Skurðaðgerð vegna Crohns sjúkdóms

Efni.

• Hvað er Crohns sjúkdómur?
• Hvenær er skurðaðgerð ætluð vegna Crohns sjúkdóms?
• Tegundir skurðaðgerða vegna Crohns sjúkdóms
• Stórafræði
• Áhætta á skurðaðgerð vegna Crohns sjúkdóms
• Sýking
• Vanfrásog
• Járnsár
• Pouchitis
• Strengingar
• Hvenær á að hringja í lækninn
• Að jafna sig eftir aðgerð vegna Crohns sjúkdóms
• Að finna stuðning eftir aðgerð við Crohns sjúkdóm

Hvað er Crohns sjúkdómur?

Crohns sjúkdómur er bólgusjúkdómur í þörmum sem veldur langvarandi bólgu í þörmum. Bólgan hefur venjulega áhrif á lok smáþarmanna, eða ileum, og fyrsta hluta ristilsins. Hins vegar getur sjúkdómurinn þróast í hvaða hluta meltingarvegar, þar á meðal:

• munnur
• vélinda
• maga
• endaþarm

Crohns sjúkdómur getur einnig komið fram í lögunum í þörmum. Viðvarandi bólga og erting veldur oft óþægilegum einkennum, svo sem:

• niðurgangur
• uppblásinn
• kviðverkir
• þreyta
• lystarleysi
• ógleði
• blóðugur hægðir

Flestir með Crohns-sjúkdóm þurfa á meðferð að halda. Þó að engin lækning sé við sjúkdómnum geta læknar ávísað lyfjum sem ætlað er að stjórna bólgu og létta einkenni.

Hvenær er skurðaðgerð ætluð vegna Crohns sjúkdóms?

Lyfjameðferð er ekki alltaf nóg og sumt fólk með Crohns-sjúkdóm þarfnast að lokum skurðaðgerð. Áætlað er að 75 prósent fólks með sjúkdóminn þurfi einhvers konar skurðaðgerð til að létta einkenni þeirra. Skurðaðgerð er oft talin þrautavara meðferð við Crohns sjúkdómi.

Ef læknirinn finnur krabbameinvef eða hugsanlega krabbameinsvísi í ristlinum gætir þú þurft skurðaðgerð. Fólk með Crohns-sjúkdóm er í aukinni hættu á krabbameini í endaþarmi, en með því að fjarlægja ákveðna hluta ristilsins gæti það komið í veg fyrir að þessi tegund krabbameins þróist.

Þú gætir líka þurft skurðaðgerð vegna þess að lyfin sem þú ert að taka valda alvarlegum aukaverkunum eða þau eru hætt að virka eins og á áhrifaríkan hátt.

Ef Crohns sjúkdómur er að skapa fylgikvilla sem eru læknisfræðilegir neyðartilvikum gætir þú einnig þurft skurðaðgerð. Þessir fylgikvillar geta verið:

• þörmum ígerð
• göt í þörmum
• fistill, sem er óeðlileg tenging milli tveggja hola, svo sem endaþarmi og þvagblöðru
• stífla í þörmum eða hindrun
• eitrað megacolon
• stjórnlausar blæðingar

Þrátt fyrir að skurðaðgerð geti hjálpað mörgum sem búa við Crohns sjúkdóm, eru allar aðgerðir í för með sér ákveðna áhættu. Sumar gerðir skurðaðgerða henta kannski ekki fyrir þig. Þú og læknirinn þinn getum metið áhættu þína vegna skurðaðgerða og rætt hvort aðgerð geti hjálpað þér að lifa heilbrigðara lífi.

Tegundir skurðaðgerða vegna Crohns sjúkdóms

Hvers konar skurðaðgerð skurðlæknirinn þinn mun fara eftir fer eftir þeim hluta þarma sem hefur áhrif.

Stórafræði

Stomu felur í sér að búa til gat fyrir líkama þinn til að útrýma innihaldi hans. Skurðlæknirinn þinn gæti framkvæmt þessa skurðaðgerð eftir að þú hefur fjarlægt hluta smáa eða stóra þarmsins. Þegar skurðlæknirinn framkvæmir þessa aðgerð á smáþörmum þínum kallast það ileostomy. Þegar þeir framkvæma þessa aðgerð á stóra þörmum þínum kallast það colostomy. Colostomy og ileostomy fela í sér að búa til gat í kviðnum. Í sumum tilvikum getur skurðlæknirinn snúið við þessari aðgerð þegar þarmurinn hefur haft tíma til að gróa.

Dæmi um aðrar skurðaðgerðir sem notaðar eru við Crohns sjúkdómi eru eftirfarandi:

• þarmadreifing, sem felur í sér að fjarlægja skemmd hluta þarmanna
• ristilbein, sem felur í sér að fjarlægja sjúka hluta ristilsins
• forstillingaraðgerð, sem samanstendur af því að fjarlægja ristil og endaþarm og felur oft í sér að búa til stomíu til að safna úrgangi
• ströng plastefni, sem felur í sér styttingu og víkkun þarmanna til að draga úr áhrifum ör.

Skurðlæknar geta framkvæmt flestar þessar aðferðir með því að nota lítt ífarandi tækni eða aðgerð. Þessar aðferðir fela í sér að gera litla skurði og nota sérstök tæki og myndavélar til að skoða innan í líkamanum. Í sumum tilvikum gæti skurðlæknirinn þó þurft að gera stærri skurði meðan á aðgerðum stendur.

Áhætta á skurðaðgerð vegna Crohns sjúkdóms

Allar skurðaðgerðir bera ákveðna áhættu. Ef þú ert í skurðaðgerð vegna Crohns sjúkdóms er mögulegt fyrir skurðlækninn þinn að skera svæði heilbrigt þörmum fyrir slysni, sem gæti leitt til verulegra blæðinga. Viðbótaráhætta felur í sér eftirfarandi:

Sýking

Allar skurðaðgerðir sem fela í sér skurði hafa áhættu á smiti. Með því að opna hola líkamans er mögulegt fyrir skaðlegar bakteríur að komast inn í og ​​smita líkamann. Skurðaðgerðir geta einnig smitast eftir skurðaðgerð ef þeim er ekki sinnt á réttan hátt.

Vanfrásog

Mjógirnið er ábyrgt fyrir því að melta mikið af næringarefnum í matnum þínum. Skurðaðgerð til að fjarlægja allan smáhlutann eða hluta hans í þörmum getur valdið vanfrásog. Þetta ástand hefur áhrif á getu líkamans til að taka upp nægjanleg næringarefni, sem eykur hættuna á næringarskorti.

Járnsár

Járnsár geta myndast á þeim stað þar sem skurðlæknirinn þinn sauma þarma saman. Þetta kemur í veg fyrir að svæðið grói almennilega. Niðurstaðan getur verið mjög sársaukafull og leitt til sýkingar eða þarmagötunar.

Pouchitis

Vöðvabólga getur komið fram eftir að skurðlæknirinn fjarlægir ristilinn ef þeir tengdu endi litla þarmsins aftur við endaþarmsopið. Þessi aðferð er kölluð anastamosis í æðum. Við þessa aðgerð skapar skurðlæknirinn J-laga poka til að safna úrgangi og hægja á flutningi þess úrgangs til endaþarms. Þetta dregur úr þvagleka. Pouchitis kemur fram ef þessi J-laga poki verður bólginn. Algeng einkenni vöðvabólgu eru tap á þörmum, blóð í hægðum og hiti.

Strengingar

Strangar, eða ör, geta myndast á skurðstofunni. Skaðinn sem af því hlýst getur valdið því að meltur matur og hægðir fara í gegnum líkama þinn. Þetta getur að lokum leitt til smáþörmunar eða göt í þörmum.

Einnig er líklegt að sumar skurðaðgerðir virki ekki eins og til er ætlast og einkennin geta haldið áfram.

Það er mikilvægt að þú og læknirinn ræðir um þessa áhættu fyrir aðgerð. Venjulega er ekki mælt með skurðaðgerð ef áhættan vegur þyngra en ávinningurinn.

Að lágmarka áhættu þína vegna fylgikvilla eftir aðgerð felur í sér að hlusta vandlega á leiðbeiningar læknisins eftir aðgerð. Þetta felur í sér að halda skurðum þínum hreinum og þurrum og fylgja sérstöku mataræði sem læknirinn þinn gæti ráðlagt.

Hvenær á að hringja í lækninn

Þú ættir að hringja í lækninn þinn ef þú færð einhver alvarleg einkenni sem gætu bent til sýkingar eða annars fylgikvilla. Þessi einkenni eru:

• þroti í kviðarholi
• blóð í hægðum
• brjóstverkur
• rugl
• hiti yfir 101 ° F
• sársauki sem hjaðnar ekki með tímanum
• gröftur eða ill lyktandi útskrift sem kemur frá skurðunum
• andstuttur
• vanhæfni til að borða eða drekka neitt

Hringdu strax í lækninn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum eftir aðgerð.

Að jafna sig eftir aðgerð vegna Crohns sjúkdóms

Lengd bata er breytileg eftir skurðaðgerð og gerð skurðaðgerðar. Sumt fólk þarf hugsanlega aðeins að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga eftir aðgerð. Aðrir gætu þurft að vera í nokkrar vikur. Talaðu við lækninn þinn um áætlaðan endurheimtartíma fyrir aðgerðina þína.

Læknirinn mun gefa þér leiðbeiningar um hvernig á að ná þér heima. Margir eru hvattir til að borða fitusnautt, lágleifar fæði eftir aðgerð. Þetta gefur þörmum þínum tíma til að hvíla þig því það þarf ekki að vinna eins erfitt fyrir að melta mat.

Dæmi um matvæli með lágt trefjar og lág leifar eru:

• avókadó
• niðursoðinn eða soðinn ávöxtur
• pasta
• kartöflur
• hrísgrjón
• vel soðið grænmeti

Þú gætir stundum fundið fyrir þreytu eða óþægindum við bata. Þú ættir samt að líða miklu betur þegar bata tímabilinu lýkur. Helst ætti skurðaðgerðin að draga úr Crohn-sjúkdómseinkennum þínum.

Að finna stuðning eftir aðgerð við Crohns sjúkdóm

Þó skurðaðgerð geti vissulega hjálpað til við að létta einkenni, getur fjarlæging á hluta þörmanna breytt lífi þínu. Það getur haft áhrif á hvernig þú borðar, drekkur og notar baðherbergið. Ef þú átt í vandræðum með að aðlagast eftir aðgerð ættirðu að íhuga að ganga í stuðningshóp.

Margir stuðningshópar eru í boði. Þú getur tekið þátt með þeim til að ræða áskoranir þínar við aðra sem hafa fengið eða sem fara í svipaða reynslu. Til að finna stuðningshópa á þínu svæði eða á netinu skaltu fara á vefsíðurnar Crohn's & Colitis Foundation of America og United Ostomy Associations of America. Þú getur líka spurt lækninn þinn hvort hann geti mælt með stuðningsaðilum á hverjum stað.