Stigum heilabilunar

Efni.

• Tegundir heilabilunar
• Alzheimer-sjúkdómur
• Heilabilun með Lewy líkama
• Æðasjúkdómur
• Parkinsons veiki
• Frontotemporal vitglöp
• Blönduð heilabilun
• Hvernig er vitglöp greind?
• Smágeðpróf (MMSE)
• Mini-Cog próf
• Einkunn klínískrar heilabilunar (CDR)
• Hver eru stig heilabilunar?
• Væg vitræn skerðing (MCI)
• Væg vitglöp
• Hófleg heilabilun
• Alvarleg heilabilun
• Hverjar eru horfur fólks með heilabilun?

Hvað er vitglöp?

Vitglöp vísar til flokks sjúkdóma sem valda minnisleysi og versnandi annarri andlegri starfsemi. Heilabilun kemur fram vegna líkamlegra breytinga í heila og er framsækinn sjúkdómur, sem þýðir að hún versnar með tímanum. Hjá sumum gengur heilabilun hratt áfram, en það tekur mörg ár að komast á langt stig fyrir aðra. Framvinda heilabilunar veltur mjög á undirliggjandi orsökum heilabilunar. Þó að fólk muni upplifa stig heilabilunar á annan hátt, þá deila flestir heilabilaðir sumum einkennunum.

Tegundir heilabilunar

Einkenni og framvinda sjúkdómsins er háð því hvaða vitglöp viðkomandi hefur. Sumar algengustu tegundir heilabilunar eru:

Alzheimer-sjúkdómur

Alzheimer-sjúkdómur er algengasta vitglöpin. Það stendur fyrir 60 til 80 prósent tilfella. Það er venjulega hægt versnandi sjúkdómur. Meðalmaður lifir fjórum til átta árum eftir að greiningin fékk. Sumt fólk getur lifað allt að 20 árum eftir greiningu þeirra.

Alzheimer kemur fram vegna líkamlegra breytinga í heila, þ.mt uppsöfnun ákveðinna próteina og taugaskemmda.

Heilabilun með Lewy líkama

Heilabilun með Lewy líkama er mynd af heilabilun sem kemur fram vegna próteinklumpa í heilaberki. Auk minnisleysis og ruglings getur vitglöp við Lewy líkama einnig valdið:

• svefntruflanir
• ofskynjanir
• ójafnvægi
• aðrir hreyfingarörðugleikar

Æðasjúkdómur

Æðasjúkdómur, einnig þekktur sem heilablóðfall eða heilablæðingar heilabilun, er um 10 prósent allra tilfella af heilabilun. Það stafar af læstum æðum. Þetta kemur fram við heilablóðfall og aðra heilaáverka.

Parkinsons veiki

Parkinsonsveiki er taugahrörnunarsjúkdómur sem getur framkallað vitglöp svipað og Alzheimer á síðari stigum. Sjúkdómurinn leiðir oftar til vandræða við hreyfingu og hreyfibúnað, en það getur einnig valdið vitglöp hjá sumum.

Frontotemporal vitglöp

Frontotemporal heilabilun vísar til hóps heilabilunar sem oft valda breytingum á persónuleika og hegðun. Það getur einnig valdið tungumálavandræðum. Frontotemporal vitglöp geta komið fram vegna margvíslegra aðstæðna, þar á meðal Pick-sjúkdóms og framsækinnar yfirkjarnalömunar.

Blönduð heilabilun

Blönduð heilabilun er heilabilun þar sem margar tegundir heilabilunar sem valda heilabilun eru til staðar. Algengast er að það sé Alzheimers- og æðasjúkdómur, en það getur einnig falið í sér annars konar heilabilun.

Hvernig er vitglöp greind?

Engin ein próf getur ákvarðað hvort þú hafir vitglöp. Greining er byggð á ýmsum læknisrannsóknum og sjúkrasögu þinni. Ef þú ert með einkenni heilabilunar mun læknirinn framkvæma:

• líkamlegt próf
• taugasjúkdómspróf
• andlegt ástand próf
• aðrar rannsóknarstofuprófanir til að útiloka aðrar orsakir einkenna þinna

Ekki er allt rugl og minnisleysi til marks um vitglöp, svo það er mikilvægt að útiloka aðrar aðstæður, svo sem milliverkanir við lyf og skjaldkirtilsvandamál.

Nokkur algeng próf sem notuð eru til að greina vitglöp eru meðal annars:

Smágeðpróf (MMSE)

MMSE er spurningalisti til að mæla vitræna skerðingu. MMSE notar 30 punkta kvarða og inniheldur meðal annars spurningar sem prófa minni, málnotkun og skilning og hreyfifærni. Einkunn 24 eða hærri gefur til kynna eðlilega vitræna virkni. Þó að stig 23 og hér að neðan gefi til kynna að þú hafir einhverja vitræna skerðingu.

Mini-Cog próf

Þetta er stutt próf til að hjálpa lækninum að greina heilabilun. Það felur í sér þessi þrjú skref:

1. Þeir nefna þrjú orð og biðja þig um að endurtaka þau aftur.
2. Þeir biðja þig um að teikna klukku.
3. Þeir biðja þig um að endurtaka orðin frá fyrsta skrefi.

Einkunn klínískrar heilabilunar (CDR)

Ef læknirinn greinir þig með vitglöp, þá mun hann einnig gefa CDR stig. Þessi stig eru byggð á frammistöðu þinni í þessum og öðrum prófum, svo og sjúkrasögu þinni. Stigin eru sem hér segir:

• Einkunnin 0 er eðlileg.
• Einkunnin 0,5 er mjög væg vitglöp.
• Einkunnin 1 er væg vitglöp.
• Einkunnin 2 er miðlungs heilabilun.
• Einkunnin 3 er alvarleg vitglöp.

Hver eru stig heilabilunar?

Heilabilun gengur misjafnlega hjá öllum. Margir munu upplifa einkennin sem tengjast eftirfarandi stigum Alzheimers sjúkdóms:

Væg vitræn skerðing (MCI)

MCI er ástand sem getur haft áhrif á eldra fólk. Sumt af þessu fólki mun þróa með sér Alzheimer-sjúkdóminn. MCI einkennist af því að missa hluti oft, gleymsku og eiga í vandræðum með að koma upp orðum.

Væg vitglöp

Fólk gæti samt geta starfað sjálfstætt við væga vitglöp. Samt sem áður upplifa þeir minnisleysi sem hafa áhrif á daglegt líf, svo sem að gleyma orðum eða hvar hlutirnir eru. Algeng einkenni vægrar heilabilunar eru ma:

• minnistap af nýlegum atburðum
• persónuleikabreytingar, svo sem að verða mildari eða afturkölluð
• að týnast eða setja hluti á mis
• erfiðleikar við lausn vandamála og flókin verkefni, svo sem að stjórna fjármálum
• vandræði með að skipuleggja eða tjá hugsanir

Hófleg heilabilun

Fólk sem er í meðallagi heilabilað þarf líklega meiri aðstoð í daglegu lífi sínu. Það verður erfiðara að framkvæma daglegar athafnir og sjálfsumönnun þegar vitglöpum líður. Algeng einkenni á þessu stigi eru:

• aukið rugl eða léleg dómgreind
• meira minnistap, þar með talið tap á atburðum í fjarlægari fortíð
• þurfa aðstoð við verkefni, svo sem að klæða sig, baða sig og snyrta
• verulegar persónuleika- og hegðunarbreytingar, oft af völdum óróleika og ástæðulausrar tortryggni
• breytingar á svefnmynstri, svo sem að sofa á daginn og vera órólegur á nóttunni

Alvarleg heilabilun

Fólk mun upplifa frekari andlega hnignun auk versnandi líkamlegs getu þegar sjúkdómurinn færist að alvarlegum vitglöpum. Alvarleg vitglöp geta oft valdið:

• tap á getu til samskipta
• þörf fyrir daglega aðstoð í fullu starfi við verkefni, svo sem að borða og klæða sig
• tap á líkamsgetu, svo sem að ganga, sitja og halda höfði upp og að lokum getu til að kyngja, stjórna þvagblöðru og virkni í þörmum
• aukið næmi fyrir sýkingum, svo sem lungnabólgu

Hverjar eru horfur fólks með heilabilun?

Fólk með heilabilun mun komast áfram á þessum stigum á mismunandi hraða og með mismunandi einkenni. Ef þig grunar að þú gætir fundið fyrir snemma einkenni heilabilunar skaltu ræða við lækninn. Þótt engin lækning sé í boði við Alzheimer og öðrum algengum vitglöpum getur snemmgreining hjálpað fólki og fjölskyldum þeirra að gera áætlanir til framtíðar. Snemma greining gerir fólki einnig kleift að taka þátt í klínískum rannsóknum. Þetta hjálpar vísindamönnum að þróa nýjar meðferðir og að lokum finna lækningu.