Próf við MS-sjúkdómi

Efni.

• Blóðprufur
• Segulómun
• Tilgangur
• Undirbúningur
• Lungnagöt
• Framkallað mögulegt próf
• Ný próf í þróun
• Hverjar eru horfur á MS?

Hvað er MS-sjúkdómur?

MS-sjúkdómur er langvarandi, framsækið sjálfsnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á miðtaugakerfið. MS kemur fram þegar ónæmiskerfið ræðst á mýelínið sem ver taugaþræðina í mænu og heila. Þetta er þekkt sem afmýling og veldur samskiptaörðugleikum milli tauga og heila. Að lokum getur það valdið taugaskemmdum.

Orsök MS er ekki þekkt sem stendur. Talið er að erfða- og umhverfisþættir geti gegnt hlutverki. Sem stendur er engin lækning við MS, þó að til séu meðferðir sem geta dregið úr einkennum.

Erfiður greining getur verið á MS-sjúkdómi; það er ekkert eitt próf sem getur greint það. Í staðinn krefst greining venjulega margra prófa til að útiloka aðrar aðstæður með svipuð einkenni. Eftir að læknirinn hefur farið í líkamsrannsókn munu þeir líklega panta nokkrar mismunandi rannsóknir ef þeir gruna að þú hafir MS.

Blóðprufur

Blóðprufur verða líklega hluti af upphafsvinnunni ef læknirinn grunar að þú hafir MS. Blóðprufur geta sem stendur ekki leitt til fastrar greiningar á MS, en þær geta útilokað aðrar aðstæður. Þessi skilyrði fela í sér:

• Lyme sjúkdómur
• sjaldgæfur arfgengur kvilli
• sárasótt
• HIV / alnæmi

Allar þessar raskanir geta verið greindar með blóðvinnslu einni saman. Blóðprufur geta einnig leitt í ljós óeðlilegar niðurstöður. Þetta getur leitt til greiningar eins og krabbameins eða skorts á B-12 vítamíni.

Segulómun

Segulómun (MRI) er valið próf við greiningu MS ásamt fyrstu blóðrannsóknum. Hafrannsóknir nota útvarpsbylgjur og segulsvið til að meta hlutfallslegt vatnsinnihald í vefjum líkamans. Þeir geta greint eðlilega og óeðlilega vefi og geta komið auga á óreglu.

Hafrannsóknastofnun býður upp á nákvæmar og viðkvæmar myndir af heila og mænu. Þeir eru miklu minna ágengir en röntgenmyndir eða tölvusneiðmyndir, sem báðar nota geislun.

Tilgangur

Læknar munu leita að tvennu þegar þeir panta segulómskoðun með grun um MS-greiningu. Í fyrsta lagi er að þeir munu kanna hvort um sé að ræða önnur frávik sem gætu útilokað MS og benda á aðra greiningu, svo sem heilaæxli. Þeir munu einnig leita að vísbendingum um afmýlingu.

Lagið af mýelíni sem ver taugaþræðina er feitt og hrindir frá sér vatni þegar það er óskemmt. Ef mýelin hefur skemmst minnkar þetta fituinnihald eða er svipt að öllu leyti og hrindir ekki lengur frá sér vatni. Svæðið mun halda meira vatni í kjölfarið, sem hægt er að greina með segulómun.

Til að greina MS verða læknar að finna vísbendingar um afmýlingu. Auk þess að útiloka aðrar mögulegar aðstæður getur Hafrannsóknastofnun lagt fram haldbærar vísbendingar um að afmengun hafi átt sér stað.

Undirbúningur

Fjarlægðu alla skartgripi áður en þú ferð í MRI. Ef þú ert með málm á fötunum þínum (þ.m.t. rennilásum eða krókum á bh), verður þú beðinn um að breyta í sjúkrahússkjól. Þú munt liggja kyrr inni í segulómtækinu (sem er opin í báðum endum) meðan á aðgerðinni stendur, sem tekur 45 mínútur og 1 klukkustund. Láttu lækninn og tæknimann vita fyrirfram ef þú ert með:

• ígræðslur úr málmi
• gangráð
• húðflúr
• ígrædd lyfjainnrennsli
• gervihjartalokar
• sögu sykursýki
• önnur skilyrði sem þú heldur að geti átt við

Lungnagöt

Stungu í mjóbaki, einnig kölluð mænukrani, er stundum notað við greiningu á MS. Með þessari aðferð verður sýni af heila- og mænuvökva fjarlægð til prófunar. Lendarstungur eru álitnar ágengar. Meðan á aðgerð stendur er nál sett í mjóbakið, á milli hryggjarliða og í mænu. Þessi hola nál mun safna sýnishorninu af CSF til prófunar.

Mænukrani tekur venjulega um það bil 30 mínútur og þú færð staðdeyfilyf. Sjúklingurinn er venjulega beðinn um að leggja á hliðina með hrygginn boginn. Eftir að svæðið hefur verið hreinsað og staðdeyfilyf hefur verið gefið mun læknir dæla holu nálinni í mænuskurðinn til að draga frá sér eina til tvær matskeiðar af CSF. Venjulega er enginn sérstakur undirbúningur. Þú gætir verið beðinn um að hætta að taka blóðþynningarlyf.

Læknar sem panta lendargata meðan á MS-greiningu stendur munu nota prófið til að útiloka aðstæður með svipuð einkenni. Þeir munu einnig leita að merkjum um MS, sérstaklega:

• hækkað magn mótefna sem kallast IgG mótefni
• prótein sem kallast fákeppni
• óvenju mikið magn hvítra blóðkorna

Fjöldi hvítra blóðkorna í mænuvökva hjá fólki með MS getur verið allt að sjö sinnum meiri en venjulega. Þessi óeðlilegu ónæmissvör geta þó einnig stafað af öðrum aðstæðum.

Það er einnig áætlað að 5 til 10 prósent fólks með MS sýni ekki frávik í CSF.

Framkallað mögulegt próf

Evoked potential (EP) próf mæla rafvirkni í heilanum sem á sér stað til að bregðast við örvun, svo sem hljóð, snertingu eða sjón. Hver tegund af áreiti kallar fram örfá rafmerki sem hægt er að mæla með rafskautunum sem eru sett í hársvörðina til að fylgjast með virkni á ákveðnum svæðum heilans. Það eru þrjár gerðir af EP prófum. Sjónrænt framkallað svar (VER eða VEP) er það sem oftast er notað til að greina MS.

Þegar læknar panta EP próf munu þeir leita að skertri smitun sem er til staðar eftir sjóntaugabrautum. Þetta gerist venjulega nokkuð snemma hjá flestum MS-sjúklingum. En áður en komist er að þeirri niðurstöðu að óeðlileg VERS séu vegna MS, verður að útiloka aðrar augn- eða sjónhimnusjúkdóma.

Enginn undirbúningur er nauðsynlegur til að taka EP próf. Meðan á prófinu stendur muntu sitja fyrir framan skjá sem er með víxlhöggsmynstri. Þú gætir verið beðinn um að hylja annað augað í einu. Það krefst virkrar einbeitingar, en það er öruggt og ekki áberandi. Ef þú notar gleraugu skaltu spyrja lækninn fyrirfram hvort þú ættir að koma með þau.

Ný próf í þróun

Læknisfræðileg þekking færist alltaf áfram. Þegar tæknin og þekking okkar á MS færist áfram geta læknar fundið ný próf til að gera greiningarferli MS auðveldara.

Nú er verið að þróa blóðprufu sem mun geta greint lífmerkja sem tengjast MS. Þó að þetta próf muni líklega ekki geta greint MS út af fyrir sig, þá getur það hjálpað læknum að meta áhættuþætti og gera greiningu aðeins auðveldari.

Hverjar eru horfur á MS?

Að greina MS eins og er getur verið krefjandi og tímafrekt. Hins vegar geta einkenni sem styðjast við segulómun eða aðrar prófaniðurstöður ásamt brotthvarfi annarra mögulegra orsaka hjálpað til við að gera greininguna skýrari.

Ef þú finnur fyrir einkennum sem líkjast MS, pantaðu tíma hjá lækninum. Því fyrr sem þú greinist, því fyrr getur þú fengið meðferð, sem getur hjálpað til við að draga úr erfiðum einkennum.

Það gæti líka verið gagnlegt að tala við aðra sem eru að ganga í gegnum það sama. Fáðu þér ókeypis MS Buddy appið okkar til að deila ráðgjöf og stuðningi í opnu umhverfi. Niðurhal fyrir iPhone eða Android.