Markviss meðferð við mergæxli: 8 atriði sem þarf að vita

Efni.

• 1. Markviss meðferð er aðeins einn hluti af margþættri meðferðaráætlun
• 2. Ástand þitt mun ákvarða hvaða lyf þú færð
• 3. Það eru tvær leiðir til að gefa þessi lyf
• 4. Miðuð lyf eru dýr
• 5. Þessi lyf hafa aukaverkanir
• 6. Búast við að sjá lækninn þinn mikið
• 7. Ef í fyrstu tekst ekki árangur, reyndu aftur
• 8. Miðuð meðferð læknar ekki mergæxli
• Taka í burtu

Markviss meðferð er aðeins eitt af mörgum lyfjum sem læknirinn þinn gæti gefið þér til að meðhöndla mergæxli þitt. Það er frábrugðið lyfjameðferð og geislun sem drepur krabbameinsfrumur en skemmir einnig heilbrigðar frumur. Markviss meðferð gengur eftir genum, próteinum og öðrum efnum sem hjálpa krabbameinsfrumum að vaxa. Það hlífir aðallega heilbrigðum frumum.

Dæmi um markvissa meðferðarlyf við mergæxli eru:

• Proteasome hemlar. Þessi lyf hindra ákveðin ensím sem krabbameinsfrumur þurfa að lifa af. Sem dæmi má nefna bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) og ixazomib (Ninlaro).
• HDAC hemlar. Panobinostat (Farydak) miðar við prótein sem gerir mergæxlisfrumum kleift að vaxa og breiðast hratt út.
• Ónæmisbreytandi lyf. Þessi lyf vinna á ónæmiskerfinu og hindra getu krabbameinsfrumna til að skipta og breiða út. Dæmi eru lenalídómíð (Revlimid), pómalídómíð (Pomalyst) og talídómíð (Thalomid).
• Einstofna mótefni. Þessi lyf festast við og loka á efni utan á krabbameinsfrumum sem krabbameinið þarf að vaxa. Sem dæmi má nefna daratumumab (Darzalex) og elotuzumab (Empliciti).

Hér eru átta atriði sem þú ættir að vita um þessa tegund meðferðar áður en þú byrjar á markvissri meðferðarlyfjameðferð.

1. Markviss meðferð er aðeins einn hluti af margþættri meðferðaráætlun

Þrátt fyrir að markviss meðferð drepi krabbamein á eigin spýtur, nota læknar það oft sem einn hluta fullkominnar meðferðaráætlunar. Jafnvel ef markviss meðferð er fyrsta lyfið sem þú færð, getur þú fengið geislun, lyfjameðferð, stofnfrumuígræðslu eða aðrar meðferðir ásamt því.

2. Ástand þitt mun ákvarða hvaða lyf þú færð

Hvort þú færð markvissa meðferð og hvaða af þessum lyfjum sem þú tekur veltur á þáttum eins og:

• hversu árásargjarn krabbameinið þitt er
• hvað ertu gamall
• hversu hraustur þú ert
• hvaða meðferðir þú hefur þegar farið í
• hvort þú ert gjaldgengur í stofnfrumuígræðslu
• persónulegar óskir þínar

3. Það eru tvær leiðir til að gefa þessi lyf

Sumar markvissar meðferðir koma sem pillur sem þú tekur til inntöku heima. Ef þú tekur pillurnar heima skaltu ganga úr skugga um að þú vitir réttan skammt sem þú átt að taka og hvernig geyma á lyfin.

Aðrar markvissar meðferðir eru fáanlegar sem stungulyf. Þú verður að heimsækja lækninn þinn til að fá útgáfurnar sem sprautan eru gegnum nálina í æð.

4. Miðuð lyf eru dýr

Markviss meðferð er árangursrík, en hún getur verið dýr. Ninlaro kostar um 111.000 dali á ári en Darzalex um 120.000 dali.

Sjúkratryggingar munu venjulega standa undir að minnsta kosti hluta kostnaðarins, en hver áætlun er önnur. Munnlegar útgáfur falla oft undir lyfseðilsskyldan ávinning af lyfseðilsáætlun, frekar en krabbamein í krabbameinslyfjameðferð. Þetta þýðir að þú gætir endað borgað meira út úr vasanum fyrir pillur en útgáfur sem sprautan eru notaðar.

Áður en þú byrjar á meðferð skaltu spyrja tryggingafélagið þitt hversu mikið þau muni standa undir og hversu mikið þú þarft að borga úr vasanum. Ef þú ert ábyrgur fyrir meira en þú hefur efni á, athugaðu hvort lyfjaframleiðandinn býður upp á lyfseðilsskyld lyfjafyrirtæki sem hjálpar til við að brúa kostnaðinn.

5. Þessi lyf hafa aukaverkanir

Vegna þess að markviss meðferð drepur ekki heilbrigðar frumur eins og lyfjameðferð, mun það ekki valda hárlosi, ógleði og nokkrum öðrum óþægilegum aukaverkunum lyfjameðferðar. Samt sem áður geta þessi lyf samt valdið aukaverkunum.

Aukaverkanirnar sem þú færð ráðast af lyfinu og skammtinum sem þú færð en þær geta verið:

• þreyta
• niðurgangur
• hægðatregða
• sýkingum
• fyllt eða nefrennsli
• tilfinning um bruna eða nálar og nálar í handleggjum, fótleggjum, höndum eða fótum vegna taugaskemmda (taugakvilla)
• andstuttur
• húðútbrot

Ef þú hefur einhverjar af þessum aukaverkunum eftir meðferð, skaltu spyrja lækninn hvort þú finnir fyrir meðferðum til að hjálpa þér við að stjórna þeim. Ekki hætta að taka lyfin þín.

6. Búast við að sjá lækninn þinn mikið

Þú munt sjá heilsugæsluteymið þitt í reglulegum heimsóknum meðan á meðferðinni stendur. Í þessum heimsóknum muntu fara ítarlegt próf ásamt blóðrannsóknum, CT-skönnunum eða öðrum myndgreiningarprófum sem meta hvernig gengur og hvort meðferð þín virkar.

7. Ef í fyrstu tekst ekki árangur, reyndu aftur

Markviss meðferð virkar kannski ekki fyrir þig í fyrstu tilraun, eða hún gæti stöðvað krabbameinið aðeins tímabundið. Ef þú byrjaðir á markvissri meðferð og það hættir að virka gæti læknirinn reynt að gefa þér sama lyfið aftur eða skipt yfir í aðra meðferð.

8. Miðuð meðferð læknar ekki mergæxli

Margfeldi mergæxla er ekki enn hægt að lækna en horfur verða betri. Innleiðing markvissrar meðferðar og aðrar nýjar meðferðir bæta verulega lifunartíma fólks með þetta krabbamein.

Taka í burtu

Markviss meðferð er ný aðferð til að meðhöndla mergæxli. Ólíkt lyfjameðferð, sem drepur bæði krabbameinsfrumur og heilbrigðar frumur, miða þessi lyf við ákveðnum breytingum sem eru sértækar fyrir krabbameinsfrumur. Þetta gerir það mun nákvæmara við meðhöndlun á mergæxli.

Áður en þú byrjar á þessari eða annarri krabbameinsmeðferð, vertu viss um að skilja hvað það mun gera til að hjálpa þér og hvaða aukaverkanir það getur valdið. Ef eitthvað er óljóst skaltu biðja lækninn að útskýra það nánar.