Syringomyelia

Efni.

• Hvað er syringomyelia?
• Hvað veldur syringomyelia?
• Hver eru einkenni syringomyelia?
• Hvernig er syringomyelia greind?
• Hvernig er meðhöndlað með syringomyelia?
• Hverjar eru horfur fólks með syringomyelia?

Hvað er syringomyelia?

Syringomyelia er sjaldgæfur sjúkdómur þar sem vökvafyllt blöðrur myndast innan mænunnar. Þessari blaðra er vísað til sem syrinx.

Þegar syrinx stækkar og lengist með tímanum, þjappar það og skemmir hluta af mænunni frá miðju hennar út á við.

Skemmdir á mænu af völdum sprautu geta leitt til einkenna eins og framsækinna sársauka, stífni og máttleysi í:

• aftur
• axlir
• hendur
• fætur

Fólk með röskunina gæti misst getu sína til að finna fyrir kulda og sársauka venjulega. Sumt fólk með þennan röskun hefur engin einkenni og þarfnast ekki meðferðar. Fyrir aðra mun syringomyelia valda einkennum og fylgikvillum sem versna þegar syrinx stækkar.

Meðferð miðar að því að létta þrýstinginn á mænunni. Meðferðin sem læknirinn þinn leggur til fyrir þig mun ráðast af orsökinni fyrir sprautuvélinni þinni. Eftirfylgni eftir skurðaðgerð er mikilvæg vegna þess að syringomyelia getur komið fram aftur.

Hvað veldur syringomyelia?

Flest tilfelli af syringomyelia eru af völdum vansköpunar á heilanum sem kallast Chiari vansköpun af gerð 1 (CM1).

CM1 kemur fram þar sem heilinn tengist mænunni. Við þessa vansköpun liggur heilastofninn lægri en venjulega. Líst er aftan á heilaþræðina, er smábarnið. Oft með CM1, stinga undirstöður lobanna á heila litaranum, eða heilahimnum, út úr höfuðkúpunni og í mænuskan.

Syringomyelia getur þróast sem fylgikvilli við:

• áverka
• heilahimnubólga
• blæðingar
• æxli
• arachnoiditis

Arachnoiditis er framsækin bólgusjúkdómur sem hefur áhrif á slitgigt, himnuna sem umlykur heila og mænu. Aðal blöðrubólga er til staðar við fæðinguna en það getur tekið mörg ár þar til einkenni koma fram.

Hver eru einkenni syringomyelia?

Einkenni þessa röskunar eru af völdum þrýstingsins sem sprautan setur á mænuna og skaðann sem fylgir. Þau geta verið:

• framsækinn veikleiki og verkur í baki, öxlum, handleggjum eða fótleggjum
• vanhæfni til að líða heitt eða kalt
• tap á sársauka tilfinningu
• erfitt að ganga
• vandamál í þörmum og þvagblöðru
• verkir í andliti og dofi
• bogna hrygg, eða hryggskekkja

Þú ættir að heimsækja lækninn þinn ef þú ert með einhver af þessum einkennum. Ef þú hefur verið með mænuskaða er mikilvægt að fylgjast með þessum einkennum. Það getur tekið mánuði eða jafnvel mörg ár eftir að meiðsl þín þróaðist vegna þess að syringomyelia þróaðist.

Hvernig er syringomyelia greind?

Ef læknirinn grunar að þú sért með syringomyelia, getur verið að þér verði vísað til taugalæknis, sérfræðings í meðhöndlun taugakerfisins.

Til að greina ástand þitt mun taugalæknirinn fyrst taka alla sjúkrasöguna þína. Einnig verður gerð fullkomin líkamsskoðun. Vertu tilbúinn að segja taugalækninum frá einkennunum þínum og hversu lengi þú hefur haft þau.

Ef taugalæknirinn heldur að þú gætir verið með syringomyelia, þá panta þeir segulómskoðun til að leita að sprautu í mænunni. Hafrannsóknastofnun skönnun er áreiðanlegasta greiningartækið fyrir syringomyelia og það er talið gullstaðallinn til að greina ástandið.

Hvernig er meðhöndlað með syringomyelia?

Meðferð fer eftir framvindu röskunarinnar og hvort þú ert með einkenni sem trufla líf þitt. Ef þú ert ekki með nein einkenni eða væg einkenni gætirðu ekki þurft að fá meðferð. Taugalæknirinn þinn mun fylgjast með framvindu röskunarinnar.

Ef einkenni þín hafa neikvæð áhrif á líf þitt mun taugalæknirinn mæla með lyfjum eða skurðaðgerðum.

Lyf eins og gabapentin (Neurontin) geta hjálpað til við að draga úr sársaukafullri tilfinningu á herðum og handleggjum sem oft koma fram með syringomyelia.

Markmið skurðaðgerðar er að leiðrétta undirliggjandi orsök sprautunnar og létta þrýstinginn á mænunni. Gerð skurðaðgerðar fer eftir orsök syringomyelia þíns.

Ef þú ert með CM1, gæti skurðlæknirinn lagt til aðgerð til að stækka undirstöðu höfuðkúpunnar og þekja heilans. Þetta mun taka þrýsting frá hrygg og heila. Endurheimta eðlilegt flæði heila- og mænuvökva. Fyrir flesta leysir þessi skurðaðgerð syringomyelia þeirra.

Ef þú ert með vaxtaræxli eða bein sem veldur sprautuómelíum, leysir vöxtur oft lausnina upp.

Í sumum tilvikum mun skurðlæknirinn nota lítið sveigjanlegt túpu sem kallast shunt til að tæma sprautuna. Þeir setja skammtinn í sprautuna til að tæma umfram vökvann. Stundum getur skurðlæknirinn tæmt sprautuna alveg meðan á aðgerð stendur. Ef það er ekki mögulegt verður shunt áfram á sínum stað eftir aðgerðina.

Eftir skurðaðgerð getur verið að þér sé ávísað sýklalyfjanámskeiði til að koma í veg fyrir fylgikvilla af smiti. Læknirinn þinn gæti einnig mælt með sjúkraþjálfun, sem geti hjálpað til við að styrkja vöðva í útlimum sem eru með versnandi veikleika.

Hverjar eru horfur fólks með syringomyelia?

Horfur þeirra sem gangast undir meðferð og fara í skurðaðgerð eru misjafnar. Skemmdir á mænunni geta verið nógu alvarlegar til að valda varanlegum taugasjúkdómum. Sumt getur glímt við gang eða haft varanlegan veikleika í útlimum. Eftir að syrinx hefur verið meðhöndlað er vonin að þessar aðstæður batni hægt með sjúkraþjálfun og tíma.

Það er mikilvægt að mæta í eftirfylgni með lækninum. Þú þarft reglulega MRI skannanir vegna þess að syringomyelia getur komið fram aftur.