9 óvart ástæður til að sjá lækninn þinn þegar þú ert að skipta um MS lyf

Efni.

• 1. Ákvarða hvers vegna þú vilt skipta um lyf
• 2. Mat á meðferð út frá einkennum þínum
• 3. Rætt um áhættu og aukaverkanir
• 4. Blóðprófun
• 5. Frekari MRI próf
• 6. Fáðu innrennsli á skrifstofu læknisins
• 7. Að fá tilvísanir til annarra sérfræðinga
• 8. Að fá aðrar lyfseðla
• 9. Rætt um ástand þitt í hléum

Lyfjameðferð, einkum sjúkdómsmeðferðarmeðferð (DMT), eru nauðsynleg við meðhöndlun MS. Þetta á sérstaklega við um endurtekið MS (RRMS). Form RRMS getur valdið „árásum“ þar sem ný sár myndast og einkenni stigmagnast. DMT geta einnig hjálpað til við að hægja á framvindu RRMS. Með áframhaldandi meðferð geta DMT lyf komið í veg fyrir langvarandi fötlun.

Samt virka ekki allir DMTs á sama hátt hjá öllum. Þú gætir verið á þeim stað þar sem þú ert að íhuga að skipta um lyf. Hvort sem þú ert að hugsa um að skipta eða þú ert þegar búinn að skipta um það eru að minnsta kosti níu mikilvægar ástæður fyrir því að þú þarft að leita til læknisins.

1. Ákvarða hvers vegna þú vilt skipta um lyf

Þú þarft ekki aðeins lyfseðil frá lækninum þínum, heldur verðið þið tvö einnig ítarleg umræða um hvers vegna þú þarft að skipta um MS-lyf. Í sumum tilvikum gæti Hafrannsóknastofnunin sýnt nýjar meinsemdir og þú munt prófa ný lyf lyf samkvæmt ráðleggingum læknisins.

Í mörgum öðrum tilvikum spyr fólk lækna sína fyrst um að skipta um lyf. Þú gætir viljað skipta yfir vegna þess að þú heldur að núverandi meðferð þín virki ekki, eða kannski að þú sért farinn að taka eftir aukaverkunum.

Að ákvarða nákvæmlega hvers vegna þú þarft að skipta um lyf hjálpar lækninum einnig að átta sig á því hver er rétt tegund fyrir þig. Það eru 14 DMT lausir, allir með mismunandi styrkleika og nákvæma notkun.

2. Mat á meðferð út frá einkennum þínum

Hvort sem þú ert að fara að skipta um lyf eða þú ert þegar með, þá þarftu að sjá lækninn þinn til að fara ítarlegt mat út frá einkennum þínum. Þeir gætu metið tíðni og alvarleika:

• þreyta
• verkir
• veikleiki
• vandamál í þvagblöðru eða þörmum
• hugrænar breytingar
• þunglyndi

Að halda einkenni dagbók getur hjálpað lækninum að skilja betur einkennin sem þú færð við MS árás. Þetta er sérstaklega mikilvægt þegar skipt er yfir í ný lyf.

3. Rætt um áhættu og aukaverkanir

Þú verður einnig að sjá lækninn þinn til að ræða um áhættu og aukaverkanir sem tengjast MS-lyfjum. Þegar þú tekur nýjan DMT er líklegt að þú fáir skammtíma flensulík einkenni.

Þegar líkami þinn venst lyfjunum er líklegt að þessar aukaverkanir batni. Hins vegar geta aðrar aukaverkanir haldist. Sem dæmi má nefna höfuðverk, aukna þreytu og vandamál í meltingarvegi. Ákveðin DMT lyf (sérstaklega öflugri innrennsli og stungulyf) geta jafnvel valdið breytingum á blóði og lifrarfrumum.

4. Blóðprófun

Vegna þess að lyf með sterkari lyfjum sem breyta sjúkdómum geta haft áhrif á blóð og lifrarfrumur þínar, þá þarftu að fara reglulega til læknisins til að ganga úr skugga um að þín eigin lyf valdi ekki þessum áhrifum. Blóðprófun getur einnig hjálpað til við að greina hátt kólesteról, blóðleysi og önnur heilsufarsleg vandamál sem geta komið upp.

Auk blóðrannsókna gæti læknirinn þinn einnig þurft að sjá þig fyrir stöku sýni í heila- og mænuvökva (CSF). Hækkað gammaglóbúlínmagn gæti bent til versnunar MS.

5. Frekari MRI próf

Aðal markmið RRMS meðferðar er að koma í veg fyrir versnun sjúkdómsins, svo þú þarft að sjá lækninn þinn fyrir reglulega segulómskoðun. Þessar prófanir á MS líta sérstaklega til meinsemda (veggskjöldur) á hrygg og heila.

Þó taugalæknir noti segulómskoðun til fyrstu greiningar á MS, þá verður þú samt að fylgja eftir viðbótarprófum til að sjá hvort nýjar sár hafa myndast - þetta getur bent til framvindu sjúkdómsins. Ef þú tekur prófið getur læknirinn einnig séð hvernig og hvort nýja DMT þinn virkar.

6. Fáðu innrennsli á skrifstofu læknisins

Ef þú hefur tekið DMT stungulyf eða lyf til inntöku og þessi lyf hafa ekki virkað, gætirðu fengið þér innrennsli. DMT stungulyf, lausnir eru öflugri en aðrar gerðir af DMT, og þær eru aðeins gefnar á skrifstofu læknisins. Dæmi um innrennsli DMT eru alemtuzumab (Lemtrada), mitoxantrone (Novantrone) og natalizumab (Tysabri).

7. Að fá tilvísanir til annarra sérfræðinga

Þó þú sérð taugalækni til MS-meðferðar gætirðu líka þurft að sjá aðrar tegundir sérfræðinga byggðar á sérstökum þörfum þínum og einkennum. Læknirinn þinn gæti vísað þér til:

• iðjuþjálfun
• sjúkraþjálfun
• talmeðferð
• sálfræðingur eða geðlæknir
• næringarfræðingur

8. Að fá aðrar lyfseðla

DMT lyf eru mest umtal lyf fyrir MS. Margir hafa einnig gagn af öðrum lyfjum sem tekin eru í tengslum við DMT lyfin sín. Má þar nefna:

• sterar við alvarlegum einkennum af völdum aukinnar bólgu
• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) gegn verkjum, svo sem íbúprófen (Advil)
• þunglyndislyf gegn þunglyndi eða kvíða
• svefn hjálpartæki við svefnleysi

Í hvert skipti sem læknirinn ávísar nýjum lyfjum þarftu líklega að sjá þau aftur innan nokkurra vikna eða nokkurra mánaða frá því að meðferð hefst. Þetta er til að tryggja að lyfin virki vel fyrir þig.

9. Rætt um ástand þitt í hléum

Tímabil „Remission“ í RRMS hafa tilhneigingu til að hafa margar tengingar. Þó að sjúkdómur sé oft skilinn sem bati frá tilteknum sjúkdómi, þá þýðir það eitthvað annað með MS. Með fyrirgefningu hefur sjúkdómurinn ekki horfið - hann veldur ekki bólgu og einkennum í kjölfarið.

Jafnvel þó að þú sért í tímabundinni leyfi, þá þarftu að sjá lækninn þinn fyrir reglulega tímaáætlun þína. Á þessum tíma gætir þú einnig þurft að fara í segulómskoðun eða blóðrannsóknir til að greina merki sem annars geta orðið vart við að MS-sjúkdómurinn gæti verið í framvindu.

Fyrirgefning þýðir ekki að þú grípur ekki til aðgerða - að vera vakandi varðandi MS þinn er áfram mikilvægt á öllum stigum sjúkdómsins.