Hálsbólga og sýruflæði

Efni.

• Yfirlit
• Hvað er sýruflæði?
• Hvernig á að stjórna hálsbólgu
• Matarvenjur
• Lyf
• Áhrif sýruflæðis á hálsinn
• Horfur

Í apríl 2020 óskaði beiðni um að allar tegundir lyfseðilsskyldra og lausasölu (OTC) ranitidíns (Zantac) yrðu fjarlægðar af bandaríska markaðnum. Þessi tilmæli voru sett fram vegna þess að óviðunandi magn NDMA, líklegt krabbameinsvaldandi efni (krabbameinsvaldandi efni), fannst í sumum ranitidínafurðum. Ef þér er ávísað ranitidíni skaltu ræða við lækninn um örugga valkosti áður en lyfinu er hætt. Ef þú tekur OTC ranitidin skaltu hætta að taka lyfið og ræða við lækninn þinn um aðra valkosti. Í stað þess að fara með ónotaðar ranitidín vörur til lyfjatöku, skaltu farga þeim samkvæmt leiðbeiningum vörunnar eða með því að fylgja FDA.

Yfirlit

Sýrubakflæði, einnig þekkt sem brjóstsviði, er einkenni einkenna frá meltingarvegi bakflæðissjúkdómi (GERD). GERD er ástand þar sem vöðvinn við enda vélinda er of laus eða lokast ekki rétt og leyfir sýru (og fæðuögnum) úr maganum að hækka aftur upp í vélinda.

Meira en 60 milljónir Bandaríkjamanna upplifa sýruflæði að minnsta kosti einu sinni í mánuði.

Auk þess að valda algengri brennandi tilfinningu um brjóstsviða, getur sýran frá bakflæði einnig skemmt vélinda. Hálsbólga er eitt einkenni GERD sem getur stafað af þessum skaða.

Hvað er sýruflæði?

Sýruflæði er afturflæði magainnihalds, þar með talið magasýru, í vélinda. Sýrubakflæði orsakast að hluta af veikingu neðri vélindans (LES), hringlaga vöðvabands sem staðsett er neðst í vélinda.

LES er loki sem opnar til að leyfa mat og drykk niður í magann til meltingar og lokast til að forða því að efni snúi flæði sínu aftur upp. Veikt LES er ekki alltaf hægt að loka þétt. Þetta gerir magasýrur kleift að læðast aftur upp í vélinda, að lokum skemma háls þinn og valda kunnuglegri brennandi tilfinningu.

Hvernig á að stjórna hálsbólgu

Til að meðhöndla hálsbólgu sem fylgir sýruflæði er árangursríkara að meðhöndla undirliggjandi orsök: GERD. Bæði lausasölulyf og lyfseðilsskyld lyf virka með því að útrýma, draga úr eða hlutleysa magasýrur. Hlutleysingarferlið dregur úr brjóstsviða og hálsbólgu.

Matarvenjur

Breytingar á matarvenjum þínum geta hjálpað til við að draga úr hálsbólgu af völdum sýruflæðis. Gerðu tilraunir með mismunandi áferð þegar þú borðar til að finna hluti sem róa hálsinn. Fólk sem á í erfiðleikum með að kyngja getur fundið fyrir því að borða seig mat eða drekka vökva er erfiðara og sársaukafyllra en mjúkur matur eða fast efni skorið í litla bita.

Finndu út matinn og drykkina sem kveikja á brjóstsviða. Þar sem kveikjur allra eru mismunandi geturðu prófað að halda dagbók til að skrá hvað þú borðar og drekkur og hvenær þú finnur fyrir einkennum. Þetta getur hjálpað þér að draga úr orsökum. Þegar þú veist hver kveikjan þín er geturðu byrjað að breyta mataræðinu.

Borðaðu litlar og tíðar máltíðir og forðastu súr, sterkan eða of feitan mat. Þessir hlutir eru líklegri til að framkalla einkenni eins og brjóstsviða og hálsbólgu.

Þú ættir einnig að forðast drykki sem geta komið af stað brjóstsviða og ertandi slímhúð í vélinda. Þetta er mismunandi eftir einstaklingum en nær oft til:

• koffein drykkir (kaffi, te, gosdrykkir, heitt súkkulaði)
• áfengir drykkir
• sítrus og tómatsafi
• kolsýrt gos eða vatn

Reyndu að leggja þig ekki innan nokkurra klukkustunda frá því að borða til að koma í veg fyrir GERD einkenni. Talaðu við lækninn áður en þú notar náttúrulyf eða önnur lyf til að róa hálsbólgu. Þó að sársaukinn sé óþægilegur er mikilvægt að meðhöndla einkennin þín á öruggan hátt.

Lyf

Þú gætir viljað íhuga lyf ef sýruflæði þitt er ekki hjálpað með því að breyta matarvenjum þínum. GERD lyf sem hjálpa til við að draga úr eða hlutleysa magasýrur eru sýrubindandi lyf, H2 viðtakablokkar og prótónpumpuhemlar (PPI).

Sýrubindandi lyf eru tilboðslyf. Þeir vinna að því að hlutleysa magasýru og létta einkenni GERD með söltum og hýdroxíði eða bíkarbónatjónum. Innihaldsefni sem þú ættir að leita að eru meðal annars:

• kalsíumkarbónat (finnst í Tum og Rolaids)
• natríumbíkarbónat (matarsódi, finnst í Alka-Seltzer)
• magnesíumhýdroxíð (finnst í Maalox)
• álhýdroxíðformúlur (venjulega notaðar ásamt magnesíumhýdroxíði)

H2 blokka lyf virka með því að koma í veg fyrir að frumur í maganum framleiði svo mikla sýru. Það eru bæði OTC og lyfseðilsskildir H2 blokkar í boði. Sumir af OTC valkostunum eru:

• címetidín (Tagamet eða Tagamet HB)
• famotidine (Pepcid AC eða Pepcid til inntöku)
• nizatidine (Axid AR)

PPI lyf eru sterkustu lyfin til að draga úr magasýrumyndun. Í flestum tilfellum þarf læknirinn að ávísa þeim (ein undantekningin er Prilosec OTC, sem er veikari útgáfa af Prilosec). PPI lyf við GERD eru meðal annars:

• omeprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• rabeprazole (Aciphex)
• pantóprasól (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

Áhrif sýruflæðis á hálsinn

Hvort sem þú notar lyf eða lífsstílsaðferðir (eða bæði), þá er mikilvægt að stjórna GERD einkennum þínum. Langvinnur, ómeðhöndlaður sýruflæði getur stuðlað að eymslum í hálsi og getur leitt til fylgikvilla. Mögulegir fylgikvillar sýruflæðis í hálsi eru ma:

• Vélindabólga: Erting í vefjum sem eru í hálsmálinu er vegna öflugs eðlis maga og vélindasýra.
• Stöðugur hósti: Sumir með GERD finna þörf fyrir að hreinsa hálsinn oft og skapa eymsli og hásingu.
• Dysphagia: Þetta er erfitt að kyngja þegar örvefur myndast í vélindaþarmi frá GERD. Þrenging á vélinda (góðkynning á vélinda) getur einnig valdið hálsverkjum og meltingartruflunum.

Auk hálsbólgu getur langvarandi og alvarlegur sýruflæði sem ekki er stýrt leitt til sjaldgæfs en alvarlegs ástands sem kallast vélinda Barrett. Þetta gerist þegar slímhúð vélinda breytir samsetningu sinni og líkist þarmi þarmanna.

Alls staðar frá 1,6 til 6,8 prósent fullorðinna í Bandaríkjunum fá Barrett vélinda. Fólk með vélinda í Barrett er með lítillega aukna hættu á að fá krabbamein í vélinda.

Einkenni vélinda í Barrett geta verið:

• brjóstsviði (brennandi í brjósti, hálsbólga)
• verkir í efri efri hluta kviðarhols
• meltingartruflanir
• hósti
• brjóstverkur

Horfur

Þú ert ekki einn ef þú ert með einkenni GERD. Talaðu við lækninn þinn ef þú heldur að hálsbólga þín sé vegna sýruflæðis. Með því að stjórna sýruflæði með lyfjum og með lífsstílsaðferðum getur það dregið úr einkennum þínum og komið í veg fyrir fylgikvilla í framtíðinni.