Meðganga og reykingar

Efni.

• Af hverju eru reykingar skaðlegar á meðgöngu?
• Af hverju að hætta núna?
• Hvernig get ég hætt?
• Hversu erfitt verður það fyrir mig að hætta?
• Viðbótar hjálpartæki við að hætta að reykja í boði umönnunaraðila
• Er skipti á nikótíni örugg á meðgöngu?
• Er Bupropion öruggt á meðgöngu?
• Hver er líklegur til að hefja reykingar á ný?
• Af hverju byrja konur aftur að reykja eftir fæðingu?
• Ástæða fyrir því að halda ekki áfram að reykja eftir fæðingu barnsins

Yfirlit

Reykingar eru einn árangursríkasti ráðstöfunin til að tryggja heilbrigða meðgöngu. Samt, samkvæmt (CDC), reykja um 13 prósent kvenna á síðustu þremur mánuðum meðgöngu þeirra. Reykingar hvenær sem er á meðgöngu geta haft afleiðingar fyrir barnið þitt ævilangt.

Það er mikilvægt að hætta að reykja ef þú ert ekki hættur áður en þú verður barnshafandi. Með ákveðni og stuðningi geturðu náð árangri.

Af hverju eru reykingar skaðlegar á meðgöngu?

Reykingar auka hættu á:

• fæðingarþyngd fæðingu
• fyrirbura (fyrir 37 vikur)
• fósturlát
• fósturdauði í legi (andvana fæðing)
• klofinn góm og aðrir fæðingargallar
• öndunarfæramál

Reykingar á meðgöngu tengjast einnig alvarlegum aðstæðum sem geta haft áhrif á barnið þitt á barnsaldri. Þetta getur falið í sér:

• skyndidauðaheilkenni (SIDS)
• námsörðugleika
• hegðunarvandamál
• astmaköst
• tíðar sýkingar

Það eru nokkrar vísbendingar sem benda til þess að reykingarvenjur séu tengdar milli kynslóða. Sumar rannsóknir hafa sýnt aukið hlutfall reykinga hjá dætrum kvenna sem reyktu á meðgöngu. Þetta bendir til þess að einhver líffræðilegur þáttur geti verið ákvarðaður í legi þegar móðir reykir á meðgöngu. Með öðrum orðum, reykingar á meðgöngu hætta barninu þínu að verða reykingarmaður þegar það verður stórt.

Af hverju að hætta núna?

Reykingamaðurinn sem verður barnshafandi gæti haldið að skaðinn hafi þegar verið gerður og að það sé enginn ávinningur fyrir barnið að hætta á öðrum eða þriðja mánuði meðgöngu. Þetta er ekki rétt. Samkvæmt Smokefree Women minnkar hættan á lungnagöllum og lágt fæðingartíðni að hætta á hvaða stigi meðgöngunnar sem er. Einnig eru sjúklingar líklegri til að vera ákveðnari í því að hætta snemma á meðgöngu og geta auðveldlega stillt lokadagsetningu.

Allar þungaðar konur sem reykja eru hvattar til að hætta, jafnvel þegar þær eru í sjöunda eða áttunda mánuði meðgöngu.

Hvernig get ég hætt?

Áður en þú reynir að hætta að reykja skaltu eyða smá tíma í að greina hvenær og hvers vegna þú reykir. Það er mikilvægt fyrir þig að skilja reykingarmynstur þitt svo þú getir skipulagt atburði og aðstæður sem munu freista eða streita fyrir þig. Reykir þú þegar þú ert spenntur eða kvíðinn? Reykir þú þegar þú þarft að orka sjálfan þig? Reykir þú þegar aðrir í kringum þig reykja? Reykir þú þegar þú drekkur?

Þegar þú skilur reykingamynstur þitt geturðu byrjað að hugsa um aðrar athafnir. Til dæmis, ef þú reykir með vinnufélögum í vinnuhléum, skaltu íhuga að ganga með öðrum vinnufélögum í staðinn. Ef þú reykir þegar þú drekkur kaffi skaltu íhuga að skipta yfir í annan drykk til að rjúfa sambandið.

Skipuleggðu tíma þegar þú verður freistaður. Finndu einhvern til að vera stuðningsaðili þinn á þeim erfiðu tímum þegar þú vilt fá þér sígarettu. Gefðu þér jákvæðan styrk fyrir að hætta. Þegar þú hefur áætlun skaltu setja lokadagsetningu og segja lækninum frá því.

Fjarlægðu allt tóbakið og skyldar vörur frá heimili þínu, vinnunni og bílnum þínum áður en þú hættir. Þetta er mikilvægt skref í því að verða reyklaus.

Leitaðu ráða hjá lækninum þínum til að fá aðstoð við að ákveða lokadagsetningu, til að fá aðferðir til að forðast sígarettur og til að fá jákvæða styrkingu þegar þú ferð í gegnum þetta mikilvæga ferli. Sumir þurfa meiri hjálp en aðrir, allt eftir því hversu mikið venjan er rótgróin og hversu mikið þeir eru háðir nikótíni.

Hversu erfitt verður það fyrir mig að hætta?

Erfiðleikastig við að hætta að reykja fer eftir fjölda þátta og er mismunandi eftir konum. Því minna sem þú reykir og því meira sem þú hefur reynt að hætta að reykja, því auðveldara verður það. Að eiga reyklausan félaga, hreyfa sig og hafa mjög sterkar skoðanir á áhættu reykinga á meðgöngu gerir það einnig auðveldara að hætta.

Því meira sem þú reykir, því erfiðara verður að hætta. Konur sem reykja meira en pakkning á dag og konur sem neyta koffeins geta átt erfiðara með að hætta að reykja. Konur sem eru þunglyndar eða lenda í miklum erfiðleikum í lífinu geta líka átt erfiðara með að hætta. Þeir sem eru einangraðir frá félagslegum stuðningi eiga erfiðara með að hætta. Athyglisvert er að engin tengsl við áfengisneyslu spá fyrir um áframhaldandi reykingar eða bindindi.

Viðbótar hjálpartæki við að hætta að reykja í boði umönnunaraðila

Ef þú ert að reyna að hætta að reykja gæti læknirinn veitt eftirlit sem styrkingu. Þetta má gera með því að nota prófanir sem mæla útrunnið kolsýringi eða nikótín umbrotsefni.

Er skipti á nikótíni örugg á meðgöngu?

Hjálparefni til að hætta að reykja, svo sem afleysingar á nikótíni, eru oft notuð af fólki sem vill hætta. Sem dæmi má nefna nikótínplástur, gúmmí eða innöndunartæki. Hins vegar ætti ekki að nota þessi hjálpartæki á meðgöngu nema ávinningurinn vegi greinilega upp áhættuna. Magn nikótíns sem gúmmíið eða plásturinn afhendir er venjulega mun minna en það sem þú fengir með áframhaldandi reykingum. Hins vegar dregur nikótín úr blóðflæði til legsins og er mögulega skaðlegt fóstri og fylgju sem er að þróast, óháð fæðingaraðferð.Slíkar áhyggjur eru lagðar fram af bandaríska þingi fæðingarlækna og kvensjúkdómalækna (ACOG), sem fullyrða einnig að engar klínískar vísbendingar séu um að þessar vörur hjálpi þunguðum konum að hætta að reykja til góðs.

Nikótíntyggjó hefur verið merkt meðgönguflokkur C af Matvælastofnun. Þetta þýðir að ekki er hægt að útiloka áhættu fyrir fóstrið. Nikótínplásturinn hefur verið merktur Þungunarflokkur D, sem þýðir að jákvæðar vísbendingar eru um áhættu.

Er Bupropion öruggt á meðgöngu?

Bupropion (Zyban) hefur verið gagnlegt fyrir reykingamenn sem eiga í erfiðleikum með þunglyndi þegar þeir hætta að reykja. Það virkar líklega sem þunglyndislyf og hjálpar til við fráhvarfseinkenni þunglyndis, svefntruflana, kvíða og aukinnar matarlyst. Búprópíon er líklega eins áhrifarík og nikótínbót í að hjálpa sjúklingum að hætta að reykja. Aukin árangur mælist þegar sjúklingar fá einnig atferlismeðferð eða leiðbeiningar.

Því miður eru engar upplýsingar til um öryggi búprópíóns á meðgöngu. Þetta lyf er markaðssett sem Wellbutrin til meðferðar við þunglyndi og er hægt að nota það á meðgöngu til þess ábendingar. Bupropion er merktur sem flokkur B til meðferðar á þunglyndi á meðgöngu. Samt er mikil hætta á að lyfið berist í brjóstamjólk.

Hver er líklegur til að hefja reykingar á ný?

Því miður eru konur sem hætta að reykja á meðgöngu oft aftur á meðgöngu eða eftir fæðingu. Áhættuþættir bakfalls á meðgöngu eru eftirfarandi:

• minnkandi, en ekki í raun hætt tóbak
• tilkynna að maður sé hættur áður en farið er í viku án tóbaks
• að hafa litla trú á getu manns til að vera tóbakslaus
• að vera stórreykingarmaður

Að auki, ef þú ert ekki mikið í ógleði og hefur fæðst áður, þá ertu líklegri til að byrja að reykja aftur.

Hvort fjölskylda kona, vinir og vinnufélagar reykja virðist vera einn helsti spá fyrir um langtíma árangur í að hætta að reykja. Konur sem hætta að reykja á meðgöngu þurfa áframhaldandi stuðning til að vera reyklausar alla meðgönguna. Það er mikilvægt að hætta að reykja sé litið á ferli en ekki eins og einn atburð. Ef félagi þinn reykir ertu mun líklegri til að koma aftur. Áframhaldandi tengsl við einstaklinga sem reykja geta þýtt auðvelt að fá sígarettur og auknar líkur á bakslagi.

Af hverju byrja konur aftur að reykja eftir fæðingu?

Áætlunin er að meira en 50 prósent kvenna sem hættu að reykja á meðgöngu muni byrja að reykja aftur innan sex mánaða frá fæðingu. Margar konur líta á fæðingartímann sem tíma til að stunda þær athafnir sem þær hafa notið áður en þær verða þungaðar - fyrir marga þýðir þetta að snúa aftur til reykinga. Sumar konur virðast sérstaklega hafa áhyggjur af þyngdartapi og streitustjórnun og það stuðlar einnig að bakslagi.

Því miður hafa sjálfshjálparefni, einstaklingsráðgjöf og læknaráð ekki sýnt fram á betri tíðni í bakfalli eftir fæðingu. Það er mikilvægt að hafa þjálfara eða einhvern í lífi þínu til að hvetja þig til að vera tóbakslaus.

Ástæða fyrir því að halda ekki áfram að reykja eftir fæðingu barnsins

Það eru sannfærandi gögn til að vera reyklaus eftir fæðingu. Rannsóknir sýna að ef þú reykir meira en 10 sígarettur á dag minnkar magn mjólkur sem þú framleiðir og farðinn á mjólkinni breytist. Einnig eru konur sem reykja líklegri til að halda að mjólkurframboð þeirra sé ekki nógu gott og gæti verið minna áhugasamt um brjóstagjöf. Einnig hafa börn sem hafa fengið brjóstagjöf af mæðrum sem reykja tilhneigingu til að vera meira krassandi og gráta meira, sem getur ýtt undir snemmt frávik.

Að auki eru ungbörn og ung börn oftar í eyrnabólgu og sýkingum í efri öndunarvegi þegar reykingarmaður er á heimilinu. Það eru einnig vísbendingar sem benda til þess að astmi sé líklegri til að þróast hjá börnum sem foreldrar reykja.