Það sem þú þarft að vita um nákvæmni HIV prófa

Efni.

• Hversu nákvæm eru HIV próf?
• Hverjar eru rangar jákvæðar niðurstöður?
• Hverjar eru falskt neikvæðar niðurstöður
• Hvers konar HIV próf eru í boði?
• Mótefnapróf
• Mótefnavaka / mótefnamæling
• Kjarnsýrupróf (NAT)
• Ætti ég að láta prófa mig?
• Hvað gerist ef ég prófa jákvætt?
• Takeaway

Yfirlit

Ef þú hefur nýlega verið prófaður fyrir HIV, eða ert að hugsa um að prófa þig, gætir þú haft áhyggjur af möguleikanum á að fá ranga niðurstöðu í prófinu.

Með núverandi aðferðum við HIV-próf ​​eru rangar greiningar mjög óalgengar. En í mjög sjaldgæfum tilvikum fá sumir rangar jákvæðar eða rangar neikvæðar niðurstöður eftir að hafa verið prófaðar fyrir HIV.

Almennt þarf mörg próf til að greina HIV nákvæmlega. Jákvæð prófaniðurstaða fyrir HIV mun þurfa viðbótarprófanir til að staðfesta niðurstöðuna. Í sumum tilvikum getur neikvæð prófaniðurstaða fyrir HIV einnig kallað á viðbótarpróf.

Lestu áfram til að læra meira um nákvæmni HIV prófa, hvernig prófanir virka og mismunandi prófunarmöguleika sem eru í boði.

Hversu nákvæm eru HIV próf?

Almennt eru núverandi HIV próf mjög nákvæm. Nákvæmni HIV-prófs veltur á nokkrum þáttum, þar á meðal:

• tegund prófunar sem notuð er
• hversu fljótt maður er prófaður eftir að hafa orðið fyrir HIV
• hvernig líkami einstaklings bregst við HIV

Þegar einstaklingur smitast fyrst af HIV er sýkingin talin bráð. Á bráða stiginu er erfitt að greina það. Með tímanum verður það langvarandi og auðveldara að greina með prófunum.

Öll HIV próf hafa „gluggatíma“. Þetta er tímabilið milli þess sem einstaklingur hefur orðið fyrir vírusnum og þar til próf getur greint nærveru þess í líkama sínum. Ef einstaklingur með HIV er prófaður áður en gluggatíminn er liðinn getur það skilað fölskum neikvæðum árangri.

HIV próf eru nákvæmari ef þau eru tekin eftir að gluggatíminn er liðinn. Sumar tegundir prófa hafa styttri gluggatíma en aðrar. Þeir geta greint HIV fyrr eftir útsetningu fyrir vírusnum.

Hverjar eru rangar jákvæðar niðurstöður?

Rangt jákvæð niðurstaða gerist þegar einstaklingur sem ekki er með HIV fær jákvæða niðurstöðu eftir að hafa verið prófaður fyrir vírusinn.

Þetta getur gerst ef starfsfólk rannsóknarstofu villir eða meðhöndlar á rangan hátt prófunarsýni. Það getur líka gerst ef einhver túlkar rangar niðurstöður prófs. Að taka þátt í nýlegri HIV bóluefnisrannsókn eða búa við ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður gæti einnig leitt til rangrar jákvæðrar niðurstöðu.

Ef fyrsta niðurstaða HIV-prófs er jákvæð mun heilbrigðisstarfsmaður panta eftirfylgni. Þetta mun hjálpa þeim að læra hvort fyrsta niðurstaðan var rétt eða falskt jákvæð.

Hverjar eru falskt neikvæðar niðurstöður

Rangt neikvæð niðurstaða gerist þegar einstaklingur sem er með HIV fær neikvæða niðurstöðu eftir að hafa verið prófaður fyrir ástandið. Rangt neikvæðar niðurstöður eru sjaldgæfari en rangar jákvæðar niðurstöður, þó báðar séu sjaldgæfar.

Rangt neikvæð niðurstaða getur gerst ef einstaklingur verður prófaður of fljótt eftir að hafa smitast af HIV. Próf fyrir HIV eru aðeins nákvæm eftir að ákveðinn tími er liðinn síðan viðkomandi hefur orðið fyrir vírusnum. Þessi gluggatími er breytilegur frá einni tegund prófs til annarrar.

Ef einstaklingur verður prófaður fyrir HIV innan þriggja mánaða frá því að hann verður fyrir vírusnum og niðurstaðan er neikvæð, mælir bandaríska heilbrigðisráðuneytið með því að láta prófa sig aftur eftir þrjá mánuði.

Fyrir mótefnavaka / mótefnamælingar er hægt að endurprófa fyrr, um það bil 45 dögum eftir grun um útsetningu fyrir HIV. Þetta mun hjálpa til við að ákvarða hvort fyrsta prófaniðurstaðan var rétt eða falsk neikvæð.

Hvers konar HIV próf eru í boði?

Nokkrar gerðir af prófum eru í boði fyrir HIV. Í hverri gerð prófanna eru mismunandi merki um vírusinn. Sumar tegundir prófa geta greint vírusinn fyrr en aðrar.

Mótefnapróf

Flest HIV próf eru mótefnamælingar. Þegar líkaminn verður fyrir vírusum eða bakteríum framleiðir ónæmiskerfið mótefni. HIV mótefnamæling getur greint HIV mótefni í blóði eða munnvatni.

Ef einstaklingur smitast af HIV tekur það tíma fyrir líkamann að framleiða nóg mótefni til að greina með mótefnamælingu. Flestir þróa greinanlegt magn mótefna innan 3 til 12 vikna eftir að hafa smitast af HIV, en það getur tekið lengri tíma hjá sumum.

Sum HIV mótefnamælingar eru gerðar á blóði sem dregið er úr bláæð. Til að gera mótefnamælingu af þessu tagi getur heilbrigðisstarfsmaður dregið blóðsýni og sent til rannsóknarstofu til greiningar. Það geta tekið nokkra daga þar til niðurstöður liggja fyrir.

Önnur HIV mótefnamælingar eru gerðar á blóði sem safnað er með fingurstungu eða munnvatni. Sumar þessara prófa hafa verið hannaðar til notkunar hratt á heilsugæslustöð eða heima. Niðurstöður hraðra mótefnamælinga liggja venjulega fyrir innan 30 mínútna. Almennt geta próf úr bláæðablóði greint HIV fyrr en próf sem gerð eru með fingurstungu eða munnvatni.

Mótefnavaka / mótefnamæling

HIV mótefnavaka / mótefnamælingar eru einnig þekktar sem samsettar próf eða fjórðu kynslóð próf. Þessi tegund prófa getur greint prótein (eða mótefnavaka) úr HIV, svo og mótefni gegn HIV.

Ef einstaklingur smitast af HIV myndar vírusinn prótein sem kallast p24 áður en ónæmiskerfið framleiðir mótefni. Fyrir vikið getur mótefnavaka / mótefnamæling greint vírusinn áður en mótefnamæling getur.

Flestir fá greinanlegt magn af p24 mótefnavaka 13 til 42 daga (um það bil 2 til 6 vikur) eftir að hafa smitast af HIV. Hjá sumum getur gluggatíminn verið lengri.

Til að gera mótefnavaka / mótefnamælingu getur heilbrigðisstarfsmaður tekið blóðsýni til að senda til rannsóknarstofu til að prófa. Niðurstöðurnar geta tekið nokkra daga að koma aftur.

Kjarnsýrupróf (NAT)

HIV kjarnsýrupróf (NAT) er einnig þekkt sem HIV RNA próf. Það getur greint erfðaefni frá vírusnum í blóði.

Almennt getur NAT greint vírusinn áður en mótefni eða mótefnavaka / mótefnamæling getur gert það. Flestir hafa greinanlegt magn vírusins ​​í blóði sínu innan 7 til 28 daga eftir að hafa smitast af HIV.

Hins vegar er NAT mjög dýrt og er almennt ekki notað sem skimunarpróf fyrir HIV. Í flestum tilvikum mun heilbrigðisstarfsmaður ekki panta það nema einstaklingur hafi þegar fengið jákvæða niðurstöðu úr HIV mótefni eða mótefnavaka / mótefnamælingu, eða ef einstaklingur hafði nýlega mikla áhættu eða hefur einkenni um bráða HIV sýkingu. .

Fyrir fólk sem tekur fyrirbyggjandi áhrif (PrEP) eða fyrirbyggjandi meðferð eftir útsetningu (PEP) geta þessi lyf dregið úr nákvæmni NAT. Láttu heilbrigðisstarfsmann vita ef þú notar PrEP eða PEP.

Ætti ég að láta prófa mig?

Heilbrigðisstarfsmenn geta skimað fyrir HIV sem hluti af venjubundnu eftirliti, eða fólk getur beðið um próf. Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna (CDC) sem allir á aldrinum 13 til 64 ára verða prófaðir að minnsta kosti einu sinni.

Fyrir þá sem eru í aukinni hættu á að smitast af HIV er CDC prófað oftar. Til dæmis, fólk sem hefur marga kynlífsfélaga hefur meiri hættu á að verða fyrir HIV og gæti valið tíðari próf, oft eins og á 3 mánaða fresti.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur talað við þig um hversu oft hann mælir með því að þú verðir skimaður fyrir HIV.

Hvað gerist ef ég prófa jákvætt?

Ef niðurstaðan úr upphaflegu HIV-prófi er jákvæð mun heilbrigðisstarfsmaður panta eftirfylgni til að kanna hvort niðurstaðan sé rétt.

Ef fyrsta prófið var gert heima mun heilbrigðisstarfsmaður draga blóðsýni til að prófa í rannsóknarstofu. Ef fyrsta prófið var gert í rannsóknarstofu er heimilt að framkvæma eftirfylgni á sama blóðsýni í rannsóknarstofunni.

Ef önnur rannsóknaniðurstaðan er jákvæð getur heilbrigðisstarfsmaður hjálpað til við að útskýra meðferðarúrræði fyrir HIV. Snemma greining og meðferð getur hjálpað til við að bæta horfur til lengri tíma og draga úr líkum á fylgikvillum vegna HIV.

Takeaway

Almennt eru líkurnar á rangri greiningu á HIV litlar. En fyrir fólk sem heldur að það hafi fengið rangar jákvæðar eða rangar neikvæðar niðurstöður fyrir HIV er mikilvægt að ræða við heilbrigðisstarfsmann. Þeir geta hjálpað til við að útskýra prófniðurstöðurnar og mælt með næstu skrefum. Fyrir fólk í meiri hættu á að smitast af HIV getur heilbrigðisstarfsmaður einnig mælt með aðferðum til að draga úr smithættu.