Stofnfrumumeðferð við langvinnri lungnateppu (COPD)

Efni.

• Skilningur á lungnateppu
• Stofnfrumur 101
• Hugsanlegur ávinningur fyrir langvinna lungnateppu
• Núverandi rannsóknir
• Hjá dýrum
• Hjá mönnum
• Taka í burtu

Skilningur á lungnateppu

Langvinn lungnateppa er langvinnur lungnasjúkdómur sem gerir það erfitt að anda.

Samkvæmt bandarísku lungnasamtökunum hafa yfir 16,4 milljónir manna í Bandaríkjunum greinst með ástandið. Hins vegar er áætlað að aðrar 18 milljónir manna geti haft langvinna lungnateppu og ekki vitað það.

Tvær megintegundir langvinnrar lungnateppu eru langvinn berkjubólga og lungnaþemba. Margir með langvinna lungnateppu hafa sambland af hvoru tveggja.

Eins og stendur er engin lækning við lungnateppu. Aðeins eru til meðferðir til að bæta lífsgæði og til að hægja á framgangi sjúkdómsins. Hins vegar eru efnilegar rannsóknir sem benda til að stofnfrumur geti hjálpað til við meðhöndlun af þessari tegund lungnasjúkdóms.

Stofnfrumur 101

Stofnfrumur eru nauðsynlegar öllum lífverum og hafa þrjú megin einkenni:

• Þeir geta endurnýjað sig með frumuskiptingu.
• Þrátt fyrir að þau séu ekki aðgreind í upphafi geta þau aðgreint sig og tekið á sig eiginleika nokkurra mismunandi mannvirkja og vefja eftir því sem þörf krefur.
• Þeir geta verið ígræddir í aðra lífveru, þar sem þeir munu halda áfram að deila og fjölga sér.

Stofnfrumur er hægt að fá frá fjögurra til fimm daga gömlum fósturvísum manna sem kallast blastocystur. Þessir fósturvísar eru venjulega fáanlegir frá in vitro frjóvgun. Sumar stofnfrumur eru einnig til í ýmsum mannvirkjum fullorðinna líkama, þar með talið heila, blóði og húð.

Stofnfrumur eru í dvala í fullorðna líkamanum og skiptast ekki nema þær séu virkjaðar af atburði, svo sem veikindum eða meiðslum.

En eins og fósturvísar stofnfrumur geta þær búið til vefi fyrir önnur líffæri og líkamsbyggingar. Þeir geta verið notaðir til að lækna eða jafnvel endurnýja, eða endurvekja skemmdan vef.

Hægt er að draga stofnfrumurnar úr líkamanum og skilja þær frá öðrum frumum. Þeim er svo skilað aftur í líkamann þar sem þeir geta byrjað að stuðla að lækningu á viðkomandi svæði.

Hugsanlegur ávinningur fyrir langvinna lungnateppu

COPD veldur einni eða fleiri eftirfarandi breytingum á lungum og öndunarvegi:

• Loftpokarnir og öndunarvegirnir missa getu sína til að teygja.
• Veggir loftsekkjanna eru eyðilagðir.
• Veggir öndunarveganna þykkjast og bólgna.
• Öndunarvegurinn stíflast af slími.

Þessar breytingar draga úr loftmagni sem flæðir inn og út úr lungunum, sviptar líkamann súrefnis sem nauðsynlegt er og gerir það sífellt erfiðara að anda.

Stofnfrumur geta gagnast fólki með langvinna lungnateppu með því að:

• draga úr bólgu í öndunarvegi, sem getur komið í veg fyrir frekari skemmdir
• byggja nýjan, heilbrigðan lungnavef, sem getur komið í staðinn fyrir allan skemmdan vef í lungum
• örva myndun nýrra háræða, sem eru litlar æðar, í lungum; þetta getur leitt til bættrar lungnastarfsemi

Núverandi rannsóknir

Matvælastofnun (FDA) hefur ekki samþykkt neinar stofnfrumumeðferðir fyrir fólk með langvinna lungnateppu og klínískar rannsóknir hafa ekki náð lengra en í 2. áfanga.

Stig II er þar sem vísindamenn reyna að læra meira um hvort meðferð virki og aukaverkanir hennar. Það er ekki fyrr en í 3. áfanga sem umrædd meðferð er borin saman við önnur lyf sem notuð eru við sama ástandi.

Hjá dýrum

Í forklínískum rannsóknum á dýrum reyndist tegund stofnfrumna sem kallast mesenchymal stamcelle (MSC) eða mesenchymal stromal cell vera efnilegust. MSC eru bandveffrumur sem geta umbreytt í ýmsar frumugerðir, allt frá beinfrumum til fitufrumna.

Samkvæmt bókmenntaúttekt frá 2018 upplifðu rottur og mýs sem gengist höfðu undir ígræðslu með MSC venjulega minni stækkun loftsrýmis og bólgu. Stækkun loftrýmis er afleiðing af langvinnri lungnateppu og lungnaþembu sérstaklega, sem eyðileggur veggi lungnasekkjanna.

Hjá mönnum

Klínískar rannsóknir á mönnum eiga enn eftir að skila sömu jákvæðu niðurstöðum og sáust hjá dýrum.

Vísindamenn hafa rakið þetta til margra þátta. Til dæmis:

• Forklínískar rannsóknir notuðu að mestu dýr með aðeins vægan lungnateppusjúkdóm en klínískar rannsóknir á mönnum með í meðallagi til alvarlega langvinna lungnateppu.
• Dýrin fengu stærri skammta af MSC, miðað við líkamsþyngd, en mennirnir. Að því sögðu benda klínískar rannsóknir á öðrum aðstæðum til þess að stærri skammtar af stofnfrumum leiði ekki alltaf til betri árangurs.
• Ósamræmi var í þeim tegundum MSC sem notaðar voru. Til dæmis notuðu sumar rannsóknir frosnar eða ný þíddar stofnfrumur en aðrar notuðu nýjar.

Þó að engar sterkar vísbendingar séu ennþá um að stofnfrumumeðferð geti bætt heilsu fólks með langvinna lungnateppu, þá eru heldur engar sterkar vísbendingar um að stofnfrumuígræðsla sé óörugg.

Rannsóknir halda áfram í þessa átt, með von um að vandaðri klínískar rannsóknir skili mismunandi árangri.

Taka í burtu

Vísindamenn sjá fyrir sér að stofnfrumur megi einn daginn nota til að mynda ný, heilbrigð lungu hjá fólki með langvarandi lungnasjúkdóm. Það getur tekið nokkur ár í rannsóknum áður en hægt er að reyna stofnfrumumeðferð hjá fólki með langvinna lungnateppu.

Hins vegar, ef þessi meðferð verður að veruleika, gæti fólk með langvinna lungnateppu ekki lengur þurft að gangast undir sársaukafullar og áhættusamar lungnaígræðsluaðgerðir. Það gæti jafnvel greitt leiðina til að finna lækningu við langvinnri lungnateppu.