorfanól er í flokki lyfja sem kallast ópíat (fíknilyf) verkjalyf. Það virkar með því að breyta því hvernig heilinn og taugakerfið bregðast við sársauka.

Levorphanol kemur sem tafla til að taka með munni. Það er venjulega tekið á 6 til 8 tíma fresti eftir þörfum. Fylgdu leiðbeiningunum á merkimiða lyfseðils þíns vandlega og beðið lækninn eða lyfjafræðing um að útskýra alla hluti sem þú skilur ekki. Taktu levorfanól nákvæmlega eins og mælt er fyrir um.

Læknirinn þinn getur byrjað þig á litlum skammti af levorfanóli og smám saman aukið skammtinn þar til verkjum þínum hefur verið stjórnað. Læknirinn þinn getur aðlagað skammtinn þinn hvenær sem er meðan á meðferð stendur ef sársauki er ekki stjórnað. Ef þú telur að sársauki þinn sé ekki stjórnaður skaltu hringja í lækninn þinn. Ekki breyta lyfjaskammtinum án þess að ræða við lækninn.

Ekki hætta að taka levorfanól án þess að ræða við lækninn. Læknirinn gæti minnkað skammtinn smám saman. Ef þú hættir skyndilega að taka levorfanól geturðu fundið fyrir fráhvarfseinkennum eins og eirðarleysi; tárvot augu; nefrennsli; geispa; pirringur; kvíði; sviti; erfiðleikar með að sofna eða sofna; hrollur; bak-, vöðva- eða liðverkir; ógleði; uppköst; lystarleysi; niðurgangur; magakrampar; veikleiki; hratt hjartsláttur; eða öndun hratt.

Þessu lyfi er stundum ávísað til annarra nota; Leitaðu til læknisins eða lyfjafræðings um frekari upplýsingar.

Áður en þú tekur levorfanól

• Láttu lækninn og lyfjafræðing vita ef þú ert með ofnæmi fyrir levorfanóli, einhverjum öðrum lyfjum eða einhverjum óvirkum efnum í levorfanól töflum. Spyrðu lyfjafræðinginn þinn eða skoðaðu lyfjaleiðbeininguna fyrir lista yfir óvirku innihaldsefnin.
• láttu lækninn og lyfjafræðing vita um lyfseðilsskyld og lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld, vítamín, fæðubótarefni og náttúrulyf sem þú tekur eða ætlar að taka. Vertu viss um að nefna lyfin sem talin eru upp í kafla MIKILVÆGAR VIÐVÖRUN og eitthvað af eftirfarandi: andhistamín; búprenorfín (Belbuca, Butrans, í Suboxone, aðrir); bútorfanól; lyf við hósta, kulda eða ofnæmi; þvagræsilyf (‘vatnspillur’); lyf við mígrenisverkjum eins og almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex, í Treximet) og zolmitriptan (Zomig); mirtazapine (Remeron); nalbuphine; naloxón (Evzio, Narcan); pentazocine (Talwin); 5HT₃ serótónín blokkar eins og alósetrón (Lotronex), dólasetrón (Anzemet), granísetrón (Kytril), ondansetrón (Zofran, Zuplenz) eða palonósetron (Aloxi); sértækir serótónín endurupptökuhemlar eins og citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem, í Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) og sertraline (Zoloft); hemlar á endurupptöku serótóníns og noradrenalíns eins og desvenlafaxín (Khedezla, Pristiq), duloxetin (Cymbalta), milnacipran (Savella) og venlafaxín (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, í Ultracet); trazodon (Oleptro); eða þríhringlaga þunglyndislyf (‘stemningslyftar’) svo sem amitriptylín, klómipramín (Anafranil), desipramín (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptylín (Pamelor), protriptyline (Vivactil) og trimipramine (Surmontil). Láttu lækninn einnig vita ef þú tekur einhvern af eftirfarandi monoamine oxidasa (MAO) hemlum, eða ef þú hefur hætt að taka þá undanfarnar 2 vikur: ísókarboxasíð (Marplan), linezolid (Zyvox), metýlenblátt, fenelzin (Nardil), selegilín (Eldepryl, Emsam, Zelapar) og tranylcypromine (Parnate). Mörg önnur lyf geta einnig haft samskipti við levófanól, svo vertu viss um að segja lækninum frá öllum lyfjunum sem þú tekur, jafnvel þau sem ekki koma fram á þessum lista. Læknirinn þinn gæti þurft að breyta skömmtum lyfjanna eða hafa eftirlit með þér með tilliti til aukaverkana.
• Láttu lækninn vita ef þú hefur eða hefur einhvern tíma haft einhverjar af þeim aðstæðum sem nefndar eru í VIÐAUKI VIÐVÖRUNARKafli, stíflun í maga eða þörmum eða lömunarveiki (ástand þar sem meltur matur færist ekki í gegnum þarmana). Læknirinn þinn gæti sagt þér að taka ekki levorfanól.
• Láttu lækninn vita ef þú hefur eða hefur verið með lágan blóðþrýsting, flog, þvagvandamál, gallblöðruvandamál eða lifur, brisi, nýrna-, lungna-, skjaldkirtils- eða hjartasjúkdóma.
• láttu lækninn vita ef þú ert með barn á brjósti. Ef þú ert með barn á brjósti meðan á meðferð með levorfanóli stendur getur barnið fengið levorfanól í móðurmjólk.Fylgstu vel með barninu með tilliti til breytinga á hegðun eða öndun, sérstaklega þegar þú byrjar að taka levorfanól. Ef barnið fær einhver þessara einkenna skaltu strax hringja í lækni barnsins eða fá læknishjálp: óvenjulegan syfju, brjóstagjafaerfiðleika, öndunarerfiðleika eða haltra. Talaðu við lækni barnsins þegar þú ert tilbúinn að venja barnið þitt. Þú verður að venja barnið smám saman svo að barnið fái ekki fráhvarfseinkenni þegar það hættir að fá levorfanól í brjóstamjólk.
• þú ættir að vita að þetta lyf getur dregið úr frjósemi hjá körlum og konum. Talaðu við lækninn þinn um áhættuna af því að taka levorfanól.
• ef þú ert í skurðaðgerð, þar með talin tannaðgerð, segðu lækninum eða tannlækninum að þú takir levorfanól.
• þú ættir að vita að levorfanól getur gert þig syfja. Ekki aka bíl eða stjórna vélum fyrr en þú veist hvaða áhrif þetta lyf hefur á þig.
• þú ættir að vita að levorfanól getur valdið svima, svima og yfirliði þegar þú rís of fljótt upp úr liggjandi stöðu. Til að koma í veg fyrir þetta vandamál skaltu fara hægt úr rúminu og hvíla fæturna á gólfinu í nokkrar mínútur áður en þú stendur upp.
• þú ættir að vita að levorfanól getur valdið hægðatregðu. Talaðu við lækninn þinn um að breyta mataræði þínu eða nota önnur lyf til að koma í veg fyrir eða meðhöndla hægðatregðu meðan þú tekur levorfanól.

Levorphanol er venjulega tekið eftir þörfum. Ef læknirinn hefur sagt þér að taka levorfanól reglulega skaltu taka skammtinn sem gleymdist um leið og þú manst eftir honum. Ef það er næstum því kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og halda áfram með venjulega skammtaáætlunina. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymtan.

Levorfanól getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:

• brjóstsviða
• höfuðverkur
• magaverkur
• munnþurrkur
• svitna
• sjónvandamál
• erfiðleikar með þvaglát

Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eða þeim sem eru taldir upp í köflum MIKILVÆGAR VIÐVÖRUN eða SÉRSTAKAR VARÚÐAR, hafðu strax samband við lækninn eða fáðu bráðameðferð

• ógleði, uppköst, lystarleysi, slappleiki eða sundl
• æsingur, ofskynjanir (sjá hluti eða heyra raddir sem eru ekki til), hiti, sviti, ringlun, hratt hjartsláttur, skjálfti, verulegur vöðvastífur eða kippur, samhæfingartapi, ógleði, uppköst eða niðurgangur
• vanhæfni til að fá eða halda stinningu
• óreglulegur tíðir
• minni kynhvöt
• ofsakláða
• útbrot
• kláði
• bólga í augum, andliti, munni, vörum eða hálsi
• hæsi
• öndunarerfiðleikar eða kynging
• breytingar á hjartslætti

Levorfanól getur valdið öðrum aukaverkunum. Hringdu í lækninn ef þú ert með óvenjuleg vandamál meðan þú tekur lyfið.

Ef þú finnur fyrir alvarlegri aukaverkun gætir þú eða læknirinn sent skýrslu til MedWatch áætlunar um tilkynningar um aukaverkanir á Netinu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eða símleiðis ( 1-800-332-1088).

Geymdu lyfið í ílátinu sem það kom í, vel lokað og þar sem börn ná ekki til. Geymið það við stofuhita og fjarri umfram hita og raka (ekki á baðherberginu). Skolið levorphanol töflum sem eru úreltar eða ekki lengur þörf á klósettinu svo aðrir taki þær ekki. Talaðu við lyfjafræðing þinn um rétta förgun lyfja.

Mikilvægt er að geyma öll lyf þar sem börn ná ekki til og sjá þar sem mörg ílát (svo sem vikulega pilluhylki og þau sem eru fyrir augndropa, krem, plástra og innöndunartæki) eru ekki ónæm fyrir börn og ung börn geta opnað þau auðveldlega. Til að vernda ung börn gegn eitrun skaltu alltaf læsa öryggishettum og setja lyfið strax á öruggan stað - það sem er upp og í burtu og þar sem þau ná ekki til og sjá. http://www.upandaway.org

Ef um ofskömmtun er að ræða skaltu hringja í eiturvarnarlínuna í síma 1-800-222-1222. Upplýsingar er einnig að finna á netinu á https://www.poisonhelp.org/help. Ef fórnarlambið hefur hrunið, fengið flog, átt í öndunarerfiðleikum eða ekki er hægt að vekja það, hringdu strax í neyðarþjónustu í síma 911.

Á meðan þú tekur levorfanól ættir þú að ræða við lækninn þinn um að björgunarlyf sem kallast naloxón sé tiltækt (t.d. heimili, skrifstofa). Naloxón er notað til að snúa við lífshættulegum áhrifum ofskömmtunar. Það virkar með því að hindra áhrif ópíata til að létta hættuleg einkenni sem orsakast af miklu magni ópíata í blóði. Læknirinn þinn gæti einnig ávísað þér naloxóni ef þú býrð á heimili þar sem eru lítil börn eða einhver sem hefur misnotað götu- eða lyfseðilsskyld lyf. Þú ættir að ganga úr skugga um að þú og fjölskyldumeðlimir þínir, umönnunaraðilar eða fólkið sem eyðir tíma með þér viti hvernig þú þekkir of stóran skammt, hvernig á að nota naloxón og hvað á að gera þar til neyðaraðstoð læknis berst. Læknirinn þinn eða lyfjafræðingur mun sýna þér og fjölskyldumeðlimum þínum hvernig á að nota lyfin. Biddu lyfjafræðinginn þinn um leiðbeiningar eða farðu á heimasíðu framleiðanda til að fá leiðbeiningarnar. Ef einkenni ofskömmtunar koma fram ætti vinur eða fjölskyldumeðlimur að gefa fyrsta skammtinn af naloxóni, hringdu strax í 911 og vertu hjá þér og fylgist vel með þér þar til læknisaðstoð berst. Einkenni þín geta komið aftur innan nokkurra mínútna eftir að þú færð naloxón. Ef einkenni þín koma aftur ætti viðkomandi að gefa þér annan skammt af naloxóni. Hægt er að gefa viðbótarskammta á 2 til 3 mínútna fresti ef einkenni koma aftur áður en læknisaðstoð berst.

Einkenni ofskömmtunar geta verið eftirfarandi:

• hægur, grunnur eða óreglulegur öndun
• öndunarerfiðleikar
• syfja
• ófær um að bregðast við eða vakna
• haltir vöðvar
• köld, klemmd húð
• litlir nemendur
• óskýr sjón
• hægur hjartsláttur
• óvenjulegt hrotur

Haltu öllum tíma með lækninum og rannsóknarstofunni. Læknirinn gæti pantað tilteknar rannsóknarprófanir til að kanna viðbrögð líkamans við levorfanóli.

Láttu lækninn og starfsfólk rannsóknarstofunnar segja frá því að þú tekur levorfanól áður en þú gerir próf á rannsóknarstofu (sérstaklega þau sem innihalda metýlenblátt).

Þessi lyfseðill er ekki endurnýjanlegur. Ef þú tekur levorfanól til að stjórna sársauka þínum til langs tíma, vertu viss um að skipuleggja tíma hjá lækninum svo að þú fáir ekki lyf. Ef þú heldur áfram að hafa verki eftir að þú hefur klárað lyfseðilinn fyrir levorfanól skaltu hringja í lækninn.

Það er mikilvægt fyrir þig að hafa skriflegan lista yfir öll lyfseðilsskyld og lyfseðilsskyld (lyfseðilsskyld) lyf sem þú tekur, svo og allar vörur eins og vítamín, steinefni eða önnur fæðubótarefni. Þú ættir að hafa þennan lista með þér í hvert skipti sem þú heimsækir lækni eða ef þú ert lagður inn á sjúkrahús. Það eru einnig mikilvægar upplýsingar að hafa með sér í neyðartilfellum.

• Levo-Dromoran^®¶

^¶ Þessi vörumerki er ekki lengur á markaðnum. Almennir kostir geta verið í boði.