Hvað veldur blettum á lungum?

Efni.

• Blettur á lungum
• Orsakir lungnaknúða
• Næstu skref eftir að hafa fundið blett á lungum
• Greining og meðferð við lungnakrabbameini
• Horfur fyrir lungnabólur

Blettur á lungum

Blettur á lungum vísar venjulega til lungnaknoðls. Þetta er lítill, kringlóttur vöxtur í lungum sem birtist sem hvítur blettur á myndskoðunum. Venjulega eru þessar hnúður minni en þrír 3 sentímetrar (cm) í þvermál.

Ef læknirinn þinn sér lungnabólgu á röntgengeislun eða brjóstholsskoðun á brjósti skaltu ekki örvænta. Lungnahnoðlar eru algengir og flestir eru góðkynja eða krabbamein.

Hnútar eru að finna í allt að helmingi allra CT skanna lungna. Þegar lungnabólga er krabbamein er bletturinn eða vöxturinn venjulega stærri en 3 cm eða hefur önnur einkenni eins og óreglulegt lögun.

Lungnahnúðar valda ekki einkennum. Þú gætir haft hnút í lungunum í mörg ár og veist það aldrei.

Ef blettur í lungum þínum er krabbamein, gætir þú haft einkenni sem tengjast ákveðinni tegund krabbameins. Til dæmis getur vaxtar af völdum lungnakrabbameins valdið þrálátum hósta eða öndunarerfiðleikum.

Orsakir lungnaknúða

Lungnahnoðlar utan krabbameins geta myndast við aðstæður sem valda bólgu eða örvef í lungum. Hugsanlegar orsakir eru:

• lungnasýkingar, svo sem berkla í lungum, sem stafar af Mycobacterium berklar
• granulomas, sem eru litlar klumpar af frumum sem vaxa vegna bólgu
• smitsjúkdómar sem valda hnútum utan krabbameina, svo sem sarcoidosis og iktsýki
• æxli, sem eru óeðlilegur vöxtur sem getur verið góðkynja eða krabbamein
• krabbameinsæxli, svo sem lungnakrabbamein, eitilæxli, sarkmein
• æxli með meinvörpum sem dreifast frá öðrum hlutum líkamans

Hættan á krabbameini eykst þegar:

• hnútur er stór
• hnúturinn virðist hafa lobes eða bent yfirborð
• þú ert núverandi eða fyrrverandi reykir
• þú ert með fjölskyldusögu um lungnakrabbamein
• þú hefur orðið fyrir asbesti
• þú ert með sögu um langvinnan lungnateppu (lungnateppu).
• þú ert eldri en 60 ára

Næstu skref eftir að hafa fundið blett á lungum

Hægt er að greina lungnabólgu á röntgenmynd af brjósti. Eftir það gætir þú þurft frekari prófanir til að einkenna hnútinn betur til að ákvarða hvort það sé góðkynja eða krabbamein.

Læknirinn þinn gæti beðið um læknisferil þinn og sögu þína um reykingar. Að auki þarf læknirinn að vita hvort þú hafir orðið fyrir beinni reyk eða umhverfisefnum.

Fyrsta skrefið í ferlinu er að skoða stærð og lögun hnúða. Því stærri sem hnúturinn er og því óreglulegi lögunin, því meiri er hættan á að það sé krabbamein.

CT skönnun getur gefið skýra mynd af hnúða og gefið frekari upplýsingar um lögun, stærð og staðsetningu. Ef niðurstöður úr CT-skönnun sýna að hnútur er lítill og sléttur, gæti læknirinn fylgst með hnúða með tímanum til að sjá hvort það breytist í stærð eða lögun.

Þú verður að endurtaka CT skannann nokkrum sinnum með reglulegu millibili. Ef hnúturinn verður ekki stærri eða breytist á tveggja ára tímabili er ólíklegt að það sé krabbamein.

Til viðbótar við CT-skönnun getur læknirinn þinn pantað berklapróf til að athuga hvort berklar séu. Þeir geta einnig óskað eftir því að blóð þitt verði dregið í viðbótarpróf til að útiloka aðrar orsakir.

Greining og meðferð við lungnakrabbameini

Ef læknirinn þinn telur að lungnabólga sé krabbamein, gæti verið að þeir panta fleiri próf. Greiningarpróf sem notuð eru til að staðfesta eða útiloka krabbamein eru:

• Geislamyndun geislameðferðar (PET scan): Þessar myndgreiningarprófanir nota geislavirkar glúkósa sameindir til að ákvarða hvort frumurnar sem mynda hnútinn skiptist hratt.
• Lífsýni: Læknirinn þinn kann að panta vefjasýni, sérstaklega ef niðurstöður PET skanna eru ófullnægjandi. Við þessa aðgerð er vefjasýni tekið úr hnútnum. Síðan er það skoðað með tilliti til krabbameinsfrumna með smásjá.

Stundum er það gert með nálasýni sem sett er nálægt brún lungans um brjóstvegginn. Annar valkostur er berkjuspeglun þar sem læknirinn setur svigrúm í gegnum munn eða nef og fer það í gegnum stóru öndunarvegina til að safna frumum.

Ef lungnabólga er krabbamein mun læknirinn ákvarða besta meðferðarúrræði út frá stigi og tegund krabbameins. Meðferðarúrræði geta verið geislun eða lyfjameðferð til að drepa og koma í veg fyrir útbreiðslu krabbameinsfrumna. Meðferð getur einnig falið í sér aðgerð til að fjarlægja æxlið.

Horfur fyrir lungnabólur

Í flestum tilvikum getur læknirinn örugglega sagt að hnúturinn sé ekki krabbamein ef hann eykst ekki að stærð og helst lítill á tveggja ára tímabili. Á þeim tímapunkti er engin þörf á frekari prófunum.

Ef hnúturinn er krabbamein og það er aðeins til, þá er það líklega enn á fyrstu stigum þegar meðferð býður upp á bestu möguleika á lækningu.

Í sumum tilfellum táknar krabbamein í lungnahnúði meinvörp frá krabbameini sem hófst í öðrum hluta líkamans. Ef það er tilfellið fer meðferðin eftir upphaflegu krabbameini.

Aðrar orsakir lungnaknúða eru sýkingar, bólgusjúkdómar og góðkynja æxli eða blöðrur. Ef þú ert með eitthvað af þessum undirliggjandi sjúkdómum gæti læknirinn mælt með meðferð sem fer eftir undirliggjandi ástandi.