Mænusamrunaaðgerð

Efni.

• Notkun mænusamruna
• Undirbúningur fyrir mænusamruna
• Hvernig er hryggbræðsla framkvæmd?
• Batinn eftir samruna í hrygg
• Fylgikvillar samruna hrygg
• Horfur fyrir mænusamruna

Hvað er mænusamruni?

Mænusamruna er skurðaðgerð þar sem tveir eða fleiri hryggjarliðir eru varanlega tengdir í eitt fast bein án bils á milli. Hryggjarliðir eru lítil, samtvinnuð bein hryggsins.

Í mænusamruna er aukabein notað til að fylla rýmið sem venjulega er á milli tveggja aðskildu hryggjarliðanna. Þegar beinin gróa er ekki lengur bil á milli þeirra.

Hryggjasamruni er einnig þekktur sem:

• liðagigt
• samruni í fremri mænu
• aftari mænusamruna
• samruna hryggjarliða

Notkun mænusamruna

Mænusamruna er framkvæmd til að meðhöndla eða létta einkenni margra mænuvandamála. Aðgerðin fjarlægir hreyfanleika milli hryggjanna sem fengu meðferð. Þetta getur dregið úr sveigjanleika en það er gagnlegt til meðferðar á hryggsjúkdómum sem gera hreyfingu sársaukafulla. Þessar raskanir fela í sér:

• æxli
• mænuþrengsli
• herniated diskar
• hrörnunardiskur
• brotinn hryggjarlið sem getur verið að gera hryggsúluna óstöðuga
• hryggskekkja (sveigja í hrygg)
• kýpósu (óeðlileg samdráttur í efri hrygg)
• máttleysi í hrygg eða óstöðugleiki vegna alvarlegrar liðagigtar, æxla eða sýkinga
• spondylolisthesis (ástand þar sem einn hryggjarliður rennur á hryggjarlið undir honum og veldur miklum verkjum)

Samrunaraðgerð á mænu getur einnig falið í sér ristilgreiningu. Þegar það er framkvæmt eitt og sér, felur discectomy í sér að fjarlægja diskur vegna skemmda eða sjúkdóms. Þegar diskurinn er fjarlægður er beinaígræðsla sett í tóma diskrýmið til að viðhalda réttri hæð milli beina. Læknirinn notar hryggjarliðina báðum megin við skífuna sem fjarlægð var til að mynda brú (eða samruna) yfir beingræðlingana til að stuðla að stöðugleika til langs tíma.

Þegar hryggbræðsla er framkvæmd í leghálsi ásamt ristilgreiningu kallast það leghálssamruni. Í stað þess að fjarlægja hryggjarlið fjarlægir skurðlæknir skífur eða beinspora úr leghálshryggnum, sem er í hálsinum. Það eru sjö hryggjarliðir aðskildir með hryggjarliðadiskum í leghálsi.

Undirbúningur fyrir mænusamruna

Venjulega er undirbúningur fyrir mænusamruna eins og aðrar skurðaðgerðir. Það krefst rannsókna á rannsóknarstofu fyrir aðgerð.

Þú ættir að segja lækninum frá einhverju af eftirfarandi fyrir mænusamruna:

• sígarettureykingar, sem geta dregið úr getu þinni til að gróa vegna samruna hrygg
• áfengisneysla
• allir sjúkdómar sem þú ert með, þ.mt kvef, flensa eða herpes
• hvaða lyfseðilsskyld lyf sem þú notar, án lyfseðils, þ.mt jurtir og fæðubótarefni

Þú vilt ræða hvernig nota ætti lyfin sem þú tekur fyrir og eftir aðgerðina. Læknirinn þinn getur veitt sérstakar leiðbeiningar ef þú tekur lyf sem geta haft áhrif á blóðstorknun. Þetta felur í sér segavarnarlyf (blóðþynningarlyf), svo sem warfarin, og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), þ.mt aspirín og íbúprófen.

Þú færð svæfingu og því þarftu að fasta í að minnsta kosti átta klukkustundir áður en aðgerðinni lýkur. Notaðu aðeins vatnssopa á aðgerðardeginum til að taka lyf sem læknirinn hefur mælt með.

Hvernig er hryggbræðsla framkvæmd?

Mænusamruna er framkvæmd á skurðdeild sjúkrahúss. Það er gert með svæfingu, þannig að þú munt ekki vera meðvitaður eða finna fyrir verkjum meðan á aðgerð stendur.

Meðan á málsmeðferð stendur, leggst þú niður og ert með blóðþrýstingsstöng á handleggnum og hjartaskoðunarleiðara á bringunni. Þetta gerir skurðlækni þínum og deyfingaraðila kleift að fylgjast með hjartslætti og blóðþrýstingi meðan á aðgerð stendur. Öll málsmeðferðin getur tekið nokkrar klukkustundir.

Skurðlæknirinn þinn mun undirbúa bein ígræðslu sem verður notuð til að bræða saman hryggjarliðina. Ef þú ert að nota þitt eigið bein mun skurðlæknirinn skera upp fyrir grindarholið og fjarlægja lítinn hluta þess. Beinaígræðslan getur einnig verið tilbúið bein eða samdráttur, sem er bein úr beinbanka.

Það fer eftir því hvar beinið verður brætt saman, skurðlæknirinn gerir skurð til að setja beinið.

Ef þú ert með leghálssmeltingu, gerir skurðlæknirinn þinn oft lítinn skurð í láréttu brúninni á framhlið hálsins til að afhjúpa leghálshrygginn. Beinaígræðslunni verður komið fyrir á milli hryggjarliðanna sem eiga undir högg að sækja. Stundum er ígræðsluefnið sett á milli hryggjarliðanna í sérstökum búrum. Sumar aðferðir setja ígræðsluna yfir aftari hluta hryggjarins.

Þegar bein ígræðsla er komin á sinn stað getur skurðlæknirinn þinn notað plötur, skrúfur og stangir til að koma í veg fyrir að hryggurinn hreyfist. Þetta er kallað innri festa. Bættur stöðugleiki sem fylgir plötunum, skrúfunum og stöngunum hjálpar hryggnum að gróa hraðar og með meiri árangri.

Batinn eftir samruna í hrygg

Eftir mænusamruna þarftu að vera á sjúkrahúsi í bata og athugun. Þetta varir yfirleitt í þrjá til fjóra daga. Upphaflega mun læknirinn vilja fylgjast með þér vegna viðbragða við svæfingu og skurðaðgerð. Útgáfudagur þinn fer eftir almennu líkamlegu ástandi þínu, starfsháttum læknisins og viðbrögðum þínum við aðgerðinni.

Á sjúkrahúsi færðu verkjalyf. Þú munt einnig fá leiðbeiningar um nýjar leiðir sem þú gætir þurft að hreyfa, þar sem sveigjanleiki þinn gæti verið takmarkaður. Þú gætir þurft að læra nýjar aðferðir til að ganga, sitja og standa örugglega. Þú gætir heldur ekki getað tekið upp venjulegt mataræði af fötum mat í nokkra daga.

Eftir að þú ferð af sjúkrahúsinu gætir þú þurft að vera með spelkur til að halda hryggnum í réttri aðlögun. Þú gætir ekki getað haldið áfram venjulegum athöfnum þínum fyrr en líkaminn hefur sameinað beinið á sinn stað. Bræðsla getur tekið allt að sex vikur eða lengur. Læknirinn þinn gæti mælt með líkamlegri endurhæfingu til að hjálpa þér að styrkja bakið og læra leiðir til að hreyfa þig örugglega.

Fullur bati eftir mænusamruna mun taka þrjá til sex mánuði. Aldur þinn, almennt heilsufar og líkamlegt ástand hefur áhrif á hversu hratt þú læknar og getur snúið aftur til venjulegra athafna.

Fylgikvillar samruna hrygg

Mænusamruna, eins og hver skurðaðgerð, hefur í för með sér ákveðna fylgikvilla, svo sem:

• sýkingu
• blóðtappar
• blæðingar og blóðmissi
• öndunarerfiðleikar
• hjartaáfall eða heilablóðfall við skurðaðgerð
• ófullnægjandi sársheilun
• viðbrögð við lyfjum eða svæfingu

Mænusamruna hefur einnig í för með sér eftirfarandi sjaldgæfa fylgikvilla:

• sýking í hryggjarliðum eða sári
• skemmdir á hryggtaug, sem geta valdið máttleysi, verkjum og þörmum eða þvagblöðru
• viðbótarálag á beinin sem liggja að sameinuðum hryggjarliðum
• viðvarandi verkir við bein ígræðslustað
• blóðtappa í fótum sem geta verið lífshættulegir ef þeir ferðast til lungna

Alvarlegustu fylgikvillarnir eru blóðtappar og sýking, sem eru líklegust til að eiga sér stað fyrstu vikurnar eftir aðgerð.

Fjarlægja þarf vélbúnaðinn ef hann veldur sársauka eða óþægindum.

Hafðu samband við lækninn þinn eða leitaðu neyðaraðstoðar ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum blóðtappa:

• kálfa, ökkla eða fót sem bólgnar skyndilega
• roði eða eymsli fyrir ofan eða undir hnénu
• kálfsársauki
• náraverkur
• andstuttur

Hafðu samband við lækninn þinn eða leitaðu neyðaraðstoðar ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum um smit:

• bólga eða roði við brúnir sársins
• frárennsli blóðs, gröftis eða annars vökva úr sárinu
• hiti eða kuldahrollur eða hækkaður hiti yfir 100 gráður
• hrista

Horfur fyrir mænusamruna

Mænusamruna er venjulega árangursrík meðferð við ákveðnum mænuástandi. Heilunarferlið getur tekið nokkra mánuði. Einkenni þín og þægindi munu smám saman batna þegar þú öðlast styrk og sjálfstraust í hreyfingum þínum. Og þó að aðferðin létti ekki alla langvarandi bakverkina, þá ættir þú að draga almennt úr verkjum.

Hins vegar, þar sem aðferðin breytir því hvernig hryggurinn virkar með því að hreyfa einn hluta af honum, eru svæðin fyrir ofan og neðan samruna í aukinni hættu á sliti. Þau geta orðið sársaukafull ef þau versna og þú gætir fundið fyrir frekari vandamálum.

Að vera of þungur, óvirkur eða í slæmu líkamlegu ástandi getur einnig haft í hættu fyrir fleiri mænuvandamál. Að lifa heilbrigðum lífsstíl, með athygli á mataræði og reglulegri hreyfingu, mun hjálpa þér að ná sem bestum árangri.