Hvaða statín er best fyrir fólk með sykursýki?

Efni.

• Statín og sykursýki
• Statín 101
• Sykursýki og statín
• Að velja statínið rétt fyrir þig
• Hver eru aukaverkanir statína?
• Talaðu við lækninn þinn
• Daglegt ábending um sykursýki

Statín og sykursýki

Ef þú ert með sykursýki ertu í meiri hættu á hjartasjúkdómum og heilablóðfalli. Þetta gerir það sérstaklega mikilvægt að stjórna öðrum áhættuþáttum vegna hjarta- og æðasjúkdóma, svo sem hátt kólesteróli. Sem betur fer eru til lyf sem kallast statín sem eru áhrifarík til að lækka lágþéttni lípóprótein (LDL) eða „slæmt“ kólesteról.

Hvaða statín hentar best ef þú ert með sykursýki? Það fer eftir heildaráhættu þinni á hjarta og æðum. Ráðleggingar sérfræðinga halla hins vegar að statín með miðlungs styrkleika eða háum styrkleika.

Statín 101

Það eru til nokkrar mismunandi gerðir af statínum. Sumir eru öflugri en aðrir. Þeir virka hver og einn svolítið öðruvísi, en þeir hjálpa allir að lækka kólesteról. Þeir gera það með því að trufla efni sem líkami þinn þarfnast til að búa til kólesteról í lifur.

Statín eru orðin nokkur af mest ávísuðu lyfjum í heiminum. Þau innihalda atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) og aðrar almennar og vörumerkisútgáfur.

Það eru ekki lengur tiltekin gildi „gott“ og „slæmt“ kólesteról sem allir ættu að þurfa að teljast heilbrigðir. Hver einstaklingur hefur mismunandi einstaka heilsufarsþætti sem ákvarða áhættu sína fyrir hjartasjúkdómum.

Hin fullkomna magn kólesteróls fyrir þig gæti verið frábrugðið öðrum. Til viðbótar við kólesterólafjöldann þinn, aldur þinn, önnur heilsufar og hvort þú reykir ákvarðar ákjósanlegt kólesterólmagn og ef þú þarft lyf.

Nýlegar leiðbeiningar sem kynntar voru af American College of Cardiology og American Heart Association stækkuðu fjölda mögulegra statínnotenda. Læknar byggðu ákvörðun sína um að ávísa statíni fyrst og fremst á LDL stig einstaklinga. Nú er einnig litið til annarra áhættuþátta. Almennt er mælt með statínum fyrir fólk sem hefur:

• greining hjarta- og æðasjúkdóma
• LDL kólesterólmagn 190 mg / dL eða hærra hjá fólki með litla áhættuþætti
• sykursýki og LDL 70 mg / dL eða hærri
• 10 ára hætta á hjartaáfalli sem er 7,5 prósent eða hærri og LDL 100 mg / dL eða hærri

Sykursýki og statín

Í stöðlum læknishjálpar við sykursýki - 2019, mælir bandaríska sykursýki samtökin samt við að allir fullorðnir með sykursýki sem eru eldri en 40 ára taki í meðallagi styrkleika statín til viðbótar við lífsstílmeðferð. Rök þeirra eru sú að stjórna áhættuþáttum mun hjálpa til við að lækka heildaráhættuna þína á hjartasjúkdómum. Þessir áhættuþættir geta verið:

• hátt kólesteról
• hár blóðþrýstingur
• vera of þung eða búa við offitu
• reykingar
• mikið magn af natríum í mataræði þínu
• lítið líkamsrækt

Því færri áhættuþættir sem þú hefur, því meiri líkur eru á að forðast hjartaáfall eða heilablóðfall.

Lélegt sykursýki er aukin ógn við hjarta- og æðasjúkdóm þinn vegna þess að auka glúkósa í blóði þínu getur skaðað æðar þínar. Þegar æðar þínar eru skemmdar getur truflað blóðflæði til hjarta og heila. Þetta eykur hættu á hjartaáfalli eða heilablóðfalli.

Sykursýki getur einnig haft áhrif á kólesterólið þitt með því að lækka háþéttni lípóprótein (HDL) eða „gott“ kólesteról og hækka magn LDL kólesteróls. Þetta er kallað dyslipidemia í sykursýki. Það getur komið fram jafnvel þó að stjórnað sé með sykursýki.

Að velja statínið rétt fyrir þig

Rétt statín fyrir þig fer eftir LDL stigi þínu og áhættuþáttum hjartasjúkdóma. Ef kólesterólið þitt er aðeins lítillega hærra en það sem læknirinn telur að sé gott markmið fyrir þig, gæti minna öflugt statín verið það sem þú þarft. Pravastatin (Pravachol) og lovastatin (Altoprev) eru góðir möguleikar á lægri styrkleika.

Ef þú þarft að berjast gegn háu kólesteróli árásarmeiri getur læknirinn þinn ávísað rosuvastatin (Crestor), sem er öflugasta statínið, eða atorvastatin (Lipitor) í stærri skömmtum. Atorvastatin er í lægri til miðlungs skömmtum og simvastatin (Zocor) hefur miðlungs styrkleika.

Geta þín til að þola tiltekið statín er einnig mikilvægt íhugunarefni. Læknirinn þinn gæti byrjað á sterku statíni og skipt um tegund statíns eða lækkað skammtinn, ef þörf krefur. Sumir læknar kjósa hins vegar að byrja með vægasta valkostinum og vinna sig upp ef kólesterólgildi sjúklings lækka ekki nægjanlega.

Hver eru aukaverkanir statína?

Jafnvel þó statín þolist venjulega vel, hafa þau þó nokkrar aukaverkanir. Helsta kvörtunin sem statín notendur hafa yfir er vöðvaverkir. Þetta er kallað myalgia. Skipt yfir í aðra tegund statíns eða lægri skammt leysir oft vandamálið.

Fyrir fólk sem er með sykursýki eða er í meiri hættu á að fá sykursýki er önnur statín aukaverkun sem getur haft meiri áhyggjur. Sumar rannsóknir hafa sýnt að notkun statíns getur leitt til lítils hækkunar á blóðsykri. Þetta getur verið áhyggjuefni fyrir einstaklinga með sykursýki eða einhvern sem er í aukinni hættu á að fá sykursýki.

Bandaríska sykursýki samtökin viðurkenna þessa áhættu. Þeir gera athugasemd við rannsóknirnar sem hafa sýnt fram á tengsl statína og sykursýki í tímaritinu Diabetes Care. Hins vegar hafa stórar rannsóknir sem hafa greint niðurstöður margra einstakra rannsókna sýnt að alger hætta á að fá sykursýki er lítil.

Þessi greining sýndi einnig að fjöldi atburða af völdum hjartasjúkdóma (svo sem hjartaáfall og heilablóðfall) sem statín var í veg fyrir var miklu meiri en fjöldi nýrra tilfella af sykursýki.

Talaðu við lækninn þinn

Að stjórna kólesterólinu og sykursýki tekur meira en lyf ein. Þú og heilbrigðisþjónustan ættir að ræða aðrar leiðir, svo sem hreyfingu og mataræði, til að hjálpa til við að stjórna blóðsykri og LDL stigi.

Ef LDL-tölurnar þínar eru háar og þú ert með sykursýki er samt mælt með statínum. Þú ættir að ræða við lækninn þinn um:

• markmið þitt á LDL kólesteróli
• áhættu og ávinningur statína
• aukaverkanir statína
• hvernig á að bregðast við aukaverkunum statína

Það eru nokkrar leiðir til að bæta hjartaheilsuna þína. Ef þú ert með sykursýki og ert nú þegar með hjarta- og æðasjúkdóma eða 10 ára aukna hættu á hjartaáfalli, getur ágeng statínmeðferð verið það besta sem þú getur gert til að koma í veg fyrir hjartaáfall eða heilablóðfall.

Daglegt ábending um sykursýki

• Við höfum rætt áður um mikilvægi þess að fylgjast með „slæmu“ kólesteróli til að koma í veg fyrir hjartasjúkdóma og heilablóðfall. Bandaríska sykursýki samtökin mæla nú með því að allir einstaklingar með sykursýki taki statín. Þessi lyf eru hönnuð til að draga úr hættunni sem stafar af hjarta- og æðasjúkdómum. Talaðu við lækninn þinn um hvaða tegund af statíni gæti hentað þér.